Mielopātija

Nodilumi vai trūces diski mugurkaula kakla daļā var izraisīt muguras smadzeņu deģeneratīvus ierobežojumus ar neiroloģiskiem traucējumiem. Ārsti runā par vienu Mielopātija.

Kas ir mielopātija?

Medicīniskais termins Mielopātija vai dzemdes kakla mielopātija sastāv no grieķu valodas vārdiem "mielons" = muguras smadzenes un "patoss" = sāpes un nozīmē muguras smadzeņu bojājumus mugurkaula rajonā.

Muguras smadzeņu bojājums var izraisīt vairākas sūdzības, piemēram, nestabilitāti, nejutīgumu un citas neiroloģiskas problēmas.

Visbiežāk tiek ietekmēta mugurkaula kakla daļa, bet mielopātija var rasties citur mugurkaulā.

cēloņi

Galvenais mielopātijas iemesls ir muguras smadzeņu sašaurināšanās, kas var būt iedzimta, bet vairumā gadījumu tā tiek iegūta dzīves laikā. Deģeneratīvas izmaiņas, kas izraisa mielopātiju, var būt traumatiskas un izraisīt nelaimes gadījumus vai kritienus, bet tās var izraisīt arī iekaisums, audzēju slimības vai izmaiņas pēc operācijas, piemēram, rētas.

Vairumā gadījumu mielopātiju izraisa deģeneratīvas izmaiņas un nodilums skartajā mugurkaula zonā. Viņi sašaurina muguras smadzenes un kairina nervu saknes. Dažādu veidu herniated diski var izraisīt arī muguras smadzeņu stenozi.

Simptomi, kaites un pazīmes

Tipiski mielopātijas simptomi ir sāpes kaklā, kas izstaro rokās, dažreiz nejutīgums un roku vājuma sajūta. Ieroči un rokas var aizmigt naktī. Pirmā pazīme var būt stīvs kakls un ierobežota spēja pagriezt galvu pa kreisi vai pa labi.

Ja muguras smadzenes jau ir bojātas, simptomi var izstarot arī kājās un izraisīt nenoteiktību ejot, kā arī urīnpūšļa un zarnu darbības traucējumus. Svarīga identifikācijas pazīme ir elektriskās strāvas trieciena sajūta, kas var rasties, noliecot galvu (Lermita zīme). Jo tālāk slimība progresēja, jo vairāk neiroloģisku neveiksmju var rasties. Tie ietver adatas un adatas, tirpšanu, sāpes, staigāšanu, koordinācijas problēmas un ikdienas aktivitātes, piemēram, apavu sasiešanu vai jakas uzvilkšanu. Smagos gadījumos var rasties paralīze, urīnpūšļa, zarnu un potences traucējumi.

Diagnoze un slimības gaita

Vissvarīgākais veids, kā diagnosticēt mielopātiju, ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Tas visskaidrāk parāda deģeneratīvas izmaiņas ar spiedienu uz muguras smadzenēm.Ja jāārstē plaša pārkaulošanās, datortomogrāfija (CT) ir neaizstājams palīglīdzeklis kaulu attēlošanai, lai varētu labāk plānot un novērtēt operācijas secību.

Lai savlaicīgi novērstu nelabvēlīgu kursu, ir svarīgi diagnosticēt pēc iespējas agrāk. Pacientiem ar akūtiem simptomiem pēc trūces diska, ja herniated disks tiek diagnosticēts nekavējoties, vislielākā iespēja, ka simptomi atjaunojas, ir vislielākā. Kaulu izmaiņas var būt lēnas un pakāpeniskas, un tās dažreiz var palikt nepamanītas vai saistītas ar citām problēmām.

MRI skenēšanā var skaidri redzēt mugurkaula kakla daļas deģeneratīvas izmaiņas ar izmaiņām dzemdes kakla muguras smadzenēs. Mielopātijas ārstēšana ir atkarīga no bojājuma apjoma.

Komplikācijas

Mielopātija pacientam izraisa smagu neiroloģisku deficītu. Šīs neveiksmes var izraisīt paralīzi un turpmākus jutības traucējumus un tādējādi ievērojami samazināt pacienta dzīves kvalitāti.Pārvietošanās ierobežojumi joprojām pastāv, tāpēc pacientiem ikdienas dzīvē var būt nepieciešama citu cilvēku palīdzība. Ietekmētās personas galvenokārt cieš no stiprām sāpēm kaklā un arī ar stīvu kaklu.

