Plkst Gredzenveida aizkuņģa dziedzeris tas ir nepareizs aizkuņģa dziedzera (medicīniskais nosaukums aizkuņģa dziedzeris). Slimību raksturo fakts, ka aizkuņģa dziedzera priekšējā un aizmugurējā daļa nepilnīgi saplūst. Gredzenveida aizkuņģa dziedzeris ir ļoti reta slimība.
Kas ir gredzenveida aizkuņģa dziedzeris?
© vecton - stock.adobe.com
Ar slimību Gredzenveida aizkuņģa dziedzeris aizkuņģa dziedzeris sašaur divpadsmitpirkstu zarnas gredzenā. Aizkuņģa dziedzera sistēmas īpašo daļu veido divpadsmitpirkstu zarna, kas atrodas blakus augšdaļai. Tā rezultātā orgāns tiek nepareizi novietots divpadsmitpirkstu zarnā. Atkarībā no saspiešanas pakāpes aizkuņģa dziedzera pārejā var rasties ievērojami šķēršļi.
Dažreiz gredzenveida aizkuņģa dziedzeri neuzskata par kroplību, bet atkarībā no tā apjoma arī kā parastu variantu. Atkarībā no caurbraukšanas smaguma pakāpes kroplība var parādīties jau dzemdē vai skartajā jaundzimušajā. Turklāt aizkuņģa dziedzera gredzens var parādīties tikai līdz trešajai vai ceturtajai dzīves desmitgadei vai arī pilnībā palikt bez simptomiem.
cēloņi
Gredzenveida aizkuņģa dziedzera slimības cēloņi ir kroplības embrija attīstības laikā dzemdē. Noteikta aizkuņģa dziedzera daļa izdalās no divpadsmitpirkstu zarnas. Sakarā ar atšķirīgo augšanas ātrumu divpadsmitpirkstu zarnas pagriešanas laikā aizkuņģa dziedzera ekskrēcijas vads saplūst ar speciālu žults ceļu daļu (medicīniskais nosaukums Kopējs žultsvads).
Turpmākajā laikā sākas hormonu ražošana, kurā dziedzera daļa augļa periodā sākotnēji paliek bez funkcijām. Medicīniskie pētījumi liecina, ka hormonam insulīnam ir liela nozīme augšanas regulēšanā. Šajā vietā sākas gredzenveida aizkuņģa dziedzera veidošanās. Aizkuņģa dziedzera priekšējās anālas veidošanās laikā var veidoties divas daivas, kas vērstas uz priekšu.
Ar papildu tālāku attīstību virzienā uz aizmuguri un aizmugurējās daļas nostiprināšanu, ap īpašu divpadsmitpirkstu zarnas daļu var veidoties gredzens. Tas var sašaurināt tā lūmenu un radīt gredzenveida aizkuņģa dziedzeri.
Simptomi, kaites un pazīmes
Aizkuņģa dziedzera annulare kontekstā var parādīties dažādi simptomi, kas ir atkarīgi no slimības smaguma un tā smaguma pakāpes. Var gadīties, ka aizkuņģa dziedzera gredzenveida slimība ir pilnīgi asimptomātiska. Šajā gadījumā simptomu vispār nav, tas nozīmē, ka cilvēki nezina šo stāvokli un tos nevar diagnosticēt vai ārstēt.
Gadījumā, ja gredzenveida aizkuņģa dziedzera kontekstā divpadsmitpirkstu zarnā tiek izdarīts īpaši spēcīgs spiediens, vemšana pēc ēdiena uzņemšanas ir visizplatītākais slimības simptoms. Šajā sakarā var rasties arī žults vemšana. Kopumā asimptomātiskas aizkuņģa dziedzera annulare formas dzīves laikā var kļūt simptomātiskas. Dažos gadījumos tas nozīmē, ka gredzenveida aizkuņģa dziedzeris netiek atklāts līdz pilngadībai.
Diagnoze un slimības gaita
Aizkuņģa dziedzera gada diagnosticēšanai ir pieejamas dažādas izmeklēšanas metodes, un ārstējošais ārsts atkarībā no parādītajiem simptomiem un slimības smaguma izlemj, vai tās lietot. Izmantojot pirmsdzemdību diagnostiku, dubultā burbuļa parādība var dot svarīgu norādi par aizkuņģa dziedzera klātbūtni annulare.
Klīnisku aizdomu gadījumā parasti tiek veikta vēdera dobuma ultraskaņa un tukša vēdera daļa. Diferenciāldiagnozi var veikt arī ar sonogrāfijas palīdzību. Tas ir īpaši svarīgi, ņemot vērā faktu, ka aizkuņģa dziedzerī var parādīties gredzenveida simptomi, kas ir līdzīgi citu, dažreiz nopietnāku slimību simptomiem. Saistībā ar šo norobežošanu galvenokārt jāizslēdz hipertrofiska piloriska stenoze un divpadsmitpirkstu zarnas atrezija.
