Nagu gultnes iekaisums

Pat nelielas brūces var izraisīt baktēriju un sēnīšu iekļūšanu nagu kutikulā, nagu līnijā vai nagu sienā nagu gultas ādā un tādējādi sāpīgu. Nagu gultnes iekaisums (arī medicīniski Onychia, paronychia, panaritium sauc). Šī infekcija ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, kas ietekmē pirkstus.

Kas ir nagu gultas iekaisums?

Audu, kas atrodas uz pirksta vai purngala, no kura aug nags un ko tas pārklāj, sauc par nagu gultu. Atkarībā no tā, vai galvenokārt baktēriju izraisītā infekcija ietekmē tikai pašu nagu gultu vai arī tā saukto nagu perimetru, tiek nošķirti divi Nagu gultnes iekaisums:

Parungual panaritium infekcija ietekmē aizmugurējo vai sānu nagu sienu. Tas noved pie pietūkuma un apsārtuma. Subungual panaritium atrodas zem nagu. Tas noved pie slāpēšanas uz nagu saknes vai uz brīvās nagu sienas.

cēloņi

A Nagu gultas iekaisums rodas, kad atsevišķi patogēni, galvenokārt stafilokoki, kā arī sēnītes un herpes vīrusi, caur ieejas punktiem nonāk nagu gultā ādā. Pat nelielas plaisas, kas rodas nagu kopšanas laikā, ieauguši nagi, griezumi un ādas kairinājums var kalpot par vārtiem uz šādu infekciju.

Kāju pirkstu apvidū pat pārāk stingri apavi var izraisīt savainojumus. Iegūtais nagu gultas iekaisums var būt akūts, kā arī hronisks.

Īpaši apdraudēti ir arī cilvēki, kuriem ir nosliece uz sausu ādu vai atopisko ekzēmu (neirodermatītu), cilvēki, kuri regulāri nonāk saskarē ar agresīviem tīrīšanas līdzekļiem, kuri lieto noteiktus medikamentus, kuri cieš no diabēta, cieš no asinsrites traucējumiem vai kuru imūnsistēma ir novājināta.

Tomēr sievietes tiek skartas biežāk nekā vīrieši, jo pedikīrs un manikīrs viņām rada lielāku noslieci uz traumām nagu apvidū.

Simptomi, kaites un pazīmes

Nagu gultas iekaisums izpaužas ar vairākiem skaidriem simptomiem. Pirmkārt, iekaisums ir pamanāms caur ārējām izmaiņām nagu apvidū: Āda ir ļoti sarkana, un audi uzbriest un sāp. Sāpes parasti raksturo kā pulsējošas vai durošas. Palielināts spiediens skartajos audos izraisa arī inficēto ādas zonu pārkaršanu.

Pēc tam āda jūtas manāmi karsta un ir ļoti jutīga pret pieskārieniem. Iekaisušās vietas var būt arī ozoliskas vai zilganas krāsas. Pēc dažām dienām naga sānu malās veidosies strutas. Šie strutas plankumi atkal un atkal atveras, pateicoties pastāvīgam pirksta nospriegojumam, kas var izraisīt turpmāku inficēšanos. Nagu pavadošās daļas iekaisums ir tādi simptomi kā drudzis un savārgums.

Skartās personas bieži pamana limfmezglu pietūkumu elkoņa un paduses rajonā. Hronisks iekaisums var izraisīt nagu lobīšanos. Iekaisums var izplatīties arī uz apkārtējiem pirkstiem vai kāju pirkstiem. Tad ir sāpīgs pietūkums, kas ierobežo pārvietošanās brīvību un ir saistīts ar smagu diskomfortu. Smagos gadījumos attīstās hronisks kaulu iekaisums.

Diagnostika un kurss

Raksturīgs a Nagu gultnes iekaisums ir gan ļoti jutīgas zonas, gan apsārtums un pietūkums, kas arvien vairāk izraisa pulsējošas sāpes.

Pirmā pazīme tomēr ir ādas zonas apsārtums blakus nagam. Ādai progresējot, tā uzbriest un jūtas pārkarsusi. Var rasties arī nieze, īpaši infekcijas sākotnējā fāzē. Galu galā strutas veidojas uz nagu sienas malām vai zem naga.

