Peristaltiskais reflekss

No peristaltiskais reflekss ir kustību reflekss zarnās. Refleksu izraisa spiediens uz mehāniskiem receptoriem, kas atrodas zarnās. Zarnu nervu sistēma ir salīdzinoši autonoma, tāpēc refleksu joprojām var novērot izolētā zarnā. Tādās slimībās kā diabēts reflekss var apstāties.

Kāds ir peristaltiskais reflekss?

Zarnu kustības sauc par peristaltiku. Izšķir dažādus peristaltikas kustības veidus. Piemēram, tā sauktās elektrokardiostimulatora šūnas katru sekundi vai minūti kontrolē lēnus potenciālos viļņus.

Gremošanas laikā neproducējoša peristaltika notiek gredzenveida kontrakciju veidā. Zarnu saturs tiek transportēts taisnās zarnas virzienā ar dzenošu peristaltiku. Nepārtrauktas kontrakcijas dažādās zarnu zonās novērš zarnu satura pārvietošanos uz augšu.

Peristaltiskais reflekss ir raksturīgas zarnu peristaltikas iedarbināšana ar stiepšanās stimulu. Fizioloģiski zarnu saturs dod stimulu stiept, lai izraisītu gremošanas kustības. Jo pilnāka ir zarna, jo vairāk zarnu saturs stimulē tā saucamos zarnu gļotādas mehāniskos receptorus.

Kad sliekšņa potenciāls tiek pārsniegts, zarnu sienās esošās enterohromafīna šūnas izdala serotonīnu. Tā ir zarnu nervu sistēmas kurjers. Serotonīns uzbudina nervu šūnas zarnu sienā un tādējādi izraisa muskuļu kontrakcijas vai relaksāciju. Pateicoties kurjera vielai, reflekss ir neatkarīgs no centrālās nervu sistēmas, un to var novērot arī izolētajā zarnā.

Funkcija un uzdevums

Cilvēka organismā ir dažādas nervu sistēmas, kas darbojas samērā neatkarīgi viena no otras. Papildus centrālajai nervu sistēmai jāmin arī veģetatīvā nervu sistēma. Enterālo nervu sistēma kopā ar simpātisko un parasimpātisko nervu sistēmu veido veģetatīvo sistēmu. Enterālā nervu sistēma ir kuņģa-zarnu trakta autonomā nervu sistēma, kuras struktūra ir līdzīga smadzenēm. Šī iemesla dēļ kuņģa-zarnu trakts ir pazīstams arī kā mazās smadzenes.

Ārējie simpātiskie un parasimpātiskie nervu trakti uzrauga un regulē zarnu motoriskās iemaņas, taču galu galā kuņģa-zarnu trakts ir vienīgais orgāns, kas joprojām spēj strādāt izolēti no centrālās nervu sistēmas. Visas anatomiskās struktūras motoriskās funkcijas tiek kontrolētas gandrīz autonomi.

Enterālās motora prasmes ir refleksās motora prasmes. Tāpēc gremošana ir piespiedu un nav atkarīga no paša lēmumiem. Visu gremošanas kustību uzturēšana ir zarnu trakta nervu sistēmas darbs.

Enterālo nervu šūnas saziņas nolūkos sintezē vairāk nekā 25 raidītāju vielas. Teorētiski kuņģa-zarnu trakta motora funkciju kontrolei ir pieejamas vairāk nekā 1000 dažādas raidītāju kombinācijas. Apmēram 30 populācijas darbojas kā sensoro neironi, motora neironi, kā arī interneuroni un ostas neirotransmiteri.

Enterālo nervu sistēmas galvenā funkcija ir sinaptiski mediēta aktivizēšana un kavēšana. Viens no vissvarīgākajiem transmisijas mehānismiem ir ātri izraisošie postsinaptiskie potenciāli. Acetilholīns ir primārais neiromediators zarnu trakta nervu sistēmā. Tas aktivizē postsinaptiskās nervu šūnas, saistoties ar nikotīna receptoriem. Starpniecībā piedalās arī serotonīns un adenozīna trifosfāts. Serotonīns saistās ar 5-HT3 receptoriem.

Enterālā nervu sistēma regulē savas efektoru sistēmas ar refleksu shēmas palīdzību. Peristaltiskais reflekss veido piedziņas peristaltiku. IPAN (raksturīgos galvenokārt afereniskos neironus) zarnu nervu sistēmā stimulē zarnu satura mehāniskais spiediens vai ķīmiski stimuli, un tie sāk refleksu ķēdi, kas izraisa apļveida muskuļu kontrakciju augstāk un zemāku atslābināšanos.

Enterālo motorisko neironu projekcijas polaritāte nodrošina pareizu darbību. Inhibējošos un aizraujošos motoros neironus var tieši kontrolēt IPAN. IPAN tomēr netiešai aktivizēšanai var izmantot arī ievietotu interneuronu. Starpsavienojums notiek no attāluma no milimetriem līdz centimetriem. Vairākas no šīm shēmām tiek aktivizētas tūlīt pēc kārtas.

Zarnu satura transportēšana saņem modulāciju, aktivizējot vai kavējot sinaptiskos kontaktus starp shēmas elementiem.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Slimības un kaites

Zarnu nervu šūnu kavēšanas patoloģiskā hiperaktivitāte liek zarnu muskuļiem tik ļoti atslābināties, ka notiek gandrīz atonija. Ārkārtējos gadījumos peristaltiskais reflekss apstājas. Šādā veidā var rasties pat pilnīga zarnu paralīze. Tad peristaltisko refleksu vairs nevar iedarbināt. Mehāniski rezistenti vairs nereģistrē stimulus pat tad, ja zarnu siena ir saspringta. Pretējam stāvoklim var būt arī slimības vērtība, piemēram, ierosināšanas sistēmas patoloģiskas hiperaktivitātes gadījumā. Šāda hiperaktivitāte izraisa paātrinātu transportēšanu un caureju.

Daudzas zarnu slimības ir saistītas ar funkcionālu aizsprostojumu. Dažas no šīm slimībām rodas no neironu deģenerācijas, kurai var būt dažādas dimensijas. Ģeneralizēta deģenerācija ietekmē, piemēram, zarnu nervu sistēmas inhibējošās un ierosmes nervu šūnu populācijas. Ja kavējošie nervi neizdodas, sekas ir daudz nopietnākas nekā uzbudinošo šūnu mazspēja. Zarnas nomācošās nervu šūnas uztur bremzējošu iedarbību uz zarnu kustību.

Pilnīga inhibējošā tonusa novēršana var izraisīt tādas klīniskas bildes kā Hirschsprung slimība, achalasia vai sfinkteru stenozes. Katra no šīm slimībām var būt sakņojusies vietējā aganglionozē. Ar hipoganglionozi attīstās zarnu pseido aizsprostojumi. Šīs attiecības spēlē, piemēram, kā disfunkcijas cēloņus Čagas slimības un citomegalovīrusa infekcijas gadījumā.

Cukura diabēts var traucēt arī zarnu trakta darbību. Šajā gadījumā disfunkcijas galvenokārt izpaužas lēnā kuņģa iztukšošanā, kas var palielināties līdz acīmredzamai parēzei.

Neiroloģiskas slimības, piemēram, multiplā skleroze, neuzbrūk zarnu traktam, bet gan centrālajai nervu sistēmai. Visiem saistītajiem zarnu traucējumiem ir simpātisks vai parasimpātisks cēlonis, un tie neatrodas pašā zarnā.