Veic funkcionālos ierakstus; turklāt, ja ir aizkuņģa dziedzera anulācija, tukšajā vēderā var redzēt tā saucamo dubultā burbuļa parādību. Lai to atšķirtu no funkcionāli nozīmīgām stenozēm, kuņģa-zarnu trakta caurlaidību var pārbaudīt ar īpašām ūdenī šķīstošām kontrastvielām. Citi aizkuņģa dziedzera annulare diagnosticēšanas veidi ir speciālu datortomogrāfiju veikšana.
Komplikācijas
Šai slimībai var būt ļoti dažādas komplikācijas un sūdzības. Tomēr dažos gadījumos slimība norit pilnībā bez simptomiem, tāpēc dažreiz ārstēšana nav nepieciešama. Tomēr, norijot ēdienu, slimība var izraisīt diskomfortu.
Pacienti bieži cieš no nelabuma un vemšanas. Daudzos gadījumos nav iespējams pareizi diagnosticēt, no kurienes rodas šie simptomi, tāpēc tieša ārstēšana galvenokārt nav iespējama. Pastāvīga vemšana var izraisīt smagas psiholoģiskas sūdzības un depresiju un ievērojami samazināt skarto cilvēku dzīves kvalitāti. Tāpat bērni var ciest no attīstības traucējumiem, ja slimība netiek pienācīgi ārstēta.
Parasti aizkuņģa dziedzera anomālijas kroplības var salīdzinoši viegli noņemt ar ķirurģiskas procedūras palīdzību. Parasti nav komplikāciju. Tomēr joprojām var būt rētas vai fistulas. Var būt, ka pacients vēlāk būs jāārstē vēlreiz. Veiksmīga ārstēšana neietekmē skartās personas dzīves ilgumu.
Kad jāiet pie ārsta?
Lielam skaitam pacientu gredzenveida aizkuņģa dziedzeris neuzrāda simptomus visu mūžu. Tāpēc kroplība bieži paliek nepamanīta un netiek diagnosticēta. Ārsta vizīte nav nepieciešama. Ja nav traucējumu, pārbaudes apmeklējums nav nepieciešams. Jaundzimušie, kuriem rodas neparasta pārtikas uzņemšana, jāpārbauda ārstam. Ja vemjat mātes pienu vai piena maisījumu zīdaiņiem, kas jums piešķirts, jums jākonsultējas ar ārstu.
Nepieciešama rīcība svara zaudēšanas, apātijas vai muskuļaudu zaudēšanas gadījumā. Ja nav ķermeņa spriedzes, tas jāuzskata par brīdinājumu. Parasti medicīniski apmācīts personāls tiek aprūpēts pirmajās dienās pēc dzemdībām. Tiek sniegti padomi un ieteikumi, kā pareizi rīkoties ar jaundzimušo. Ja ir kādi pārkāpumi, medmāsas vai māsas vairumā gadījumu pārņem turpmāko darbību organizēšanu. Viņi lūgs ārstu, un tiks sākta rūpīga zīdaiņa pārbaude.
Ja vemšanā tiek novērotas krāsas izmaiņas, šī informācija jānodod ārstējošajam ārstam. Ja pārkāpumi kļūst redzami turpmākajā bērna attīstības un augšanas procesā, nepieciešama arī ārsta vizīte. Nepietiekama svara, deficīta simptomi, iekšējs vājums un vienaldzība jāuzrāda ārstam. Spiediena sajūta ķermeņa iekšienē ir vēl viena veselības traucējumu pazīme.
Ārstēšana un terapija
Aizkuņģa dziedzera annulare ārstēšanai ir pieejams tikai neliels terapeitisko metožu klāsts. Gadījumā, ja ir Panreas annulare simptomātiskas formas, skartos pacientus ārstē ķirurģiski. Ķirurģiskās procedūras ietvaros skartajā stenozētajā zarnas daļā tiek veikts apvedceļš. Operācija parasti notiek vispārējā anestēzijā.
Vēl viens terapeitiskais pasākums ir aizkuņģa dziedzera sašaurināšanās gredzena sadalīšana. Tomēr šī metode ir novecojusi, jo tā ir saistīta ar dažādiem riskiem. Tie ietver, piemēram, fistulas, kanālu traumas un rētas saraušanos, kas var izraisīt atjaunotu saspiešanu.
Perspektīva un prognoze
Gredzenveida aizkuņģa dziedzera prognoze jānovērtē atbilstoši veselības traucējumu individuālajām īpašībām. Būtībā tā ir iedzimta slimība, kuras intensitāte katram skartajam cilvēkam tiek dokumentēta atšķirīgi, un izredzes ir labvēlīgas. Ir liels skaits pacientu, kuriem visu mūžu nav simptomu. Neskatoties uz to, speciālistam tie regulāri jāpārbauda, lai izmaiņas varētu veikt nekavējoties.
