Pie a Osteohondroma tā ir labdabīga audzēja forma uz kaula. Līdzīgi audzēju veidi ir, piemēram, tā saucamie ekhondromi, kas osifikācijas procesā attīstās par osteohondromu. Audzējs rodas no kaula apgabala, kas atrodas netālu no locītavas (medicīnisks termins metafīze).
Kas ir osteohondroma?
© jim - stock.adobe.com
Osteohondroma arī kļūst par sinonīmu skrimšļa eksostoze sauca. Principā tas ir labdabīgs kaulu audzējs. Osteohondromi vairumā gadījumu rodas locītavu tuvumā. Viņi izdalās no kaula kā kātiņa. Tā saucamos garos cauruļveida kaulus īpaši bieži ietekmē osteohondromas. Būtībā audzēju forma bieži atgādina sēnes.
Sievietes osteohondromas attīstās mazāk nekā vīriešiem. Osteohondromas ir viens no visizplatītākajiem kaulu audzēju veidiem. Daudzos gadījumos tie attīstās bērniem. Pēc kaulu augšanas procesu pabeigšanas pēc pubertātes osteohondromi parasti pārstāj augt.
Osteohondromus parasti raksturo tas, ka tie simptomus izraisa tikai dažos gadījumos. Parasti nelabvēlīga audzēja ietekme rodas tikai tad, ja tiek izspiestas citas vietas osteohondroma tuvumā. Tie ir, piemēram, asinsvadi vai nervu trakti. Vairumā gadījumu osteohondromi neuzrāda jutīgumu pret spiedienu.
Terapeitiskā iejaukšanās ir nepieciešama tikai tad, ja rodas simptomi. Osteohondroma parasti tiek pilnībā noņemta. Pamatā osteohondromas raksturo salīdzinoši pozitīva prognoze, deģenerācija notiek tikai ārkārtīgi reti.
cēloņi
Precīzi osteohondromu attīstības cēloņi nav zināmi. Vairumā gadījumu kaulu audzēji attīstās augšējā ciskas kaula rajonā. Proksimālo pakauša kaulu bieži ietekmē arī osteohondroma. Osteohondroma augšana notiek kātiņa vai sēnes formā. Dažos gadījumos osteohondroma masu dēļ izraisa kroplības apkārtējā kaula apvidū.
Simptomi, kaites un pazīmes
Osteohondromi izpaužas dažādās pazīmēs un simptomos. Vairumā gadījumu kaulu audzēji pārstāj augt pirms viņu otrās dzīves desmitgades beigām. Skartā zona bieži ir pietūkušies, bet cilvēki nejūt nekādas sāpes.
Faktiskas osteohondroma sūdzības bieži rodas tikai tad, ja audzējs izspiež vai izspiež tuvumā esošās nervu šķiedras, muskuļus vai asinsvadus. Slimie pacienti, piemēram, izjūt sāpes kaimiņu muskuļos. Tomēr daudzos gadījumos osteohondromi neuzrāda simptomus. Daži skartie cilvēki ir pārāk mazi savam vecumam. Ir arī iespējams, lai rokas vai kājas būtu dažāda garuma.
Diagnoze un slimības gaita
Osteohondromas diagnozes pamatā ir tipiski audzēju simptomi. Ja kaulos ir raksturīgas izmaiņas, pazīmes jākonsultējas ar piemērotu ārstu. Pirmajā posmā viņš apspriež esošos simptomus, kā arī to rašanos un iespējamos attīstības faktorus kā daļu no anamnēzes.
Ģimenes vēsture var sniegt nozīmīgus pierādījumus par slimības klātbūtni, ja ģimenē notiek līdzīgi gadījumi. Tad ārsts ar dažādu procedūru palīdzību pārbauda individuālās slimības pazīmes. Kā likums, ir īpaši svarīgi veikt rentgena pārbaudi. Tā kā šādas attēlveidošanas procedūras parasti padara osteohondromu salīdzinoši pamanāmu.
Ja joprojām ir šaubas, tiek izmantots arī CT izmeklējums. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanu var izmantot, lai noteiktu, cik biezs ir skrimšļiem līdzīgais vāciņš. Tādā veidā var novērtēt audzēja deģenerācijas risku. Ārstējošais ārsts arī veiks rūpīgu diferenciāldiagnozi, lai izslēgtu slimības ar līdzīgām pazīmēm. To darot, viņš galvenokārt pārbauda, vai skartais pacients cieš no tā saucamās ģimenes osteohondromatozes.
