Nātrija hlorīds ir arī zem nosaukuma Galda sāls zināms. Šo aktīvo sastāvdaļu izmanto kā nātrija hlorīda šķīdumu (fizioloģisko šķīdumu) vai tabletes, lai kompensētu hlorīda, šķidruma vai nātrija trūkumu. Nātrija hlorīds tiek izmantots kā tilpuma aizvietotājs smagiem asins zudumiem.
Kas ir nātrija hlorīds?
Nātrija hlorīdu izmanto kā nātrija hlorīda šķīdumu (fizioloģisko šķīdumu) vai tabletes, lai kompensētu hlorīda, šķidruma vai nātrija trūkumu.Nātrija hlorīdu (parasto sāli vai sāli) iegūst kā nātrija sāli no sālsskābes. Ķīmiskā formula ir NaCl. Sāls šķīdumu piešķir pārmērīga šķidruma zuduma gadījumā, kas saistīts ar hlorīda vai nātrija trūkumu. Nātrija hlorīda šķīdums var kompensēt lielu asins zudumu, sistemātiski nogādājot to pacientam caur pilienu. Nātrija hlorīda šķīdumus lieto arī lokāli tā saucamajām sausajām acīm vai pēc acs izmeklēšanas, lai samazinātu radzenes pietūkumu.
Nātrija hlorīdu izmanto arī, lai samitrinātu pārsējus un lupatiņas, kā arī brūces. Deguna skalošanai kā blakusparādībai sinusa infekcijai un iesnām ir nomierinoša iedarbība uz gļotādām. Aktīvo sastāvdaļu izmanto arī kā nesējšķīdumu citām zālēm.
Farmakoloģiskā iedarbība
Šķidruma līdzsvars un nātrija saturs cilvēka organismā ir cieši saistīti. Ja nātrija koncentrācija atšķiras no normas, šī negatīvā vērtība ietekmē arī šķidruma saturu. Paaugstināts nātrija līmenis nozīmē šķidruma satura palielināšanos, samazināts nātrija saturs noved pie šķidruma daudzuma samazināšanās organismā.
Piegādājot nātrija hlorīda šķīdumu, tiek kompensēts nātrija trūkums un vienlaikus ķermenis tiek piegādāts ar šķidrumiem. Tajā pašā laikā tiek kompensēts esošais hlorīda deficīts. Hlorīdam ir liela nozīme skābju-bāzes līdzsvarā un tas aizsargā organismu no pārmērīgas paskābināšanās.
Nātrija hlorīdam ir nedaudz dezinficējoša iedarbība, un tas ir piemērots kā brūču spilventiņš. Nieru vai gremošanas trakta slimību gadījumā nātrija hlorīda šķīdums līdzsvaro šķidruma un elektrolītu līdzsvaru, jo caureja, vemšana un samazināta barības un šķidruma uzņemšana var izraisīt minerālu deficītu un dehidratāciju (dehidratāciju).
Vēl viena piemērošanas joma ir taisnās zarnas tīrīšana (klizma), lai pirms kolonoskopijas vai ķirurģiskas izņemšanas notīrītu atsevišķas zarnu sekcijas. Enemas tiek izmantotas, lai atvieglotu zarnu kustību tiem, kam ir gremošanas traucējumi, jo tie izkārnījumos izplūst un stimulē zarnu kustīgumu.
Fizioloģiskajam šķīdumam jābūt izotoniskam, jo citādi klizma nejauši izvada vai pievieno šķidrumu cirkulācijai caur zarnām. Sāls šķīdumi tiek pielāgoti fizioloģiskā šķīduma saturam asins plazmā, plazmas osmolalitātei. Tā ir osmotiska koncentrācija. Sāls šķīduma osmotiskās sastāvdaļas attiecas uz dehidrējošo iedarbību. Medicīnā pārsvarā izmanto 0,9 procentus izotonisku fizioloģisko šķīdumu. Šiem nātrija hlorīda šķīdumiem deviņus gramus galda sāls izšķīdina vienā litrā ūdens. Vēlamais risinājums ir Ringera šķīdums, kas satur nātrija hlorīdu, nātrija hidrogēnkarbonātu, kālija hlorīdu un kalcija hlorīdu. Ir arī 10 un 45 procenti hipertonisku fizioloģisko šķīdumu.
