Neirodermatīts vai Atopiskais dermatīts ir ādas iekaisuma slimība ar hroniskām un periodiskām reakcijām. Atopisko dermatītu galvenokārt izraisa vides ietekme un alergēni. Raksturīgi simptomi ir sausa un pārslaina āda un smags nieze.
Kas ir ekzēma?
Bez siena drudža un astmas, viens no tiem Neirodermatīts vai atopiskais dermatīts līdz tā saucamajām atopiskajām slimībām. Tas noved pie imūnsistēmas pārmērīgas reakcijas, kas attīstās par alerģijai līdzīgu slimību ar antivielu veidošanos pat nekaitīgas vides ietekmē.
Īpaši ziedputekšņi un pārtika izraisa zināmus alergēnus. Citi neirodermīta nosaukumi ir: Endogēna ekzēma, Neirodermatīts atopica un Atopiskā ekzēma.
Termins neirodermatīts ir aizgūts no grieķu valodas un nozīmē kaut ko līdzīgu "nervu izraisīts ādas iekaisums". Tomēr atsauce uz nervu cēloni tiek uzskatīta par novecojušu.
cēloņi
Tāpat kā citas alerģijas, tas ir iemesls Neirodermatīts imūnās sistēmas pārmērīga reakcija vai aizsargājoša reakcija uz dažādām apkārtējās vides vielām. Pirmkārt, par izraisītājiem tiek uzskatīti putekļi, bišu ziedputekšņi un dažādi pārtikas produkti. Ja šie alergēni nokļūst asinīs, leikocīti (limfocīti) mēģina cīnīties ar šīm vielām. Tā rezultātā cilvēka ķermenis ražo šo antivielu masu, lai gan alergēni faktiski nerada draudus cilvēkiem.
Pirmkārt, aizsargājošā viela imūnglobulīns E (IgE) iekaisuma ādas reakcijā iedarbojas kopā ar citām messenger vielām (citokīniem). Turklāt baltās asins šūnas, piemēram, T limfocīti un kurjers viela histamīns, veicina iekaisumu ādā. Process tiek uzskatīts arī par smagas niezes cēloni neirodermatīta gadījumā.
Citi neirodermatīta cēloņi ir: berze un saskare ar vilnu, pārtikas produktiem, piemēram, pienu, kviešu produktiem un riekstiem, aukstums un karstums, kā arī infekcijas. Psiholoģiskais stress un pārmērīga izturēšanās var izraisīt neirodermatītu. Vairumā gadījumu skartās personas ir īpaši pakļautas iedzimtas vai ģenētiskas noslieces riskam. Arī vecākiem, kuriem jau ir neirodermatīts, ir bērni, kuri cieš no šī stāvokļa.
Tipiski simptomi un pazīmes
Neirodermatīts galvenokārt rodas uz sejas, rokām vai galvas ādas. Slimības simptomi var būt ļoti dažādi, atkarībā no to smaguma pakāpes un pacienta vecuma. Parasti tas notiek epizodēs, un simptomi ir izteiktāki ar katru epizodi. Tās ir visspēcīgākās zīdaiņa vecumā un bērnībā, bet slimnieki sūdzas arī par pubertātes periodiem.
Recidīvus var izraisīt arī daži ārēji faktori, piemēram, slikta gaisa kvalitāte. Neirodermatīts izraisa smagu ādas niezi. Vai nu tiek skartas tikai noteiktas ķermeņa daļas, vai arī visa āda ir niezoša. Tas ir arī ļoti sarkans. Zīdaiņa vecumā slimība bieži attīstās roku un ceļa locītavās.
Tas var rasties arī mutes rajonā. Plankumi ir zvīņaini, sarkani un daļēji izplūst. Pieaugušajiem bieži veidojas ādai līdzīgs ādas sabiezējums, galvenokārt uz sejas, bet arī uz citām ķermeņa daļām. Bieži tiek ietekmēta acu un pieres zona, kakls un arī locītavu līkumi.
Slimi cilvēki bieži cieš no psiholoģiska stresa neirodermatīta dēļ. Var būt, ka viņi vairs neuzdrošinās atrasties blakus cilvēkiem, jo viņiem ir kauns par apsārtušajiem ādas laukumiem, tieši tāpēc viņi daudz atsaucas.
Slimības gaita
Slimības gaita Neirodermatīts lielākoties sākas mazuļa vecumā. Atopiskajam dermatītam ir atkārtota un hroniska gaita. Lai gan 100% izārstēt nav iespējams, simptomus var lēti izārstēt ar agrīnu diagnostiku un intensīvu terapiju. Ir dažādas zāles un terapeitiskās pieejas, kuras, neraugoties uz neirodermatītu, var izmantot, lai dzīvotu samērā normālu dzīvi.