Komplikācijas
Labdabīgi kaulu audzēji, piemēram, osteohondromi, var izraisīt arī komplikācijas. Skartos cilvēkus bieži cieš no bailēm, ka labdabīgais audzējs deģenerēsies ļaundabīgā audzējā, kam ir dzīvībai bīstamas sekas. Tā rezultātā pacienti bieži izrāda saprātu, garastāvokļa maiņu vai depresiju.
Vēl vienas osteohondromas sekas ir kaimiņu asinsvadu un audu pārvietošana. Atkarībā no labdabīgā audzēja atrašanās vietas tas izraisa sašaurinājumu. Turklāt pastāv risks, ka atsevišķi orgāni zaudē savu funkciju. Ja osteohondroma izdara spiedienu uz blakus esošajiem nerviem, traukiem vai muskuļiem, šī procesa rezultātā rodas nepietiekama orgānu padeve, kas savukārt izraisa funkcionālus traucējumus.
Dažos gadījumos osteohondromai ir ierobežojoša ietekme uz pacienta kustībām. Kopīgas aktivitātes ir ierobežotas vai pat pilnīgi neiespējamas. Tāpēc skartā persona var pārvietoties tikai ierobežotā mērā vai tai ir nepieciešams pastaigu palīglīdzeklis.
Dažiem pacientiem ir garīgās veselības problēmas labdabīga kaulu audzēja dēļ. Tā kā kustība ir ierobežota, tas bieži noved pie svara palielināšanās, kas savukārt rada stresu kauliem. Lielāks stress ir arī veselīgajai skeleta sistēmai. Rezultāts ir pārmērīga izturība vai problēmas ar nerviem un muskuļiem.
Ja osteohondromu ārstē ķirurģiski, ir iespējamas papildu komplikācijas. Tie galvenokārt ir kaimiņu struktūru bojājumi, asiņošana, zilumi, brūču sadzīšanas traucējumi vai infekcijas.
Kad jāiet pie ārsta?
Ārstam vienmēr jānoskaidro pārmērīga kaulu augšana. Ikvienam, kurš pamana sāpes kaulos vai sliktu stāju, var būt osteohondroma, kas medicīniski diagnosticējama un ārstējama. Ja novērojat citas pazīmes, piemēram, drudzi vai neparastas sirds un asinsvadu problēmas, hormonālas izmaiņas vai imūnsistēmas traucējumus, jums jākonsultējas ar savu ģimenes ārstu. Ietekmētie cilvēki var piezvanīt arī pie ortopēdiskā ķirurga vai internās medicīnas speciālista. Īpaši apdraudēti ir cilvēki, kuri jau ir cietuši no vēža.
Jāprecizē arī riska faktori, piemēram, darbs piesārņotā vietā vai saskare ar vēzi izraisošām vielām. Gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, regulāri jāizmanto vēža skrīnings. Turklāt, ja jums ir aizdomas par to, ieteicams apmeklēt ārstu. Ja osteohondroma tiek atklāta agri, ārstēšana ir daudzsološa. Savukārt neārstēts kaulu audzējs var izplatīties un sliktākajā gadījumā būt letāls. Ārstēšanā iesaistīti ķirurgi, fizioterapeiti, ortopēdi un ģimenes ārsti. Atkarībā no simptomiem var pieaicināt citus speciālistus, piemēram, onkologu vai flebologu.
Ārstēšana un terapija
Terapeitisko pasākumu pamatā galvenokārt ir osteohondrozes simptomi un lielums. Labdabīgu kaulu audzēju ārstēšana nav nepieciešama visos gadījumos. Tomēr, ja skartajam pacientam rodas nepatīkami simptomi, osteohondroma parasti tiek noņemta. Rezekcija tiek veikta ķirurģiskas procedūras ietvaros.
Šāda noņemšana ir īpaši norādīta, ja persona cieš no sāpēm, attīstās tuvējo kaulu zonu kroplības vai osteohondroma pasliktina locītavu darbību. Osteohondroma jānoņem pēc iespējas ātrāk, īpaši, ja ir aizdomas par ļaundabīgu deģenerāciju. Resekcija parasti tiek rekomendēta mugurkaula, augšdelma un augšstilba, kā arī iegurņa kaula osteohondromiem.
Tā kā potenciālā osteohondroma deģenerācija var būt saistīta ar ievērojamām komplikācijām. Tomēr principā osteohondromas prognoze ir salīdzinoši laba. Vairumā gadījumu osteohondroma pārstāj augt pēc kaulu augšanas apstāšanās pubertātes laikā. Ja osteohondroma saglabā savu izmēru, ļaundabīga deģenerācija notiek ļoti reti.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles locītavu sāpēmPerspektīva un prognoze
Osteohondroma prognoze parasti ir labvēlīga. Tas ir labdabīgs audzējs, kas izraisa dažādus simptomus, bet nesamazina vidējo dzīves ilgumu. Tomēr medicīniska ārstēšana ir laba skata priekšnoteikums. Turpmākajā laikā jāveic arī laba turpmāka aprūpe.
