Neironu caurule

Neironu caurule ir embrija augs grūtniecības sākumā, kas sastopams ne tikai cilvēkiem, bet arī visiem mugurkaulniekiem. Tālākā attīstības gaitā rodas centrālā nervu sistēma, muguras smadzenes un smadzenes. Ja tiek traucēta neironu caurules veidošanās un turpmāka attīstība, rezultāts ir smagas kroplības.

Kas ir neironu caurule?

Neironu caurules parādīšanās ir viena no pirmajām embriju šūnu diferenciācijām. Tas veidojas uz ārējā dīgļlapas virsmas. Cilvēkiem tas notiek starp 22. un 28. dienu pēc olšūnas apaugļošanas. Kā centrālās nervu sistēmas, muguras smadzeņu un smadzeņu priekštečiem, nervu caurules bez traucējumiem veidošanās un pārveidošana ir ārkārtīgi liela nozīme embrija turpmākajā attīstībā.

Anatomija un struktūra

Neironu caurules, kas pazīstama arī kā neirulācija, veidošanās sākumā daļa embriju dīgļlapu virsmas sabiezē. Neironu plāksne rodas no uztūkušās zonas starp sākotnējo muti un primitīvo svītru. Pēc tam šīs nervu plāksnes malas sāk izliekties tālāk. Starp tiem atrodas iegarena depresija ar neironu gropi.

Visbeidzot, neironu bulges veidojas neironu krokās un apvienojas virs nervu gropes, veidojot neironu cauruli. Šī attīstība sākas apgabala vidū. Neilgi pēc tam priekšējā atvere aizveras un visbeidzot - nervu caurules aizmugurējā atvere. Tā kā ektoderma atrodas virs nervu caurules, tā migrē embrija iekšpusē, kur tā veido dobumu. Attīstās arī neironu grēdas, kuras var atrast abās nervu caurules pusēs. Tie vēlāk kļūst par dažādiem ķermeņa orgāniem un elementiem.

Pati neironu caurule veido smadzeņu, muguras smadzeņu un centrālās nervu sistēmas attīstības pamatu. Tā kā embrijs turpina augt, dažādas smadzeņu daļas attīstās no nervu caurules priekšējās zonas. Muguras smadzenes un centrālā nervu sistēma rodas no nervu caurules aizmugurējā gala. Neironu caurules vidējais reģions, kam ir izteikta dobuma daļa, kļūst par muguras smadzeņu centrālo kanālu un pakāpeniski piepildās ar šķidrumu.

Visa attīstības procesa laikā augošā un noapaļotā neironu caurule nosaka embrija ārējo izskatu. Apmēram sestās embrija attīstības nedēļas vidū nervu sistēma ir pabeigta un sākas neirālās caurules pārveidošana.

Funkcija un uzdevumi

Ļoti bieži ir traucējumi nervu caurules veidošanā un tālākā attīstībā. No viena līdz pieciem bērniem, kas dzimuši dzīvi, ir neironu caurules defekts. Tomēr kopējais skaits ir ievērojami lielāks, jo smagas kroplības, kas noteiktas profilaktiskos izmeklējumos, parasti grūtniecības priekšlaicīgi izbeidz.

Dabiski aborti grūtniecības sākumā bieži notiek arī nervu caurules defektu dēļ. Bērniem, kas dzimuši dzīvi ar nervu caurules defektiem, ir iespējamas dažādas klīniskās bildes. Bērniem ar anencefaliju pilnīgi trūkst lielu smadzeņu un galvaskausa daļu. Viņi parasti ir akli, kurli un bezsamaņā un parasti mirst drīz pēc piedzimšanas. Encefalocēles gadījumā smadzenes atrodas, bet ir nepareizi veidotas. Daļēji tas ir redzamās maisiņveida izliekumos ārpus galvaskausa kauliem, kurus var piepildīt ar lielu daudzumu šķidruma. Pēc šo izliekumu ķirurģiskas noņemšanas bieži ir iespējama dzīve bez fiziskiem vai garīgiem ierobežojumiem.

Hidranencefaliju raksturo pilnīga vai daļēja dažādu smadzeņu zonu neesamība. Tā kā galvaskauss ir ārēji neuzkrītošs, šis defekts kļūst acīmredzams tikai pēc kāda laika smagas bērna attīstības kavēšanās dēļ. Bērniem ar hidranencefaliju dzīves ilgums ir ļoti īss. Iniencephaly ir ļoti reti traucējumi, kas saistīti ar neironu caurules kroplību. Skartiem bērniem parasti ir nesamērīgi liela galva un spēcīgs mugurkaula izliekums.

Vispazīstamākie no visiem neironu cauruļu defektiem ir spina bifida. Lai arī šo kroplību sarunvalodā sauc par atvērtu muguru, tas nebūt nav redzams no ārpuses. Visu spina bifida formu kopīga iezīme ir spraugas veidošanās mugurkaulā. Muguras smadzenes vai pašas muguras smadzenes ādas daļas iekļūst attiecīgajā spraugā. Smagos gadījumos nervu audus neaptver citi audi un tie faktiski tiek pakļauti. Atkarībā no spina bifida smaguma pakāpes fiziskie traucējumi ievērojami atšķiras.

Ļoti bieži ir mobilitātes traucējumi un urīnpūšļa un zarnu funkcijas traucējumi. Nav retums arī citu kroplību rašanās kopā ar spina bifida, kuras var izsekot līdz nervu caurules defektam. Tomēr spina bifida ir vienīgā kroplība, kas mūsdienās ir saistīta ar neirālās caurules attīstības traucējumiem, ko var operēt dzemdē.

Slimības

Neironu caurulītes veidošanās un turpmākās attīstības traucējumu cēloņi vēl nav pilnībā noskaidroti. Svarīgs faktors tomēr ir folijskābes trūkums uzturā gan pirms, gan grūtniecības laikā. Pētījumi liecina, ka pietiekama folijskābes padeve ievērojami samazina neironu caurules defektu skaitu.

Tāpēc visām sievietēm, kuras vēlas bērnus, ieteicams lietot folskābi kā uztura bagātinātāju. Neironu caurules nepareizu izmantošanu var izraisīt arī narkotiku, alkohola vai medikamentu ļaunprātīga izmantošana grūtniecei. Ārēja ietekme, kas var veicināt neironu caurules defektu attīstību, ir rentgena un citi stari, kā arī dažādi vides toksīni. Pareizas nervu caurules veidošanos var traucēt arī dažādas infekcijas slimības.