Peristaltika attēlo dažādu dobu orgānu muskuļu kustību nepiedzenoša peristaltika galvenokārt zarnās. Tas kalpo zarnu satura sajaukšanai.
Kas ir nepiedzenīga peristaltika?
Peristaltika apraksta dažādu dobu orgānu, piemēram, barības vada, kuņģa, zarnu vai urīnvada, ritmisku muskuļu kustību. Nepiedzenamā peristaltika ir svarīga tikai zarnai. To neizmanto pārvadāšanai, bet nodrošina, ka zarnu saturs tievās zarnās vai resnajā zarnā ir labi sajaukts.
Peristaltiku raksturo dobu orgānu viļņveida kustība. Gremošanas trakta gadījumā kustības galvenokārt ir atbildīgas par chyme transportēšanu un sajaukšanu, kas pārvietojas caur barības vadu, kuņģi un zarnas uz anālo atveri.
Pastāv trīs peristaltikas formas. Tie ietver dzenošu, nepiedzenīgu un retrogrādu peristaltiku. Proporcionālas peristaltikas gadījumā zarnu saturs tiek transportēts iekšķīgi (tūpļa virzienā). Retrogrāda peristaltika humānu atkal pārvadā. Tas notiek, piemēram, vemjot.
Nepropektīvai peristaltikai ir raksturīga ritmiska segmentācija un svārsta kustība, kas pastāvīgi sajauc chyme vai zarnu saturu, tos nepārvadājot. Sakarā ar nepiedzenošu peristaltiku zarnu caurlaide prasa līdz 36 stundām.
Funkcija un uzdevums
Pēc caurbraukšanas cauri kuņģa porterim tievās zarnas neproducējošā peristaltika sākas ar putras nonākšanu divpadsmitpirkstu zarnā. Tas noved pie zarnu ritmiskām kustībām, kuras sauc par segmentācijām.
Kā daļu no šīm kustībām chyme pievieno aizkuņģa dziedzera gremošanas sekrēcijas un samaisa tālāk. Tomēr tajā pašā laikā notiek arī dzenošā peristaltika, kas chyme transportē uz priekšu. Svarīgās barības vielas tiek absorbētas ar villu kustībām.
Gan dzenošās, gan nepiedzenīgās zarnu kustības notiek tievās zarnās. Zarnu saturu lēnām pārvadā iekšķīgi un vispirms nonāk resnajā zarnā (resnajā zarnā). Galvenokārt nepiedzenamas zarnu kustības notiek resnajā zarnā. Zarnu saturu tālāk sajauc, sabiezē un uzglabā. Galveno kustību kolā veido segmentēšana sajaukšanai. Tā rezultātā pārtikas atliekām ir ilgs tranzīta laiks. Vidēji pilnīga zarnu satura iziešana prasa apmēram 30 līdz 36 stundas. Kā daļa no segmentācijas, zarnu saturs bieži ilgstoši paliek tajā pašā vietā. Ar šīm kustībām parasti vairs netiek pārvadāts.
Tikai reti, apmēram vienu līdz trīs reizes dienā, zarnu trakta masveida kustība pēkšņi notiek taisnās zarnas virzienā. Šo masveida kustību izraisa gastrokolisks reflekss pēc ēšanas. Stimulējot kuņģa receptorus, caur autonomo nervu sistēmu signāls tiek nodots resnajai zarnai, pēc tam notiek dzenošās masas kustība. Šī pēkšņā masveida kustība ir vienīgais veids, kā zarnu saturu transportēt uz anālo atveri un uzsākt defekāciju.
Zarnu kustības galvenā sastāvdaļa tomēr ir nepiedzenīga peristaltika, kas papildus sajaukšanai veicina arī zarnu satura uzkrāšanos. Segmentācijas laikā zarnu muskuļu kontrakcijas viļņi darbojas gan iekšēji, gan antiperistaltiski. Sakarā ar ilgstošu zarnu satura saglabāšanu augšup vērstajā resnajā zarnā (resnās zarnas daļā) joprojām var absorbēt pietiekamu daudzumu ūdens, elektrolītu un taukskābes. Turklāt baktērijas sadala un izmanto dažus pārtikas komponentus.
Zarnu kustību galvenokārt kontrolē autonomā zarnu nervu sistēma. Retai masveida kustībai ir nepieciešams signāls no kuņģa virziena, ko veģetatīvā nervu sistēma nodod resnajai zarnai.
Segmentācijas noved pie gredzenveida sašaurināšanās, kas kopā ar pastāvīgi palielināto garenisko muskuļu sloksņu (tänien) tonusu noved pie izliekuma (zarnu sienas izspiešanās). Zarnu saturs ilgstoši tiek turēts mājā, un tāpēc tas joprojām var kalpot par svarīgu uzturvielu avotu.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles pret caurejuSlimības un kaites
Kā jau minēts, neproducējošā peristaltika palielina laiku, līdz zarnu saturs paliek noteiktos resnās zarnas apgabalos. Tomēr, ja tiek samazināta resnās zarnas apļveida muskuļu segmentālā kontrakcija, rodas nepārvades peristaltikas traucējumi. Šajā gadījumā notiek paātrināta zarnu satura iziešana zarnās. Tā rezultātā rodas plāna caureja. Sakarā ar īsāku aiztures laiku zarnās, no zarnu satura nevar izvadīt pietiekami daudz šķidruma.
Nepropektīvās peristaltikas traucējumu cēloņi var būt dažādi. Bieži vien ir veģetatīvi-funkcionālā caureja. To izraisa paaugstināts simpātiskais tonis baiļu vai stresa gadījumā. Caureja var rasties arī kairinātu zarnu sindroma kontekstā. Šeit bieži lielu lomu spēlē arī psiholoģiskie faktori, kas ietekmē zarnu peristaltiku.
Cukura diabēta polineuropatijā tiek bojāti dažādi nervi, kas var izraisīt arī neproducējošās peristaltikas traucējumus, kas var izraisīt gan caureju, gan aizcietējumus. Tiek traucētas precīzi noregulētas attiecības starp dzenošo un nepiedzenīgo peristaltiku. Atkarībā no tā, kuri nervi tiek ietekmēti, polineuropatijas var izraisīt ūdeņainu caureju vai, gluži pretēji, megakolonu. Megakolonam raksturīgs hronisks aizcietējums un palielināta kols.
Hormonālajām slimībām arī bieži ir liela loma zarnu kustīgumu. Piemēram, hipertireoze (hiperaktīvs vairogdziedzeris) izraisa arī paātrinātu zarnu tranzītu. Turklāt daudzas hroniskas zarnu slimības ietekmē zarnu apļveida muskuļus un izraisa vai nu paātrinātu, vai aizkavētu zarnu pāreju.