Komplikācijas
Atopiskā dermatīta dēļ parasti cieš no dažādām ādas sūdzībām. Vairumā gadījumu tas ir sauss un var būt pārslveida. Apsārtums un nieze rodas arī šajā slimībā un ievērojami samazina pacienta dzīves kvalitāti. Parasti atopiskais dermatīts var izplatīties arī citās ķermeņa daļās.
Nav neparasti, ka skartie cieš no simptomiem, un tāpēc cieš no ievērojami pazemināta pašnovērtējuma un dažos gadījumos no depresijas vai citām psiholoģiskām sūdzībām. Atopiskais dermatīts var izraisīt arī vispārēju slimības vai noguruma sajūtu un apgrūtināt ikdienas dzīvi. Redzamu simptomu dēļ bērnus var terorizēt vai ķircināt.
Turklāt sāpes bieži rodas, kad skartos ādas reģionus izmanto ikdienas dzīvē. Neirodermatītu parasti ārstē bez komplikācijām ar dažādu kopšanas līdzekļu palīdzību. Panākumi tiek sasniegti salīdzinoši ātri, un simptomi vairumā gadījumu izzūd bez komplikācijām. Dzīves ilgumu neietekmē arī neirodermatīts.
Kad jāiet pie ārsta?
Tikai ārsts var noteikt, vai Jums ir neirodermatīts. Cilvēkiem, kuri pamana neparastas ādas izmaiņas, niezi vai zvīņainu ekzēmu ap elkoņiem un tupus, jāmeklē medicīniska palīdzība. Arī citi ādas simptomi jānoskaidro medicīniski, pat ja tie ir tikai viegli. Vēlākais, kad ādas izmaiņas kļūst smagākas vai rodas citi simptomi, jākonsultējas ar ārstu. Ģimenes ārsts var diagnosticēt neirodermatītu un, ja nepieciešams, konsultēties ar dermatologu.
Ja ģimenes anamnēzē ir neirodermatīts vai alerģiskas slimības, piemēram, siena drudzis vai alerģiska astma, pastāv paaugstināts risks. Cilvēki ar esošām ādas slimībām vai hormonālām sūdzībām, kā arī cilvēki, kuri ir pakļauti lielam stresam vai cieš no pārtikas nepanesamības, arī pieder pie riska grupām, un simptomiem vajadzētu ātri noskaidrot. Īstā vieta, kur doties, ir jūsu ģimenes ārsts, dermatologs vai alerģijas speciālists. Konsultējoties ar ārstu, jūs varat arī doties pie naturopāta, ja Jums ir neirodermatīts.
Ārstēšana un terapija
Pie pirmās zīmes Neirodermatīts jākonsultējas ar ārstu. Neirodermatīts nav dzīvībai bīstams, bet pavadošie simptomi var pārvērst skarto cilvēku dzīvi spīdzināšanā, tāpēc ir ieteicama medicīniska terapija.
Līdz šim neirodermatīta ārstēšana ir balstīta uz diviem komponentiem. Pirmais terapeitiskais pasākums ir pamata terapija, kas galvenokārt ir par īpašu iekaisušās ādas ārstēšanu vai kopšanu. Ārsta izrakstītie kopšanas līdzekļi ir plaši jāpielieto skartajām ādas vietām. Šeit galvenais ir laba eļļošana un mitrums ādai.
Turklāt parasti tiek veikta terapija ar zālēm vai medikamentiem. Tie galvenokārt ietver krēmus, ziedes un emulsijas ārējai ārstēšanai, kā arī uzlējumus un tabletes iekšējai ārstēšanai. Tomēr šī forma jāizmanto tikai smagos neirodermatīta gadījumos. Jo agrāk tiek sākta terapija pret neirodermatītu, jo labāk un ilgāk jūs varat atvieglot vai aizkavēt e-slimības recidīvus.
Pēcaprūpe
Retākos gadījumos endogēna ekzēma rodas tikai vienu reizi, drīzāk tā notiek fāzēs. Tāpēc papildus terapijai akūtā fāzē īpaši svarīga ir pēcaprūpe starp uzbrukumiem. Tā kā ar atbilstošu ādas kopšanu, atbalsta pasākumiem un īpašu zīdaiņu uzturu recidīvu simptomus var mazināt un izvairīties no sekundāras ziedēšanas.
