Perifēro vēnu katetri ir īpašas kanēles, kas ilgstoši var palikt pacienta vēnā. Tos lieto daudzkārtīgai vai ilgstošai intravenozu zāļu vai īsu infūziju ievadīšanai un lielākoties tos izmanto slimnīcās vai ārkārtas medicīnā. Perifērie venozie katetri ir pieejami izmēros, kurus ir viegli atšķirt pēc krāsas, un tos var izvēlēties atkarībā no asinsvadu veida un indikācijas.
Kas ir perifēro venozo katetru?
Tiek saukti arī perifēro vēnu katetri IV kaniles un ir jānošķir no centrālajiem vēnu katetriem. Tie ir mazi katetri, kurus, kā norāda nosaukums, var ievietot ķermeņa perifērās vēnās.
Šo īpašo katetru formu praksē izmanto ļoti bieži. Perifēro venozo katetru bieži izmanto ne tikai ārkārtas situācijās. Perifēro venozo katetru galvenokārt izmanto šķidruma terapijai. Pacientam var ievadīt vairākas intravenozas zāles vai infūzijas, izmantojot perifēro venozo katetru, un ir iespējama arī asins pārliešana.
Perifēra venozā katetra ievietošanai piemērotas ķermeņa daļas ir vēna rokas aizmugurē, vēna uz apakšdelma vai vēna elkoņa krokā. Katrai no šīm pozīcijām ir savas priekšrocības un trūkumi. Tomēr šīm ķermeņa daļām ir tas, ka vēnas darbojas virspusēji un tāpēc ir viegli pieejamas.
Perifēro venozo katetru 1950. gadā izgudroja Deivids J. Massa. To Vācijā 1962. gadā izveidoja ārsts un ķīmiķis Bernhards Brauns. Tieši caur viņu tika izveidots sarunvalodas termins Braunüle perifēro venozo katetru.
Formas, veidi un veidi
Perifēro venozo katetru ir dažādu izmēru, kurus var viegli atšķirt pēc to krāsas. Mazākajiem perifēro venozo katetriem ir dzeltens plastmasas elements, kam seko aizvien lielākas krāsas - zila, rozā, zaļa vai zaļgani balta, balta, pelēka un oranža.
Perifēro venozo katetru lieluma vienība ir mērierīce (G). Jo lielāks ir mērītājs, jo mazāks ir venozā katetra diametrs un jo mazāks ir mērinstruments, jo lielāks ir katetra diametrs. Mēs runājam arī par katetra plūsmas ātrumu: jo mazāka ir mērierīces vērtība, jo lielāks ir katetra plūsmas ātrums, un otrādi, šeit piemēro to pašu principu.
Bērniem tiek izmantots dzeltens, zils vai rozā perifēro venozo katetru ar augstu gabarītu no 24 līdz 20, kas atbilst ārējam diametram no 0,7 līdz 1,1 mm un iekšējam diametram no 0,4 līdz 0,8 mm. Pieaugušajiem lielumu izvēlas atkarībā no asinsvadu veida un attiecīgās indikācijas.
Uzlējumiem bieži izmanto katetrus ar mērinstrumentu no 18 līdz 17, kas atbilst ārējam diametram no 1,3 līdz 1,5 mm un iekšējam diametram no 1,0 līdz 1,1 mm. Trieciena vai līdzīgas ārkārtas situācijas gadījumā, kad liels daudzums tilpuma ātri jāizvada caur perifēro venozo katetru vēnās, parasti tiek izmantoti katetri ar lielāku diametru, kas ir no 16 līdz 14 G, ar ārējo diametru 1. 7 līdz 2,2 mm un iekšējais diametrs no 1,3 līdz 1,7. Ar samazinātu gabarīta vērtību palielinās ne tikai plastmasas katetra diametrs, bet arī garums.
Struktūra un funkcionalitāte
Perifēro venozo katetru galvenokārt veido divas daļas: no tērauda izgatavota kanula un katetru, kas ap to ir izgatavots no plastmasas, precīzāk, no teflona. Perifēro venozā katetra daļa, kas paliek vēnā, ir izgatavota no audiem draudzīgas plastmasas. Venozo katetru var savienot ar uzlējumiem uz plastmasas elementa, kas atrodas ārpus punkcijas vietas, vai, ja to nelieto, aizvērtu hermētiski.
Drošības katetra lietošana kādu laiku ir bijusi obligāta. Izvelkot kanulu, virs adatas tiek izslīdēta maza, skavām līdzīga metāla konstrukcija, kas ārstiem un medicīnas personālam ievērojami samazina inficēšanās risku no adatas nūjas ievainojumiem.
Medicīniskie un veselības ieguvumi
Perifērajam vēnu katetram ir vairāki ieguvumi veselībai. To galvenokārt lieto intravenozu zāļu vai uzlējumu ievadīšanai. Asinis var ņemt arī caur perifēro venozo katetru, un ar pietiekami lieliem perifēro vēnu katetriem ir iespējama arī asins pārliešana.
Perifēro venozo katetru drīkst ievietot tikai ārsti vai, ja viņi to ir norādījuši, arī speciālisti, piemēram, medmāsas. Ārkārtas palīdzības mediķiem šādās situācijās ir tiesības to darīt pat bez ārsta atļaujas.
Perifēro venozo katetru lielumu galvenokārt izvēlas atbilstoši indikācijai, tāpat kā punkcijas vietu. Īpaši ārkārtas situācijās lielam skaitam bieži jāspēj īsā laikā iziet cauri katetram. Liela perifēro venozā katetra priekšrocība ir tā, ka pacientam tikai reizi jāpieliek punkcija, un kateteris pēc tam var palikt vēnā vairākas dienas. Tas nozīmē, ka intravenozas zāles ne vienmēr jāievada caur jaunu punkcijas vietu. Slēdzama kamera perifēro venozā katetra ārējā daļā novērš asins recēšanu tajā.
Ilgākam uzturēšanās laikam parasti izmanto venozo ostu vai centrālo venozo katetru. Perifēro venozo katetru nedrīkst uzturēt vēnā ilgāk par 72 līdz 96 stundām. Ja pēc tam tas joprojām ir vajadzīgs, to var mainīt bez jebkādām problēmām.