Ja savlaicīga ārstēšana netiek veikta, šis iekaisums var izplatīties tā, ka ārkārtējos gadījumos tas var iekļūt cīpslu apvalkos un kaulos. Ir iespējami arī naga augšanas traucējumi līdz pilnīgai atgrūšanai.

Nagu gultas iekaisuma hroniskā forma bieži ir mazāk sāpīga nekā akūtā, un parasti tā vienlaikus skar vairākus nagus, un nagu krokā tie var kļūt zilganā vai sarkanīgā krāsā.

Atkarībā no infekcijas smaguma ārstējošais ārsts var veikt skartās ādas zonas tamponu, lai varētu noteikt precīzu patogēnu. Ja tas, domājams, ir hronisks nagu gultas iekaisums, ir jānosaka cēloņsakarības vai dzīvesveids.

Komplikācijas

Komplikācijas, kas radušās nagu gultas iekaisuma dēļ, reti jābaidās. Laikus atzīti un atbilstoši ārstēti iekaisumi vairumā gadījumu dziedē bez sekām. Reizēm var saglabāties nelielas deformācijas, taču tam ir tikai kosmētiska nozīme. No otras puses, ja terapija nesākas agri, pastāv atkārtotas saslimšanas risks.

Viena no visbiežāk sastopamajām nagu gultas iekaisuma komplikācijām ir to izplatīšanās uz kaimiņu ķermeņa struktūrām. Tās galvenokārt ir ādas aizmugure un sāni, kas robežojas ar nagu. Slimībai progresējot, iekaisums var izplatīties līdz vietai, kur tas ietekmē visu purngalu vai pirkstu. Nagu gultas iekaisums ne tikai izplatās uz sāniem, bet arī var iekļūt dziļāk skartajā purngalā vai pirkstā.

Sliktākajā gadījumā iedarbinošās baktērijas darbojas līdz kaulam un nodara tam kaitējumu. Arī limfmezgli tiek uzskatīti par apdraudētiem. Baktērijas tos var sasniegt, izmantojot limfātisko sistēmu. Ja kauls ir inficēts, medicīniskajai ārstēšanai jānotiek nekavējoties, pretējā gadījumā pastāv pastāvīgu traucējumu risks. Ārstēšanu galvenokārt veic ar antibiotiku tabletēm, kas iedarbojas uz baktēriju patogēniem.

Ja mikrobi izplatās uz citām ķermeņa daļām, pastāv sekundāru slimību, piemēram, locītavu artrīta vai kaulu iekaisuma, risks. Ja baktērijas nonāk asinsritē, pastāv asins saindēšanās (sepse) risks, kas ārkārtējos gadījumos var būt bīstams dzīvībai. Šī komplikācija kļūst pamanāma ar drudža uzbrukumiem.

Kad jāiet pie ārsta?

Lai izvairītos no simptomu un komplikāciju palielināšanās, ārstam jānoskaidro neliels nagu gultas iekaisums. Konsultējoties ar ārstu, var izmantot pašpalīdzības pasākumus vai medicīniskus preparātus un veicināt dziedināšanu. Vēlākais, kad mājas aizsardzības līdzekļiem, piemēram, vannām vai krēmiem, vairs nav nekādas ietekmes, ieteicams apmeklēt ārstu. Ja sāpes pastiprinās vai to papildina raudošas vai strutainas vietas, par to jāinformē ārsts. Tas pats attiecas uz drudzi, pietūkumu vai maņu traucējumiem.

Zilgana krāsa norāda uz progresējošu onihiju, kas nekavējoties jāpārbauda un jāārstē. Ikvienam, kas cieš no hroniskas slimības, piemēram, diabēta vai asinsrites traucējumiem, ideālā gadījumā vajadzētu konsultēties ar atbildīgo ārstu. Ja jums ir nagu gultas iekaisums, vispirms varat redzēt ārstu. Atkarībā no aizdomām pacientam pēc tam jāzvana pie dermatologa vai ķirurga. Ar agrīnu ārstēšanu onihija izzūd pēc dažām dienām, bez turpmākām komplikācijām vai ilglaicīgām sekām.