Vairumā gadījumu ir ieteicama ķirurģiska iejaukšanās. Tā mērķis ir panākt mūža brīvību no simptomiem. Ja operācija norit bez turpmākām komplikācijām, pacients pēc dažām nedēļām parasti tiek atbrīvots no ārstēšanas pēc atveseļošanās. Ir iespējama arī slimības gaita, kuru nosaka ilgstoši medikamenti. Tas ir atkarīgs no attiecīgās personas veselības.
Simptomu dēļ var attīstīties citas slimības. Skartiem pacientiem ir lielāks papildu psiholoģisko traucējumu risks. Iemesls tam ir slimības emocionālā nasta un tās simptomi. Dzīves kvalitāti var nopietni pasliktināt. Pēc operācijas nav sagaidāms simptomu recidīvs. Tomēr sekundāras slimības var rasties, ja ārstēšanas laikā ne viss noritēja optimāli. Nevēlamu rētu rašanās gadījumā jāpārbauda, vai ir norādīta turpmāka terapija.
novēršana
Vairumā gadījumu embrijā attīstās gredzenveida aizkuņģa dziedzeris. Sakarā ar to nav efektīvu slimības profilakses metožu. Vēl jo svarīgāk ir konsultēties ar ārstu pie pirmajām aizkuņģa dziedzera gada pazīmēm un simptomiem un uzsākt turpmākas diagnostiskas pārbaudes. Ja slimība parādās jau bērnībā, nepieciešama tūlītēja medicīniska pārbaude.
Ja gredzenveida aizkuņģa dziedzerim ir asimptomātiska gaita un simptomi attīstās tikai pieaugušā vecumā, tas jānoskaidro arī ar diferenciāldiagnozi. Diagnozējot aizkuņģa dziedzera gadadienu, ārstējošais ārsts pacientam sniedz individuālus ieteikumus, piemēram, par ēdiena izvēli, lai pozitīvi ietekmētu turpmāko slimības gaitu un novērstu komplikācijas.
Pēcaprūpe
Vairumā gadījumu skartajiem ir pieejami tikai ierobežoti un tikai daži pēcpārbaudes pasākumi, kas attiecas uz aizkuņģa dziedzeri annulare. Šī iemesla dēļ skartajai personai ideālā gadījumā vajadzētu redzēt ārstu pie pirmajiem simptomiem un pazīmēm, lai attiecīgajai personai nebūtu komplikāciju vai citu sūdzību.
Jo ātrāk konsultējas ar ārstu, jo labāka parasti ir tālāka slimības gaita, tāpēc, lai, tiklīdz parādās pirmās slimības pazīmes un simptomi, būtu jāsazinās ar ārstu. Lielākā daļa no skartajiem ir atkarīgi no operācijas. Pēc šādas procedūras pacientam vajadzētu atpūsties un rūpēties par savu ķermeni, vienlaikus saglabājot stingru gultas režīmu un izvairoties no stresa izraisītām darbībām.
Parasti regulāras ārsta pārbaudes pēc procedūras ir ļoti svarīgas, lai agrīnā stadijā identificētu un ārstētu turpmākos bojājumus. Turpmākie papildu pasākumi nav pieejami tiem, kurus skāris aizkuņģa dziedzeris annulare. Vairumā gadījumu šī slimība nesamazina skarto cilvēku dzīves ilgumu.
To var izdarīt pats
Tā kā gredzenveida aizkuņģa dziedzeris var būt ļoti individuāls, arī skarto pacientu simptomi ir ļoti atšķirīgi. Viņiem var nebūt nekādu problēmu, citiem palīdzēs tikai ķirurģiskas iejaukšanās.
Ja vemšana ir viens no simptomiem, pacientam ir svarīgi ēst īpaši uzmanīgi, lai izvairītos no trūkumiem. Īpaši tas attiecas uz bērniem, kuru attīstību citādi varētu traucēt. Mēs iesakām vairākas mazas ēdienreizes dienā, kurām vajadzētu būt viegli sagremojamām, bet arī vitamīniem, minerālvielām un šķiedrvielām bagātām. Apzināta diēta ne tikai pozitīvi ietekmē simptomus, bet arī var kompensēt jebkādu tendenci uz depresiju.Tā kā pastāvīga slikta dūša un vemšana dažiem ietekmētajiem cilvēkiem izraisa bezpalīdzības un bezspēcības sajūtu.
Turklāt pacientiem ieteicams veikt psihoterapeitiskās nodarbības. Bet dažādas relaksācijas metodes arī palīdz sadzīvot ar šo reto slimību. Tie ietver saudzīgus sporta veidus, piemēram, jogu, cjigun un tai chi. Ir pierādījusi, ka arī reiki, mūzikas terapija vai EFT pieskaršanās terapija ir mazinoša. Progresīva muskuļu relaksācija, pēc Jēkabsona domām, ko māca pat pieaugušo izglītības centros, ir viegli iemācīties un ļoti efektīva. Meditācijas un elpošanas vingrinājumi ir arī labi veidi, kā mazināt slimību izraisīto stresu. Vingrinājumi, īpaši vingrinājumi brīvā dabā, arī nodrošina līdzsvaru.
.jpg)
.jpg)
