Neiroborrelioze

Pēc vadošo medicīnas speciālistu teiktā, ērce ir viens no bīstamākajiem dzīvniekiem pasaulē. Ērce var pārnest savus patogēnus uz cilvēka organismu ar vienu kodumu. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem arvien vairāk cilvēku izstrādā dzīvībai bīstamu Neiroborrelioze.

Kas ir neiroborrelioze?

Akūtas neiroborreliozes gadījumā pirmie simptomi parādās pēc dažām nedēļām līdz dažiem mēnešiem pēc inficētas ērces koduma.
© JuergenL - stock.adobe.com

Pie a Neiroborrelioze tā ir bīstama infekcijas slimība. Īpašs baktēriju veids ir atbildīgs par atsevišķu simptomu parādīšanos.

$config[ads_text1] not found

Tā kā atsevišķās baktērijas cilvēka organismā izplatās salīdzinoši ātri, infekcija vienlaicīgi ietekmē vairākus orgānus. Piemēram, neiroborrelioze var izraisīt neatgriezeniskus acu bojājumus.

Turklāt skartā pacienta sirds var arī zaudēt veiktspēju. Lai novērstu neiroborreliozes rašanos, ir ticami jāapkaro iespējamie cēloņi.

cēloņi

Kā minēts iepriekš, a Neiroborrelioze pēc izskata ērces koduma rezultātā. Koduma laikā atbildīgās baktērijas tiek nodotas attiecīgajā ķermenī.

Vācijas Federatīvajā Republikā aptuveni 35 procenti visu ērču ir inficēti ar bīstamo patogēnu. Tā kā daudzus ērču kodumus skartie cilvēki nerealizē, vairumā gadījumu agrīna ārstēšana nav pieejama.

Turklāt tikai nelielam skaitam inficētu cilvēku attīstās klīniskie simptomi. Piemēram, lai novērstu vairāku orgānu mazspēju, cik ātri vien iespējams jā diagnosticē neiroborrelioze.

$config[ads_text2] not found

Simptomi, kaites un pazīmes

Akūtas neiroborreliozes gadījumā pirmie simptomi parādās pēc dažām nedēļām līdz dažiem mēnešiem pēc inficētas ērces koduma. Baktērija Borrelia burgdorferi izraisa smadzeņu smadzeņu un muguras smadzeņu nervu sakņu iekaisumu, kas ir saistīts ar smagām sāpēm gar skartajiem nervu traktātiem. Sāpes, kas rodas īpaši naktī, bieži pavada traucēta sajūta, paralīze un paralīze.

Sejas nerva paralīze notiek īpaši bieži: ārstniecības persona runā par vienpusēju vai divpusēju sejas paralīzi. Raksturīgas pazīmes tam ir mukojošie mutes kaktiņi, nepilnīga acu plakstiņa aizvēršana un nespēja uzacis. Reizēm var rasties arī garšas traucējumi. Citu galvaskausa nervu iekaisums var izpausties kā dzirdes zudums vai acu muskuļu paralīze.

Hroniska neiroborrelioze attīstās mēnešu vai gadu laikā. To raksturo smadzeņu un muguras smadzeņu iekaisums, kas lēnām progresē un izraisa koordinācijas traucējumus, gaitas nestabilitāti un urinēšanas traucējumus. Var tikt traucēta arī valodu prasme, un var samazināties arī dzirde.

Dažreiz epilepsijas lēkmes rodas neiroborreliozes rezultātā, slikta koncentrēšanās, apziņas traucējumi un halucinācijas var norādīt uz organisku smadzeņu psihosyndromu. Dažos gadījumos slimniekiem rodas tikai ļoti nespecifiski simptomi, piemēram, ārkārtējs nogurums, samazināta veiktspēja un bezrūpība, ko var viegli sajaukt ar depresiju.

$config[ads_text3] not found

Diagnostika un kurss

Diagnosticēšana a Neiroborrelioze vairumā gadījumu izrādās ārkārtīgi grūti. Neskatoties uz to, attiecīgu pārbaudi var veikt ģimenes ārsts. Izmeklēšanas ietvaros rūpīgāk tiks pārbaudīta iepriekšējā slimības gaita.

Lai varētu vērsties pret mērķtiecīgu terapiju, pacientam, cita starpā, ir jānosauc līdz šim parādītie simptomi. Piemēram, galvassāpes var būt pirmā neiroborreliozes pazīme. Nav neparasti, ka skartie pacienti sūdzas arī par dominējošo fiziskā vājuma sajūtu. Pēc nopratināšanas ārstējošais ārsts palpē skartās personas limfmezglus.

Pietūkums limfmezglu rajonā var tikt uzskatīts arī par pirmo neiroborreliozes pazīmi. Fiziskās apskates laikā ārstējošais ārsts var noteikt arī iespējamās koduma traumas. Ja ir pirmās aizdomas par neiroborreliozi, jāuzsāk asins analīze. Neiroborreliozi var droši ārstēt tikai pēc visu izmeklējumu veikšanas.