Ārstēšana un terapija

Kā pirmais solis gaidāmās situācijas gadījumā Nagu gultnes iekaisums, dezinfekcijas šķīdumi vai krēmi var nodrošināt ātru sadzīšanu. Arī skarto pirkstu / kāju peldēšana kumelīšu tējā bieži vien sola samazināt infekciju.

No otras puses, ja parādās apsārtums, pietūkums, sāpes, iespējamie funkcionālie traucējumi un siltuma sajūta, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Slimības terapija vienmēr ir atkarīga no patogēna. Atkarībā no tā, vai iekaisumu izraisīja raugs, baktērijas vai vīrusi un vai cita slimība ir hroniska nagu gultas iekaisuma cēlonis, tiek izmantotas dažādas zāles.

Ja iekaisums ir progresējis līdz tādam līmenim, ka parādās drudzis un limfmezgli uzbriest, var izrakstīt arī antibiotikas. Rauga infekcijas gadījumā tiek parakstītas arī pretsēnīšu ziedes. No otras puses, herpes vīrusus var labi ārstēt pretvīrusu līdzekļu veidā, kas tiek lietoti kā ziedes.

Tā kā nagu gultas iekaisums ir saistīts ar sāpēm un attiecīgā pirksta / purngala funkcijas traucējumiem, bieži var būt nepieciešama imobilizācija ar mazām šņorēm vai paaugstinātā stāvoklī. Ja nagu gultas iekaisums ir vēl attīstītākā stadijā, var apsvērt arī operāciju. Ārsts anestēzijas laikā atver strutas fokusu, pilnībā noņemot nagu vai veicot piekļuvi tam. Pēc tam strutas, kas atrodas tur, tiek nosusinātas, un brūce tiek apstrādāta ar dezinficējošu ziedes pārsēju. Ja nagu atvēršanai bija jānoņem, parasti tas dažu mēnešu laikā atjaunojas.

Ja infekcijas cēlonis ir traucēta nagu augšana, piemēram, ieauguša nagu dēļ, operācijas laikā nagu var samazināt. Tā kā pēdas novirzes var izraisīt ievainojumus un rezultātā nagu gultas slimības, var ordinēt arī ortopēdiskās zolītes.

Retos gadījumos, kas saistīti ar brūču dzīšanas traucējumiem un mirušajiem audiem, galu galā ir nepieciešama amputācija, lai novērstu infekcijas turpināšanos.

Perspektīva un prognoze

Lielākajā daļā akūto nagu gultas iekaisumu nav komplikāciju, un tas pilnībā sadzīst dažu dienu vai nedēļu laikā. Smagākos gadījumos var būt nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām. Ja zem naga ir uzkrājusies strutas, kuras nevar aiziet, ārstam jāatver strutas fokuss. Pretējā gadījumā nags var atdalīties, un sliktākajā gadījumā - pat dzīvībai bīstama asins saindēšanās.

Pozitīvam dziedināšanas kursam ir jānovērš iekaisuma cēloņi. Ļoti bieži tās ir kļūdas nagu kopšanā, kas noved pie nelieliem ievainojumiem, caur kuriem baktērijas iekļūst nagu gultā. Lielākais riska faktors ir aizsargājošās kutikulas noņemšana, bet ieauguši nagi var izraisīt arī nagu gultas iekaisumu. Turklāt iespējamais iemesls ir saskare ar kodīgām tīrīšanas vielām. Šeit jāveic atbilstoši aizsardzības pasākumi. Ja rodas stipras sāpes, jākonsultējas ar ārstu.

Prognoze nav tik labvēlīga hroniski slimiem cilvēkiem, kuri cieš no neirodermatīta vai diabēta, jo viņu imūnsistēma tik un tā ir novājināta. Sausa āda rada plaisas, kas var aizdegties. Smagi kursi, kuros iekaisums var izplatīties uz apkārtējām cīpslām vai pat kauliem, ir diezgan reti un parasti novērojami tikai cilvēkiem ar novājinātu imunitāti.

novēršana

Kā preventīvs pasākums ir svarīgi nodrošināt, ka nagi un toņi tiek regulāri sagriezti, lai tie nepieaugtu un nesadalītos. Iesniedzot dokumentu, nekad nevajadzētu pārāk dziļi iedziļināties sānu sienā. Kutikulas nevajadzētu noņemt arī ar šķērēm, bet ar noapaļotu stūmēju.