Iegūtie audzēji parasti tiek pilnībā noņemti ķirurģiskas procedūras laikā. Ja operācija norit bez turpmākām komplikācijām, pacientu parasti var izvadīt no ārstēšanas kā atgūtu pēc brūces sadzīšanas. Lai varētu agrīnā stadijā diagnosticēt izmaiņas nākotnē un novirzes no normas, regulāras pārbaudes jāveic visā dzīves laikā. Daudziem pacientiem slimības emocionālā nasta var dokumentēt paaugstinātu garīgas slimības attīstības risku. Tas ir jāņem vērā, sastādot kopējo prognozi.
Recidīvs var rasties pat pēc pilnīgas atveseļošanās. Jebkurā laikā ir iespējama jauna osteohondroma attīstība. Tomēr šajos gadījumos prognoze saglabājas labvēlīga, ja sadarbība ar ārstu tiek meklēta agrīnā stadijā. Bez ārstēšanas var sagaidīt izaugumus un tādējādi mobilitātes traucējumus. Iegūto audzēju lielums palielinās. Turklāt tiek palielināta papildu izmaiņu iespējamība audos.
novēršana
Osteohondromu profilaksei nav pasākumu, kuru efektivitāte ir pierādīta atbilstošos medicīniskās izpētes pētījumos. Tā vietā galvenā uzmanība tiek pievērsta regulārām kaulu audzēju medicīniskām pārbaudēm un osteohondromas noņemšanai.
Pēcaprūpe
Osteohondroma gadījumā pēcpārbaudes pasākumi parasti ir ievērojami ierobežoti. Dažos gadījumos tie nav pieejami pat skartajiem; tas ir gadījumā, kad audzējs tika atzīts ļoti vēlu un atveseļošanās iespējas ir ļoti zemas. Tādēļ skartajiem ideālā gadījumā vajadzētu redzēt ārstu pie pirmajām slimības pazīmēm un simptomiem, lai turpmākajā gaitā nebūtu komplikāciju vai citu sūdzību.
Jo agrāk konsultējas ar ārstu, jo labāks bieži ir turpmākais kurss. Vairumā gadījumu audzēju var noņemt ar operācijas palīdzību. Skartām personām vajadzētu atpūsties pēc procedūras un rūpēties par savu ķermeni. Lai izvairītos no nevajadzīgas slodzes uz ķermeni, jāizvairās no izspiešanas vai fiziskām aktivitātēm.
Tāpat pēc audzēja veiksmīgas noņemšanas ļoti svarīgas ir regulāras ārsta pārbaudes un izmeklējumi, lai agrīnā stadijā identificētu un noņemtu turpmākus audzējus. Turpmākā osteohondroma gaita ir ļoti atkarīga no diagnozes noteikšanas laika, tāpēc vispārēju gaitu nevar paredzēt. Tomēr šī slimība var arī samazināt skartās personas dzīves ilgumu.
To var izdarīt pats
Ja tiek diagnosticēta osteohondroma, tas sākotnēji nozīmē lielu satricinājumu pacientam. Audzēja slimība rada bailes un dzīves pārmaiņas, kuras jārisina terapeitiski.
Ārstēšana ietver arī diētas maiņu. Lai kompensētu svara zudumu, kas saistīts ar terapiju, vajadzētu patērēt daudz dārzeņu, siera, jogurta, biezpiena un zivis. Jāizvairās no gaļas un desām, jo liels arahidonskābes saturs var vājināt imūnsistēmu un veicināt iekaisumu. Ja jums ir apetītes zudums, šķidrums ar augstu kaloriju daudzumu no aptiekas ir ideāls. Ieteicams mērens sporta veids, kurā osteohondroma atrašanās vieta ir noteicošā. Ja tiek skartas rokas vai kājas, ir atļauti tikai daži sporta veidi. Pretējā gadījumā jūs varat izjust sāpes un citu diskomfortu. Lai iegūtu vislabāko iespējamo ārstēšanu, pacientiem jāvēršas pie ārsta speciālista par uzturu un fiziskām aktivitātēm.
Pēc operācijas tiek piemēroti parastie pēcaprūpes pasākumi. Pacientiem sākotnēji vajadzētu rūpēties par sevi un nodrošināt, ka ķirurģiskā brūce sadzīst bez komplikācijām. Ja ir kādas sūdzības, ārsts par to jāinformē.