Lietošana medicīnā un lietošana
Pacientiem, kuri ir cietuši no liela līmeņa asins zuduma, piemēram, operācijas laikā vai pēc negadījuma, tiek piešķirts 0,9 procentu nātrija hlorīda šķīdums, lai papildinātu asins daudzumu. Nātrija hlorīds tiek izšķīdināts ūdenī un intravenozi ievadīts pacientam. Šo šķīdumu sauc arī par izotonisku vai fizioloģisku fizioloģisko šķīdumu, ja tā sastāvdaļām ir tāds pats sastāvs kā asinīm. Šī izotoniskā īpašība ir svarīga, dodot infūziju ķermeņa šķidruma un asiņu papildināšanai, neietekmējot asins tilpumu attiecībā uz tā sastāvu ar nātriju, hlorīdu un ūdeni.
Senie cilvēki apstrādāja inficētās brūces, smidzinot galda sāli tieši brūces vietā, kam dedzināšanas sajūtas dēļ pievienojās stipras sāpes. Teiciens “apkaisa sāli uz vaļējās brūces” arī atgriežas pie šīs senās prakses. Sāls ir spēcīga osmotiska (dehidrējoša) iedarbība uz šūnām un iznīcina patogēnus, piemēram, baktērijas un mikroorganismus, kas uzkrājas ap un brūcē. Trūkums ir tāds, ka tiek iznīcināts ne tikai patogēns, bet arī skartās šūnas.
Mūsdienu medicīna izmanto nātrija hlorīdu, lai samitrinātu brūču pārsējus, kas tiek novietoti uz iekaisušajām vietām, un tādējādi veicina brūču sadzīšanu, novēršot baktēriju iekļūšanu un / vai izplatīšanos.
Nātrija hlorīds tiek izmantots arī spa zonā sālsūdens vannām vai vannas piedevām. Uzturēšanās jūrā ir veselīga visiem cilvēkiem, kuri cieš no elpošanas orgānu kaites, piemēram, bronhīta, pneimonijas, hroniska klepus vai sinusa infekcijas. Inhalatori ar sāls aerosolu nodrošina atvieglojumu. Ieelpotā aktīvā viela mitrina elpceļu gļotādas un samazina kairinājumu, ko izraisa gripai līdzīgas infekcijas, sauss klepus, aizsmakums un astma. Gļotas izdalās, un pacients spēj klepus.
Deguna aerosoli ar nātrija hlorīdu ir arī noderīga ārstēšanas metode. Nātrija hlorīdu var dot ķermenim arī tablešu veidā uztura bagātinātāju veidā. Tos pārdod, piemēram, ar zīmoliem “astorin®cardio Tabs K”, “Zviedrijas tabletes” vai kā “DHU-Schüssler sāļi Nr. 8 nātrija hloratums”. Galda sāls tabletes var būt noderīgs uztura bagātinātājs regulārai fiziskai slodzei ar lielu sviedru zudumu. Pat uzturēšanās laikā tropu reģionos galda sāls tabletes var būt noderīgs uztura bagātinātājs to šķidrumu regulējošo un nedaudz dezinficējošo īpašību dēļ. Viena tablete satur 225 mg nātrija hlorīda. Pieaugušie lieto četras tabletes dienā, kas sedz 69,34 procentus no ikdienas nepieciešamības. Nedrīkst pārsniegt maksimālo devu. Tā kā nepareiza lietošana var izjaukt nātrija un šķidruma līdzsvaru, lietotājiem pirms lietošanas jākonsultējas ar ārstu vai farmaceitu.
Riski un blakusparādības
Brūču un deguna skalošanai ārējai lietošanai nav ierobežojumu. Kontrindikācijas ir paaugstināts nātrija līmenis asinīs, liekā hlorīda koncentrācija asinīs un pārmērīga hidratācija samazinātas vai samazinātas urīna izdalīšanās gadījumā. Rūpīga riska un ieguvuma analīze tiek veikta pacientiem ar samazinātu kālija koncentrāciju asinīs, izteiktu nātrija deficītu, sirds mazspēju, ūdens aizturi audos, plaušu tūsku (ūdens plaušās), smagu nieru disfunkciju, ķermeņa pārmērīgu skābumu un krampjiem grūtniecības komplikāciju dēļ.
Ja pacients jau tiek ārstēts ar kortizonu (glikokortikoīdiem) vai smadzeņu hormonu ATCH, jāizvairās no nātrija hlorīda šķīduma ievadīšanas. Grūtniecības vai zīdīšanas laikā bažas nav. Bērniem ārsts izlemj par nātrija hlorīda šķīduma devu. Tas ir balstīts uz bērna vajadzību pēc elektrolītiem un šķidrumiem.
Iespējamās blakusparādības ir liekā asins hlorīda, liekā nātrija, tilpuma celma, vēnu kairinājums, venozās sienas iekaisums, pastiprināta urinēšana un caureja.