Tā rezultātā galvas pagriešana ir saistīta ar sāpēm. Ir arī problēmas ar koordināciju un koncentrēšanos. Sāpes var ierobežot ikdienas dzīvi un mierīgu sāpju veidā arī izraisīt miega problēmas naktī. Nav nekas neparasts, ka mielopātija rada problēmas ar potenci.

Slimība ietekmē arī zarnas un urīnpūsli. Tas nav nekas neparasts, ka skartajiem rodas psiholoģiskas sūdzības. Pamatslimība var arī ierobežot mielopātijas skartās personas dzīves ilgumu. Daudzos gadījumos kaitējums ir neatgriezenisks, un ārstēšana nevar notikt.

Tomēr dažādas terapijas var mazināt simptomus. Tomēr vairumā gadījumu mielopātija nav pilnībā sadzijusi. Ārstēšanas laikā parasti nav turpmāku komplikāciju.

Kad jāiet pie ārsta?

Sāpes mugurkaula vai kakla daļā vienmēr jānoskaidro ārstam. Ja simptomi ir pastāvējuši ilgu laiku un laika gaitā pasliktinās, var rasties tāda nopietna slimība kā mielopātija, kas ir medicīniski diagnosticējama un ārstējama terapeitiski. Ietekmētie cilvēki vislabāk ir konsultēties ar savu ģimenes ārstu. Viņi var veikt sākotnējo diagnozi un, ja nepieciešams, nodot pacientu pie ortopēdiskā ķirurga.

Faktisko ārstēšanu veic dažādi speciālisti un fizioterapeits. Atkarībā no slimības smaguma, jāuzsāk arī ķirurģiski pasākumi. Cilvēkiem, kuriem jau ir muguras problēmas, īpaši ir risks saslimt ar mielopātiju. Riska grupā ietilpst arī gados vecāki cilvēki un cilvēki ar muguras vai mugurkaula kroplībām, un viņiem agrīnā stadijā jārunā ar ārstu. Terapija ir ilgstoša, un pacients regulāri jāpārbauda, ​​lai varētu izslēgt komplikācijas un, ja nepieciešams, tieši ārstēt. Turklāt ir nepieciešama regulāra zāļu pielāgošana.

Ārstēšana un terapija

Vairumā gadījumu ar konservatīvu ārstēšanu nepietiek, jo tas nenovērš cēloni, muguras smadzeņu sasitumus. Muguras smadzeņu sasitumi un izmaiņas kaulos parasti pašas par sevi nevar izzust. Herniated disks var regresēt, un tas ne vienmēr ir jādarbina, taču tas prasa daudz laika.

Tomēr, ja negadījums izraisīja muguras smadzeņu bojājumus, būs jāveic operācija, pretējā gadījumā simptomi neizzūd. Konservatīva terapija dažreiz var būt nepieciešama, ja pacientus nevar operēt viņu vecuma vai blakusslimību dēļ. Tas ietver pretsāpju, dekongestantu un pretiekaisuma līdzekļu ievadīšanu. Ja nepieciešams, jānosaka kakla stiprinājums un gultas režīms.

Ja nav sāpju, fizikālā terapija palīdzēs stabilizēt mugurkaula kakla daļu. Konservatīvas ārstēšanas laikā kurss ir rūpīgi jāuzrauga, lai ātri identificētu iespējamo pasliktināšanos. Ja rodas neiroloģiski traucējumi vai neveiksmes, ir neizbēgama operācija muguras smadzeņu atvieglošanai. Operācija vienmēr jāveic stacionārā stāvoklī, pirms operācijas ar infūzijām vai medikamentiem mēģina izraisīt muguras smadzeņu pietūkumu.

Anestēzijas laikā ir jāraugās, lai, novietojot pacientu, izvairītos no galvas pārmērīgas izstiepšanas, lai vēl vairāk nesaspiestu muguras smadzenes. Operācija parasti tiek veikta no priekšpuses, bet arī no aizmugures, ja atklājumi ir atbilstoši. Dekongestējošas zāles joprojām būs vajadzīgas vairākas dienas pēc operācijas. Tam parasti seko rehabilitācija ar vingrinājumiem, lai mazinātu simptomus. Bieži vien tos nevar pilnībā izārstēt.

Perspektīva un prognoze

Mielopātijas izredzes ir dažādas. Būtībā vislabākās atveseļošanās iespējas ir agrīnai diagnozei un sekojošai terapijas sākšanai. Tomēr praksē parasti izrādās problemātiski, ka slimība progresē mānīgi. Agrīnās noteikšanas signālu nav pietiekami. Tas nozīmē, ka neiroloģisko deficītu un izmaiņas kaulos vairs nevar labot. Tāpēc ārsti bieži runā par mielopātijas mānību. Cieš dzīves kvalitāte. Progresējošā forma rada arvien lielākas sūdzības, ja tā netiek ārstēta.