Komplikācijas

Neiroborrelioze jau ir Laima borreliozes komplikācija, kurā smadzenes un nervu trakti ir inficēti ar Borreliosis baktēriju. Šī komplikācija rodas apmēram desmit procentos boreliozes infekciju. Bet pat šajā konkrētajā Borrelia infekcijas formā joprojām pastāv dažādas formas.

Parasti neiroborreliozi var labi izārstēt ar atbilstošu ārstēšanu, ja baktērija ir pilnībā izvadīta. Tomēr apmēram pieci līdz desmit procenti cilvēku, kurus skārusi neiroborrelioze, var inficēties arī ar muguras smadzenēm un smadzenēm. Šajos gadījumos slimības gaita ir vēl sarežģītāka.

$config[ads_text4] not found

Šajos gadījumos iekaisuma procesi parasti ilgst vairāk nekā sešus mēnešus. Bet pat šeit daudziem slimiem cilvēkiem joprojām ir labas izredzes uz pilnīgu izārstēšanu. Tomēr hroniskas sūdzības var rasties, ja ir stipri traucēta nervu sistēma. Īpaši tas attiecas uz gadījumiem, kad infekcijas rezultātā notiek arī imūnsistēmas autoimūnas reakcijas, kas vērstas pret nervu sistēmu.

Ir zināms, ka iznīcinātās nervu šūnas vairs nevar aizstāt. Var gadīties, ka attīstās pastāvīgas spastiskas gaitas un kustību traucējumi, kā arī urīna un fekāliju nesaturēšana. Tiek novēroti arī uztveres, runas vai dzirdes traucējumi. Dažos gadījumos rodas hroniski psihiski simptomi vai pastāvīgi epilepsijas lēkmes.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja ērce ir iekodusi pati, kukaiņu ļoti uzmanīgi jānoņem no cilvēka ķermeņa. Ir svarīgi, lai viss ērces ķermenis būtu atslābināts. Ja rodas sarežģījumi vai neskaidrības par pareizu apiešanos, jākonsultējas ar ārstu un ērce jānoņem.

Ja veselības problēmas rodas nedēļas vai mēnešus pēc kukaiņa sakosšanas, ir jārīkojas. Ja rodas paralīze, jutīguma traucējumi vai nejutīgums, konsultējieties ar ārstu. Ja attiecīgā persona sūdzas par garšas uztveres problēmām, dzirdes traucējumiem vai acu muskuļu kontroles pārkāpumiem, nepieciešama ārsta vizīte. Sāpes, slikta pašsajūta vai aizkaitināmība ir traucējumu pazīmes, kurām nepieciešama izmeklēšana un ārstēšana. Ja ir traucēta koordinācija, reibonis, nestabila gaita vai problēmas ar muskuļu un skeleta sistēmu, jālūdz palīdzība ārstam.

Jānosaka simptomu cēlonis, lai varētu sākt ārstēšanu. Neparastas valodas zināšanas rada bažas. Ja samazinās valodas prasmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo tas ir īpašs organisma brīdinājums. Ārsts ir nepieciešams arī tad, ja urīnpūšļa iztukšošana ir neregulāra. Nogurums, pazemināts garastāvoklis un bezvērtība ir citas pazīmes, kuras vajadzētu izpētīt.

Ārstēšana un terapija

Agrīna a slimības ārstēšana Neiroborrelioze izrādās ārkārtīgi svarīgs. Tas ir vienīgais veids, kā novērst nopietnas sekas.

Ja neiroborrelioze joprojām ir agrīnā stadijā, var veikt ārstēšanu ar atbilstošu antibiotiku. Mūsdienu medicīnā cilvēki galvenokārt paļaujas uz preparātiem, kas satur aktīvo sastāvdaļu penicilīnu. Ja ir neiecietība pret aktīvo sastāvdaļu penicilīnu, var izmantot arī alternatīvu aktīvo sastāvdaļu.

Aktīvā viela azitromicīns bauda arvien lielāku popularitāti. Grūtniecēm vajadzētu arī izvairīties no ārstēšanas ar aktīvo sastāvdaļu penicilīnu. Tā kā neiroborreliozi bieži atzīst ļoti vēlu, jau pieminētās aktīvās sastāvdaļas vairs nedarbojas droši. Šī iemesla dēļ jāapsver terapija ar īpašu antibiotiku.

Aktīvās sastāvdaļas, kas atrodas katrā gadījumā, bieži tiek ievadītas intravenozi. Lai sasniegtu vislabāko iespējamo rezultātu, attiecīgie preparāti jāveic vismaz četru nedēļu laikā. Kontaktam ar citiem cilvēkiem nav īpašu uzvedības noteikumu. Principā neiroborreliozi nevar pārnest no cilvēka uz cilvēku.

