Saskaņā Deguna rīkles Medicīna saprot trīspusējo Deguna rīklessastāv no nazofarneksa, balsenes un rīkles. Nazofarneksa muskulatūra atdala barības kanālus no elpceļiem. Viena no biežākajām šīs anatomiskās struktūras sūdzībām ir faringīts.
Kas ir nazofarneks?
Nazofarneks ir rīkles daļa, kas atrodas zem galvaskausa pamatnes un virs galvenās aukslējas aiz deguna dobuma. Tas ir arī pazīstams kā nazofarneks un atbilst fibromuskulāras caurules struktūrai. Mute un deguna dobums šajā anatomiskajā struktūrā satiekas kopīgā elpošanas un barības ceļā, kas atrodas muguras virzienā uz mutes un deguna dobuma.
Šis kopīgais ceļš stiepjas pa barības vadu līdz balsenei un galvaskausa pamatnei. Nazofarneks ir līdz 15 centimetriem garš. Nazofarneks sastāv no trim dažādām sekcijām: hipofarneks, epifarneks un mezofarneks. Šo trīs sadaļu robežas nav stingri noteiktas.
Virzoties uz aizmugurējo un sānu sienām, nazofarneks sastāv no vairākiem rīkles grīdas muskuļiem. Šie tā sauktie rīkles sašaurinājumi stiepjas barības vadā, kur tie veido Laimera un Killija trīsstūrus. Nazofarneks tiek piegādāts ar asinīm caur sešām artērijām. Venozā aizplūšana notiek caur muguras rīkles pinumu.
Anatomija un struktūra
Hipofarneks stiepjas no balsenes līdz cricoid skrimšļiem. Tur tas nonāk barības vadā. Šajā zonā zem epiglottes atrodas elpceļu un pārtikas trakta atdalīšana. Kamēr hipofarneks ir pazīstams arī kā balsene, mezofarneks tiek saukts par rīkli.
Mezofarneksa muskuļi saplūst membrānā starp pakauša kaulu un atlanta skriemeļiem. Šī muskuļa muguras puse ir sašūta ar saistaudiem. Rīklē mezofarneks ir atvērtā savienojumā ar mutes dobumu un atrodas blakus mīkstajām aukslējām. Epifarneks ir nazofarneks. Šīs nazofarneksa jumts galvenokārt sastāv no limfātiskajiem audiem. Nazofarneks ir savienots ar deguna dobumiem, izmantojot choanic atveres. Nazofarneksa sānu sienā nazu rīkle atveras tuba auditiva katrā vidusausī.
Šos krustojumus ieskauj limfoīdi. Ausu trompetes skrimšļi turpinās nazofarneksā kā gļotādas kroka, ko sauc arī par caurules-rīkles kroku. Zem tā darbojas tā sauktais caurules-rīkles muskulis. Ceļā uz aukslējām, nazofarneks veido caurules-aukslējas kroku. Aiz tā atrodas gļotādas kabata, kas pazīstama arī kā Rozenmüllera bedre.
Funkcija un uzdevumi
Nazofarneks savieno deguna dobumus ar caurulīti, un mutes dobums ir savienots ar barības vadu šajā apgabalā. Elpošanas un pārtikas ceļi šķērso viens otru nazofarneksā. Ņemot vērā šo tuvumu, nazofarneksa muskuļiem ir liela nozīme, novēršot pārtikas sastāvdaļu ieelpošanu.
Piemēram, norijot, nazofarneksa muskuļi automātiski saraujas. Košļājamās pārtikas sastāvdaļas tiek pārvadātas uz leju. Tomēr tajā pašā laikā kontrakcija arī novieto eppiglottis virs balsenes ieejas, kā rezultātā tiek noslēgts blīvējums. Cik vien iespējams, izvairās no pārtikas sastāvdaļu aspirācijas. Visa nazofarneksa muskulatūra nāk no embrionālā rīkles, un tāpēc to lielā mērā kontrolē patvaļīgi. Dzirdes tuba, kas atveras nazofarneksā, veic arī svarīgas funkcijas, izlīdzinot spiedienu vidusauss.
Sakarā ar to saplūšanu ar sarežģītajām deguna rīkles struktūrām cilvēki pat patvaļīgi var panākt spiediena izlīdzināšanu, norijot vai aizturot elpu. Tas ir īpaši nepieciešams, ja ātri tiek pārvarētas lielas atšķirības augstumā vai spiedienā. Piemēram, lidojot vai nirot, vidusauss spiediena apstākļi vairs neatbilst ārējā spiediena apstākļiem. Norijot un aizturot elpu, dzirdes caurule šajās situācijās var palīdzēt pielāgoties.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles smēķēšanas atmešanaiSlimības
Nazofarneks var ietekmēt dažāda veida un smaguma pakāpes slimības. Piemēram, faringīts ir salīdzinoši nekaitīga šīs anatomiskās struktūras slimība. Tas ir galvenokārt sāpīgs gļotādas iekaisums rīkles rajonā. Šim iekaisumam parasti ir augšējo elpceļu slimība.
Patogēni ideālā gadījumā var izplatīties nazofarneksa struktūrā un no šejienes iekļūt dažādās ķermeņa daļās. Lielākā daļa iedzimto divertikulu ir tikpat nekaitīgas kā faringīts. Ārsts runā par divertikulu nazofarneksā, kad nazofarneks ir sagruvis. Nopietnāka nazofarneksa slimība tomēr ir difterija. Šīs slimības cēlonis ir toksīni, ko ražo infekcijas patogēns. Dzeltenīgs pārklājums nogulsnējas nazofarneksā.
Ja šī pseidomembrāna pāriet vējdzirnavā, sliktākajā gadījumā pastāv pat nosmakšanas risks. Arī nazofarneksu dažreiz ietekmē audzēji. Ļaundabīgs rīkles vēzis parasti metastāzē uz dzemdes kakla limfmezgliem. Lielākā daļa rīkles vēža ir ļaundabīga plakanšūnu karcinoma. Apmēram vienam no 100 000 cilvēku Centrāleiropā katru gadu tiek diagnosticēts rīkles vēzis. Slimība biežāk sastopama Āzijā, īpaši skarot vīriešus.
Rīkles vēža gadījumā vispirms tiek skarts jumts un nazofarneksa sānu sienas. Tomēr audzēji salīdzinoši ātri izplatās deguna dobumos un bojā galvaskausa nervus. Bet nazofarneksā ir arī labdabīgi audzēji. Viens piemērs ir tā saucamā Tornwaldt cista, kas īpaši ietekmē nazofarneksa aizmuguri.