Akūta mielopātija parasti rada iespēju simptomus pilnībā regresēt. Medicīniskās pūles ir zemas, atkarībā no pacienta pamata stāvokļa. Ja audzēji vai citas slimības izraisa mielopātiju, ārstēšanas panākumi ir ļoti atkarīgi no šo cēloņu apkarošanas.

Pēc operācijas rehabilitācija parasti ilgst vairākas nedēļas. Ja nepieciešams, ikdienas dzīvē ir jāpieņem kravas ierobežojumi. Mugurai draudzīga izturēšanās un muskuļu stiprināšana ir būtiska. Dažiem pacientiem visu mūžu jāpaļaujas uz medicīniskajām ierīcēm, ja slimība ir smaga. Ja nepieciešams, nepieciešama pastāvīga uzraudzība.

novēršana

Tāpat kā vairumā mugurkaula slimību, mielopātiju var efektīvi novērst, izvairoties no vienpusējām kustībām un hroniskas sliktas stājas. Cilvēkiem, kuri strādā birojā un daudz jāsēž pie galdiem un datoriem, regulāri jāveic vingrinājumi mugurkaula kakla daļas atvieglošanai.

Regulāras fiziskās slodzes stiprina muguras muskuļus un mazina muguras problēmas. Vieglu sūdzību gadījumā fizioterapijas vingrinājumi palīdz savlaicīgi novērst hroniskas nepareizas saslimšanas un atvieglot mugurkaulu.

Pēcaprūpe

Vairumā gadījumu pacientiem ar mielopātiju ir pieejami tikai ļoti ierobežoti un tikai nedaudzi tiešie novērošanas pasākumi. Tādēļ attiecīgajai personai agrīnā stadijā jākonsultējas ar ārstu, lai nerastos citas komplikācijas un sūdzības. Jo agrāk konsultējas ar ārstu, jo labāka parasti ir tālāka slimības gaita.

Ja attiecīgā persona vēlas bērnus, tai vispirms jāapsver ģenētiskā pārbaude un konsultācijas, lai novērstu slimības atkārtošanos bērniem. Lielākā daļa skarto ir atkarīgi no fizioterapijas vai fizioterapijas pasākumiem mielopātijas gadījumā. Daudzus vingrinājumus var veikt arī savās mājās.

Daudzi slimnieki ir atkarīgi no dažādu medikamentu lietošanas. Attiecīgajai personai vienmēr jāpaļaujas uz pareizu devu un regulāru uzņemšanu. Ja kaut kas nav skaidrs vai ja jums ir kādi jautājumi, attiecīgajai personai vienmēr vispirms jāsazinās ar ārstu, lai jau iepriekš novērstu iespējamās komplikācijas un sūdzības.

To var izdarīt pats

Pasākumi, kas mielopātiju var veikt ikdienas dzīvē, ir atkarīgi no slimības cēloņa un smaguma pakāpes. Ja iemesls ir tikai trūces disks, simptomus var mazināt ar profesionāli vadītu fizioterapiju. Pacients var atbalstīt terapiju mājās ar individuāliem vingrinājumiem. Mērena kustība palīdzēs novērst diska izslīdēšanu no jauna.

Ja nepieciešama operācija, attiecīgajai personai galvenokārt ir nepieciešams atpūsties. Procedūra parasti rada lielu slodzi mugurkaulam, tāpēc pirmajā dienā pēc operācijas jāizvairās no intensīvām fiziskām aktivitātēm. Ja nepieciešams, pacientam jāvalkā kakla stiprinājums un sākotnēji jāstaigā ar kruķiem. Ja rodas sāpes, jāizmanto samērā spēcīgs pretsāpju līdzeklis, lai izvairītos no sliktas stājas un no tā izrietošajiem bojājumiem. Pacients var atbalstīt zāles, izmantojot dažādus līdzekļus no naturopātijas. Papildus baldriāna pilieniem sevi ir pierādījuši arī tādi preparāti kā arnika vai velna spīle. Karsta vanna palīdz ar akūtām sāpēm.

Paralēli šiem pasākumiem ārstam jāuzrauga slimības gaita. Ja rodas komplikācijas, ārsts par tām jāinformē. Mielopātiju var izraisīt audzējs vai iekaisums, kam vispirms nepieciešama ārstēšana.