Perspektīva un prognoze

Neiroborreliozes prognoze ir laba, ja tā tiek diagnosticēta un ārstēta agrīnā stadijā. Apmēram 90 procentos gadījumu antibiotiku terapija, kas ilgst vismaz divas nedēļas, darbojas labi un pilnībā vai vismaz lielā mērā mazina skarto cilvēku no viņa simptomiem. Atlikušos simptomus, piemēram, ātru nogurumu, sāpes, atmiņas traucējumus vai neiroloģiskus ierobežojumus, pēc infekcijas norāda 5 līdz 30 procenti pacientu - atkarībā no pētījuma. Parasti ikdiena un profesionālā dzīve netiek traucēta vai tiek būtiski traucēta, un dzīves ilgumu nesamazina neiroborrelioze, kas tiek atzīta un ārstēta savlaicīgi.

Sejas paralīze, kas rodas kā daļa no slimības, vairumā gadījumu izzūd pēc viena vai diviem mēnešiem; pieciem procentiem pacientu tā ilgāk vai pastāvīgi saglabājas. Slimība var veikt smagu gaitu, ja iekaisumu ietekmē meninges. Šajā gadījumā papildus izteiktai slimības sajūtai var rasties apziņas traucējumi līdz komai; ja to neārstē, meningīts var izraisīt nāvi. Pārdzīvojušā meningīta iespējamās ilgtermiņa sekas ir runas un kustību traucējumi, uztveres traucējumi, nesaturēšana vai krampji. Reizēm meningīts izraisa arī psihiskus traucējumus, piemēram, izteiktu garastāvokļa maiņu vai depresiju.

novēršana

Iespējamo komplikāciju rezultātā tas ir jādara Neiroborrelioze vienmēr jānovērš. Profilakses ietvaros jāizvairās no ērču kodumiem. Šī iemesla dēļ ekskursijās jāvalkā garš apģērbs. Biksēm jābūt arī ar jostu. Atbilstošās ziedes parasti neaizkavē ērces kodumu.

Pēcaprūpe

Neskatoties uz ievērojamām neiroloģiskām problēmām, neiroborreliozes gaita gandrīz vienmēr ir labvēlīga, izmantojot atbilstošu terapiju. Tomēr pēc veiksmīgas ārstēšanas ar antibiotikām pēcpārbaudes jāveic ilgāku laika periodu. Tie galvenokārt sastāv no regulāras klīnisko simptomu uzraudzības. Ja tas pasliktinās, bieži vien ir jāveic jauna CSF pārbaude.

Detalizētas diferenciāldiagnozes var arī noskaidrot, vai tā joprojām ir Laima borreliozes vai citas neiroloģiskas slimības pēdas. Saistībā ar neiroborreliozi medicīnas literatūrā bieži tiek ziņots par tā saucamo post-Lame slimības sindromu. Tomēr zinātniskie pētījumi liecina, ka šādām sūdzībām nav nekā kopīga ar Laima slimību.

Atbilstošie pēcpārbaudes pasākumi šajos gadījumos attiecas uz citām slimībām, kuras ir īpaši diagnosticējamas katrā atsevišķā gadījumā. Jebkurā gadījumā ir pierādīts, ka ilgstoša ārstēšana ar antibiotikām parasti nemaina esošos slimības simptomus. Gluži pretēji, šie pasākumi bieži ir kaitīgi organismam. Atsevišķos gadījumos tie var būt pat letāli.

Tomēr tie var būt neiroloģiski simptomi, piemēram, depresija, kas pirmo reizi parādījās pēc neiroborreliozes un tāpēc ir saistīti ar to. Retos gadījumos neiroborreliozes kontekstā rodas tādas komplikācijas kā insults. Turpmākā aprūpe vienmēr balstās uz komplikācijas smagumu.

To var izdarīt pats

Ja tiek pamanītas Laima slimības pazīmes, jākonsultējas ar ārstu. Ja neiroborrelioze jau ir attīstījusies, efektīvus pašpalīdzības pasākumus parasti vairs nevar izmantot. Tomēr slimie var atbalstīt medicīnisko terapiju, ievērojot ārsta norādījumus par personīgo higiēnu un fizisko slodzi.

Visbiežāk ārsts ieteiks bez stresa dzīvesveidu ar veselīgu un sabalansētu uzturu. Ja rodas fiziskas sūdzības, piemēram, kustību traucējumi vai neiroloģiskas problēmas, pacientam nepieciešami atbilstoši palīglīdzekļi. Papildus ārsta izrakstītajiem medikamentiem var izmantot arī dažādus dabiskos līdzekļus. Piemēram, sāpju mazinoša velna spīle un alveja ir izrādījušies efektīvi. Šie līdzekļi tiek lietoti koduma vietai ziežu veidā un galvenokārt palīdz pret sāpēm slimības izcelsmes vietā. Infekcijas organismā var ārstēt tikai ar zālēm. Slimam cilvēkam uzmanīgi jānovēro ķermeņa signāli, lai zāles varētu regulāri pielāgot jauniem simptomiem.

Vēlākajās slimības stadijās terapija koncentrējas uz stāvokļa un tā iespējamo seku pieņemšanu. Īpaši jaunāki cilvēki bieži cieš no depresijas un nemiera pēc infekcijas, kas jārisina kā daļa no psiholoģiskās ārstēšanas.