Naltreksons

Naltreksons ir zāles no opioīdu antagonistu grupas. Recepšu zāles lieto opioīdu atšķiršanā.

Kas ir naltreksons?

Naltreksons ir opioīdu antagonists. Opioīdu antagonisti ir zāles, kas saistās ar opioīdu receptoriem un var daļēji vai pilnībā atcelt opioīdu iedarbību. Bet aktīvo sastāvdaļu lieto ne tikai pacientiem ar atkarību no opioīdiem. Tā ir arī neatņemama visaptverošu alkohola atkarības terapijas programmu sastāvdaļa. Tiek teikts, ka naltreksons samazina recidīvu risku un atbalsta pacientus atturēšanās fāzē.

Vācijā naltreksonam nepieciešama recepte. Pat ar ilgstošu ārstēšanu nav ieradumu efekta. Netiek novēroti ne fiziskas, ne garīgas atkarības simptomi.

Farmakoloģiskā iedarbība

Precīzs naltreksona darbības mehānisms joprojām nav skaidrs. Zāles pieder pie opioīdu antagonistiem. Tie darbojas kā opioīdu receptoru antagonisti. Viņi saistās ar šiem receptoriem un pēkšņi izspiež opiātus no receptoriem. Tādējādi naltreksons kalpo kā antidots saindēšanās ar opioīdiem gadījumā.

Bet abstinences simptomu ārstēšana balstās uz atšķirīgu darbības mehānismu. Tiek uzskatīts, ka aktīvā viela attīsta mijiedarbību ar paša organisma opioīdu sistēmu. Šajā sistēmā ķermenis atbrīvo endorfīnus, kad ir tālejoši emocionāli notikumi, stress vai sāpes. Tiem ir gan sāpju mazinoša, gan garastāvokli uzlabojoša iedarbība.

Jādomā, ka šo atalgojuma sistēmu pastāvīgi un pamatīgi stimulē alkohola lietošana. Rezultāts ir garastāvokļa izgaismošana. Katru nākamo alkohola patēriņu šī situācija paātrina, tā ka galu galā rodas atkarība. Pēc zāļu izņemšanas pietiek pat ar nelielu alkohola daudzumu, lai izraisītu recidīvu. Opioīdu antagonists samazina recidīvu risku, ietekmējot paša organisma opioīdu sistēmu. Tas mazina vēlmi pēc alkohola atturīgiem un atturīgiem pacientiem.

Lietošana medicīnā un lietošana

Pēc opioīdu detoksa naltreksonu var izmantot opioīdu atkarīgo ārstēšanā. To lieto papildus psihoterapeitiskai un psiholoģiskai ārstēšanai. Bet aktīvo sastāvdaļu izmanto ne tikai šim nolūkam. Arī Vācijā, ASV un citās Eiropas valstīs naltreksons ir apstiprināts alkoholisma recidīvu novēršanai. Ārstnieciskā viela kalpo, lai samazinātu recidīvu risku un mazinātu vēlmi pēc alkohola. Tas ir paredzēts, lai atbalstītu bijušo alkohola atkarīgo cilvēku atturēšanos.

Veiksmi rāda arī ārstēšana ar naltreksonu robežas personības traucējumu un disociācijas traucējumu gadījumos. Tomēr aktīvā viela nav apstiprināta šai indikācijai, tāpēc tā ir paredzēta lietošanai ārpus etiķetes. Naltreksonu reizēm lieto arī ārpus etiķetes autisma un garīgās attīstības traucējumu gadījumos.

Jaunākie pētījumi arī parāda, ka naltreksona mazas devas ir efektīvas multiplās sklerozes ārstēšanā. Pētījuma dalībnieki ziņoja par ievērojamu spastiskuma samazināšanos pēc sešiem mēnešiem. Liekas, ka aktīvā viela pozitīvi ietekmē slimības gaitu. Jādomā, ka tas ir saistīts ar pretiekaisuma iedarbību. Tikai vienam no 40 dalībniekiem tika novērota pakāpeniska nervu apvalku samazināšanās. Fibromialģija, amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS), vēzis un opiātu izraisīts aizcietējums ir citi apstākļi, kurus var ārstēt ar naltreksonu.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Riski un blakusparādības

Ja cilvēki, kas atkarīgi no opioīdiem, vismaz nedēļu pirms naltreksona terapijas uzsākšanas nav brīvi no opiātiem, naltreksons var izraisīt akūtu abstinences sindromu. Tāpēc, lai novērstu šo dzīvībai bīstamo situāciju un apstiprinātu, ka nav opiātu, pirms ārstēšanas sākuma parasti tiek analizēts urīna paraugs.

Biežas blakusparādības, kas saistītas ar naltreksonu, ir miega grūtības, nemiers un paaugstināta uzbudināmība. Var rasties arī slikta dūša, sāpes vēderā, sāpes locītavās, muskuļos un galvassāpes.

Ja naltreksonu lieto vienlaikus ar opiātiem, tā pārdozēšana var notikt. Tas ir saistīts ar potenciāli letāliem elpošanas traucējumiem. Šī iemesla dēļ pacienti naltreksona terapijas laikā nedrīkst lietot opiātus vai citas zāles, kas satur opioīdus, piemēram, kodeīnu vai loperamīdu. Jāatzīmē, ka opioīdu pretsāpju līdzekļi var nebūt pilnībā efektīvi ārstēšanas laikā ar naltreksonu. Lai mazinātu sāpes, šo opioīdu pretsāpju līdzekļu deva būtu jāpalielina. Tomēr tas var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Lielās devās naltreksons ir toksisks aknām. Šīs hepatotoksiskās iedarbības dēļ naltreksona lietošana ir kontrindicēta smagām aknu slimībām, piemēram, aknu ciroze. Tomēr pat pacientiem bez iepriekšējiem aknu bojājumiem var rasties aknu transamināžu palielināšanās un aknu bojājumi. Tā kā ir tikai daži pētījumu dati par alkoholiķiem, kas jaunāki par 20 gadiem, tos parasti neārstē ar naltreksonu.