Kā Supraspinatus muskulis būs Augšējā kaula muskulis izraudzīts. Tā ir daļa no rotatora aproces.
Kāds ir supraspinatus muskulis?
Supraspinatus muskulis ir augšējā kaula muskulis. Kopā ar infraspinatus muskuļu (apakšējā kaula muskuļa), subscapularis muskuļa (subscapular muskuļa) un treres mazā muskuļa (mazu apaļa muskuļa) formu veido rotatora aproci. Tam ir apakšējās galvas turēšana locītavas ligzdā.
Supraspinatus muskulis atrodas pleca locītavā. Skeleta muskulis atrodas zem trapezius muskuļa un stiepjas no lāpstiņas augšējās daļas līdz apakšstilba augšdaļai. Šajā brīdī muskulis ir piestiprināts pie izvirzīta kaula. Supraspinatus muskulis ir svarīgs, lai saliektu augšdelmu uz sāniem un pagrieztu to uz āru. Plecu muskuli un tā cīpslu bieži ietekmē neskarta sindroms vai asaras.
Anatomija un struktūra
Supraspinatus muskuļa izcelsme ir atrodama lāpstiņas muguras lejasdaļā pie supraspinous fossa. Šī ir lāpstiņas depresija virs pleca kaula (spina scapulae).
Plecu kauls var būt jūtams uz lāpstiņas kā pieaugoša kaula izvirzījums caur ādu. Lāpstiņu pusi lielā mērā aizpilda supraspinatus muskuļi. Dažu šķiedru izcelsme ir supraspinous fascija. Kaula augšējo muskulatūru pilnībā aizmugurē sedz trapezius muskulis un daļēji sānos - deltveida muskulis (deltveida muskulis).
Supraspinatus muskuļa ievietošana atrodas lielākas tuberositātes augšējā malā. Ir domāts lielāks kaula izvirzījums uz apakšstilba. Tas atrodas apmēram uz sāniem kaula galvas apakšējā daļā. Augšējais kaula muskulis iziet cauri pleca sašaurinājumam starp ievietošanu un izcelšanos. To izraisa apakšstilba galva un pleca jumts (acromion).
Supraspinatus cīpsla darbojas kā supraspinatus muskuļa ievietošanas cīpsla, un tai ir anatomiski ciešas attiecības ar bursām, kas atrodas zem pleca jumta. Cīpsla stiepjas līdz apakšstilba galvai (apakšstilba galvai). Šajā brīdī tas sākas sāniski uz lielākās apakšstilba tubercle. Starp cīpslu un pleca locītavas kapsulu ir arī adhēzija. Subakromiālā bursa atrodas starp pleca jumtu un gala cīpslu. Šī bursa nodrošina aizsardzību pret palielinātu kaulu nodilumu.
Supraspinatus muskuli piegādā suprascapularis nervs, kas veido rokas plexus (brahiālo pinumu) filiāli.
Funkcija un uzdevumi
Supraspinatus muskulis kopā ar deltveida muskulatūru ir atbildīgs par augšdelma izplatīšanos un ārējo rotāciju. Ja roka ir uzlikta un tās nolaupīšanas leņķis ir mazāks par 15 grādiem, to uzskata par vissvarīgāko rokas izplatīšanas kustību. Pēc tam galveno funkciju pārņem deltveida muskulis.
Plecu locītavas kapsulas sasprindzināšana ir arī viens no augšējā kaula muskuļa uzdevumiem. Rotatora manšetes muskulis ir izaudzis kopā ar locītavu kapsulu un, to sasprindzinot, nodrošina, ka kapsulas krokas netiek ieslodzītas, paceļot roku. Kopā ar citiem rotatora manšetes muskuļiem supraspinatus muskulis pleca kustības sākumā novirza apakšstilba galvu virzienā uz vidu tā, lai tā būtu centrēta uz glenoidālajām lāpstiņām.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Sāpju zālesSlimības
Dabiski, ka dzīves laikā tiek saspringta supraspinatus muskuļa cīpsla. Kopš 50 gadu vecuma pastāv spontānu pārrāvumu risks supraspinatus cīpslā.
Šis ievainojums ir pamanāms, zaudējot augšējā kaula muskuļa funkcijas un ievērojamas sāpes plecos. Ārējo pagriešanu, kā arī rokas pagriešanu prom no stumbra, var veikt tikai ar grūtībām vai vispār to nevar izdarīt.
Supraspinatus plīsums ir visizplatītākais rotatora manšetes asaru variants. Ievainojuma iemesls ir spēcīgās mehāniskās slodzes, kurām tiek pakļauta supraspinatus cīpsla. Daļējas vai pilnīgas cīpslas asaras var rasties pastāvīgas pārslodzes, negadījumu vai dabiskā novecošanās procesa dēļ. Sūdzības parasti parādās pēc nelielas pārmērīgas lietošanas vai nepazīstamām fiziskām aktivitātēm. Tipiski simptomi ir sāpju vai diskomforta šaušana naktī ar pēkšņu spēka triecienu vai galvas kustībām.
Asaru supraspinatus cīpslā parasti diagnosticē ar ārsta fizisku pārbaudi vai ar sonogrāfiju (ultraskaņas izmeklēšana). Izmaiņas var redzēt arī rentgenogrammā. Rentgena izmeklējumi tikai vēlāk sniedz informāciju par traucējumiem. Ja ir aizdomas par rotatora manšetes asaru, vairumā gadījumu tiek veikta magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Tā kā saplēstu supraspinatus cīpslu nevar dziedināt ar konservatīviem līdzekļiem, jāveic operācija. Ķirurgs fiksē noapaļotās cīpslas daļas uz pakauša galvas.
Vēl viena izplatīta supraspinatus muskuļa slimība ir impingment sindroms (sašaurinājuma sindroms) .Supraspinatus cīpsla ir ieslodzīta zem pleca jumta izvirzītā kaula. Tāpēc skartie cilvēki cieš no izteiktām sāpēm. Biežākie sašaurinājuma sindroma cēloņi ir rotatora aproces ievainojumi vai deģenerācija. Pēc tam pacienti vairs nespēj pacelt roku pār plecu.
Sašaurinājuma sindroma gadījumā ārsti diferencēja impingenci ārējā izvadē no ārpuses un ārēju izeju. Izplūdes atvere tiek izmantota, ja subakromiju sašaurina blakus esošās anatomiskās struktūras. Tas var būt kaulu nogulsnes (osteophytes) vai acromion spur. No otras puses, izplūšanu no ārpuses izraisa rotatora manšetes muskuļu bojājumi vai pleca locītavas kapsulas iekaisums. Iespējamais iemesls ir iekaisums no traumas. Traucējumi vienmēr ir saistīti ar stiprām sāpēm supraspinatus muskuļos vai supraspinatus cīpslā.