Saskaņā ar pašreizējiem standartiem optimāla ikdienas ādas kopšana ir mitrinošs un neitrāls krēms, kas vairākas reizes tiek uzklāts plānā kārtā. Ūdens temperatūra zem 39 grādiem pēc Celsija arī aizsargā lipīdu barjeru un atjauno bojātās ādas šūnas. Turklāt no kokvilnas vai zīda izgatavots apģērbs un gultas veļa atbalsta gaisa cirkulāciju un tādējādi novērš karstuma uzkrāšanos un macerāciju.
Arī lielākajai daļai pacientu kokvilnas vai zīda berzēšana uz ādas ir patīkama atšķirībā no vilnas vai poliestera. Īpaši bērniem vajadzētu būt nagiem īsiem, jo, gulējot, uzbrukuma sākumā daudzi saskrāpē sevi asiņainos laikos. Atbalsta pasākumi, piemēram, fototerapija vai diēta ar zemu alerģiju, var efektīvi aizstāt tādus medikamentus kā kortizons.
Ieteicams arī radīt vidi ar zemu alergēnu līmeni un nodrošināt istabas temperatūru zem 22 grādiem pēc Celsija. Ja herpes, vējbakas vai MRSA parādīšanās kļūst zināma draugiem, pacientiem ar neirodermatītu vajadzētu izvairīties no saskares, jo neaizsargātās ādas vietas ir īpaši jutīgas pret infekcijām. Ģimenes stāvokļa gadījumā eksperti arī iesaka zīdaiņus zīdīt sešus mēnešus ar mātes pienu un tikai lēnām palielināt pārtikas alergēnus un barot tos atsevišķi.
Perspektīva un prognoze
Neirodermatīts ir neārstējama slimība. Tomēr slimība izzūd apmēram divās trešdaļās bērnu, kurus skāris laiks, kad viņi ir pieauguši. Atopiskais dermatīts var dziedēt jebkurā vecumā un pēc tam visu mūžu apstāties. Citos gadījumos stāvoklis saglabājas visu mūžu un rada tipiskas sūdzības, kas ierobežo dzīves kvalitāti.
Hronisks neirodermatīts ietekmē apmēram 30 procentus pacientu. Pastāvīgā terapija lielākajai daļai pacientu nodrošina ievērojamu simptomu atvieglojumu. Akūtas uzliesmojumi var izraisīt spēcīgu ādas kairinājumu, īpaši zīdaiņiem. Turklāt atkārtota skarto zonu skrāpēšana rada brūces un infekcijas. Tāpēc labklājība ir ievērojami ierobežota, it īpaši maziem bērniem. Narkotiku ārstēšana un ar to saistītās blakusparādības un mijiedarbība bieži ir vienīgā alternatīva.
Simptomi ir vienlīdz smagi pieaugušajiem, lai gan izraisītāji parasti ir zināmi un tos var efektīvi novērst. Prognozi parasti veic atbildīgais dermatologs. Tā kā ādas slimība var izzust spontāni, prognoze tiek nepārtraukti atjaunota. Šim nolūkam ārsts konsultējas ar simptomiem un iepriekšējo slimības gaitu.
To var izdarīt pats
Atopiskais dermatīts var būt ļoti kaitinošs un neērti ikdienas dzīvē. Skartās ādas vietas pastāvīgi niez, drēbes niez, un, ja esat slims, jums jāizvairās no peldbaseina, daudz saules un sporta. Turklāt apsārtusi, saskrāpēta un dažreiz asiņojoša āda piesaista nepatīkamus svešu cilvēku skatienus. Tas viss ir milzīgs slogs.
Lai nesaasinātu neirodermītu, ir daži ieteikumi, kurus var ievērot. Jebkurā gadījumā skartajiem vajadzētu pretoties vēlmei turpināt skrāpēt skarto niezošo ādu. Naktīs var izmantot vieglus kokvilnas cimdus, lai izvairītos no skrāpējumiem gulēšanas laikā. Īpaša uzmanība jāpievērš kopšanas līdzekļu un apģērba izvēlei.
Ieteicams nelietot ziepes, bet tīrīt ķermeņa daļas tikai ar tīru ūdeni. Dab, žāvējot, neberzējiet. Apģērbs nedrīkst būt izgatavots no sintētiska materiāla, un tam vajadzētu brīvi gulēt tikai uz ādas. Tas nedrīkst saskrāpēt, un jāizvairās no pārmērīgas svīšanas. Jums jābūt uzmanīgiem arī ar tīrīšanas līdzekļiem. Tiem jābūt pēc iespējas videi draudzīgākiem. Tīrot, vienmēr valkājiet gumijas cimdus ar oderējumu.
Bieži vien atopiskā dermatīta cēlonis ir uzturs. Tāpēc ieteicams pievērst uzmanību īpaši veselīgam uzturam un, ja nepieciešams, veikt alerģijas testu, ko veic ārsts.