Regulāras roku un kāju vannas, kā arī eļļas un krēmi saglabā ādu elastīgu un neitralizē saplaisājušu, sausu ādu. Cimdi vienmēr ir jālieto, strādājot dārzā vai ar ķimikālijām. Pēdu apvidū jārūpējas par labi pieguļošu apavu, kas nerada spiediena sajūtu. Turklāt speciāli vingrošanas vingrinājumi var stimulēt asinsriti.

Pēcaprūpe

Nagu gultas iekaisums var izjust ilgtspējīgu atjaunošanos, veicot pastāvīgu sekojošu aprūpi. Pat recidīvu bieži var novērst ar mērķtiecīgu sekojošu aprūpi. Šajā kontekstā ir ideāli, ja ir zināms nagu gultas iekaisuma cēlonis.

Ja iemesls ir pārmērīga nagu kopšana, pēcaprūpe un profilakse vienlaikus izslēdz šos ieradumus. Kā daļu no pēcaprūpes jāizvairās no asiem tīrīšanas līdzekļiem un naglu pārmērīgas saīsināšanas vai kutikulas sagriešanas. Nagu lakai un nagu lakas noņēmējam ir arī kairinošs potenciāls, tāpēc pacientiem no tiem vajadzētu izvairīties. Saplosītos nagus pēdu kopšanā var ārstēt gan maigi, gan profesionāli.

Ja ķīmiskā iedarbība, piemēram, darba vietā, ir atbildīga par nagu gultas iekaisumu, tas ir arī svarīgs temats turpmākajā aprūpē. Piemēram, cimdu valkāšana ir pasākums, kas noteiktos apstākļos var novērst iekaisumu. Tas attiecas arī uz dārzkopību, kur augsne nagu gultnes zonā var arī izraisīt iekaisumu vai novērst iekaisuma dziedināšanu.

Ja iekaisums notiek bieži, tas var būt saistīts arī ar imūndeficītu vai diabētu. Pēc tam, kad ģimenes ārsts to ir skaidrojis, bieži vien ir noderīgi pēctecīgā aprūpē efektīvi un ilgtermiņā stiprināt attiecīgās personas aizsargspējas, izmantojot veselīgu uzturu, pietiekami daudz miega un pietiekamu ūdens daudzumu.

To var izdarīt pats

Nagu apdeguma apkarošanas pasākumus var veikt ne tikai ar medikamentiem, bet arī ar pašpalīdzību. Lai sāpīgais baktēriju iekaisums, kas rodas uz nagiem vai nagiem, ikdienas dzīvi varētu ietekmēt mazāk, tam vispirms vajadzētu būt higiēniski pārsienamam un tādējādi aizsargātam. No vienas puses, tas samazina sāpju jutīgumu pret pieskārienu vai triecieniem. No otras puses, tas var arī novērst turpmāku piesārņošanu. Nelieli ievainojumi, kas ļāva baktērijām iekļūt, pretējā gadījumā varētu būt vājais punkts.

Ja tas ir pirksta nagu gultas iekaisums, nevajadzētu valkāt pārāk stingrus apavus. Strutaino iekaisumu var ārstēt vairākos veidos. Tas ir noderīgi, lai suku ar krustnagliņu eļļu vai ķiploku pamatni. Noderīga ir arī komprese ar arniku. Arī skarto pēdu vai roku vairākas reizes dienā vajadzētu peldēt siltā ūdenī. Tas mīkstina ragveida slāni un ļauj labāk iztukšot strutas. Arī tādām vannas piedevām kā kumelīte un sāls ir pretiekaisuma iedarbība.

Nagu, ko skārusi nagu gultas iekaisums, var arī peldēt remdenā tējā, kas pagatavota no kliņģerīšu ziediem un rozmarīna. Divas ēdamkarotes biezpiena ziepju pārslu izšķīdināšana litrā ūdens ir sens, izmēģināts un pārbaudīts mājas līdzeklis pret iekaisušo nagu gultu, tāpat kompresu nakts darbība ar ārstniecisko zemi. Nagu slāņa iekaisuma gadījumā nomākšanas procesu var veicināt Silicea (silīcija dioksīds).