Saskaņā Steidzami nospiediet tiek saprasta presēšanas fāze dzimšanas procesa laikā. Tas notiek tā saucamajā izraidīšanas periodā.
Kāda ir vēlme spiest?
Aicinājums spiest, kas iet roku rokā ar darba kontrakcijām, parāda sevi pēdējā dzemdību posmā, ko sauc arī par izraidīšanas periodu. Māte soli pa solim izspiež bērnu no ķermeņa, nospiežot.
Lielākā daļa sieviešu izjūtu vēlmi spiest ļoti intensīvi. Zīdainim jāpārvar apmēram 15 centimetri, kas prasa izturību gan no mātes, gan no bērna.
Vēlme nospiest parasti ilgst tikai dažas sekundes. Mātei rodas vajadzība izlaist bērnu no ķermeņa. Vēlmi nospiest diez vai var apspiest.
Funkcija un uzdevums
Kā daļu no vēlmes nospiest māte izjūt intensīvu darbu. Tos izmanto, lai izstumtu bērnu caur maksts.
Dzemdības process sākas ar atvēršanas periodu, kura laikā dzemdības notiek apmēram ik pēc trim līdz sešām minūtēm. Tas noved pie kontrakcijām, kuru dēļ dzemdes kakls atveras. Atvēršanas perioda beigās dzemdes kakls ir atvēries apmēram desmit centimetru un ar katru papildu kontrakciju palielinās vēl vairāk. Pirmoreiz mātēm atvēršanas periods ilgst 12 līdz 14 stundas. Sievietēm, kurām jau ir bijuši bērni, šī fāze parasti ilgst tikai sešas līdz astoņas stundas.
Pēc atvēršanas posma ir - nedaudz nejūtīgs - izraidīšanas periods, kurā arī sākas kontrakcijas. Tas beidzas ar mazuļa dzimšanu. Izsūtīšanas laikā kontrakcijas kļūst īsākas un īsākas. Turklāt dzemde saraujas, bērna milimetru pa milimetru iespiežot dzemdību kanālā. Spiediena rezultātā uz dzemdes kaklu tas atveras tik tālu, ka tas vairs nav šķērslis bērnam.
Šī procesa laikā mazuļa galva spēj izstiepties, lai pielāgotos dzemdību kanālam. Tas bērnam atvieglos šķērsošanu maksts.
Ja mazuļa galva ir pietiekami dziļi iekļuvusi dzimšanas kanālā, tiek izdarīts spiediens uz mātes starpenē. Tas refleksīvi izraisa vēlmi spiest dzemdībās. Preses spiedienu galvenokārt izraisa spiediens uz nervu pinumu, kas atrodas coccyx rajonā. Šo pinumu sauc par lumbosakrālo pinumu.
Kā daļu no vēlmes spiest mātei ir iespēja atbalstīt bērna piedzimšanu, spiežot līdzi. Preses vēlmes izpausme ir ļoti atšķirīga. Kontrakcijas, kas rodas šī procesa laikā, parādās ik pēc divām līdz trim minūtēm.
Tomēr mātei nevajadzētu pārāk agri spiest. Tas noved pie vēl neizturēta dzemdes kakla saspiešanas, kas palielina dzemdes kakla edēmas risku. Sakarā ar neapzinātu vēlmi nospiest, mazuļa galva arvien vairāk un vairāk piespiež dzemdes kaklu. Tā rezultātā asinis uzkrājas, kas savukārt izraisa pietūkumu. Pirms mātei ļauj ļauties spiediena vēlmei, vecmāte, izmantojot atbilstošās palpēšanas, pārbauda, vai bērns ir sasniedzis iegurņa pamatni.
Parastā dzemdībās māte var dzemdēt savu bērnu desmit dzemdību sāpju laikā. Kad galva parādās caur maksts, viņa uztver intensīvu ārēju izstiepšanos. Svarīga loma starpenes un maksts ievainojumu novēršanā ir arī elpošanai spiediena kontrakcijās. Šo paņēmienu var apgūt pirmsdzemdību kursos.
Ja bērna galva redzami izkļūst no maksts, dzemdētāja sieviete to izspiež no ķermeņa ar nākamo kontrakciju. Vairumā gadījumu tam nepieciešami divi vai trīs kontrakcijas.
Slimības un kaites
Pastāv arī dažu komplikāciju risks, piemēram, vēlme nospiest un sāpes dzemdībās. Tas galvenokārt ietver starpenes asaru, kas asina starpenes zonu zarnu izejas priekšā un aiz maksts.Ja ir aizdomas par starpenes asaru, var veikt profilaktisku starpenes griezumu, kuru vēlāk sašuj ar pāris šuvēm. Pirmkārt, vecmāte tomēr mēģina novērst starpenes asaru, ar roku veicot vieglu pretdarbības spiedienu uz bērna galvu.
Papildus starpenes asarai var maksāt arī maksts, kas ir pamanāms asiņojot. Šīs plaisas pēc dzemdībām var atkārtoti uzšūt ginekologs. Parasti māte vairs nejūt nekādas būtiskas asaru sekas.
Dažreiz dzemdību laikā nedzimušā bērna sirdsdarbība pasliktinās. Sirdsdarbības ātruma pazemināšanās bieži ir pazīme, ka nabas saite ir apvilkta ap mazuļa kaklu. Šajā gadījumā ir svarīgi pēc iespējas ātrāk pabeigt dzemdības. Lai paātrinātu dzemdību procesu, ārsts parasti izmanto piesūcekni vai knaibles. Ja nabassaite pārāk stingri pagriežas ap mazuļa galvu, pastāv smagas invaliditātes vai pat nedzīvi dzimušas sievietes risks. Tāpēc ārsti rūpīgi apsver, vai dzemdības nedrīkst izraisīt ķeizargrieziens.
Nepareiza bērna rotācija ir vēl viens risks kontrakcijas laikā. Piespiešanas fāzē zīdainim vairākas reizes jāpagriežas, lai varētu šķērsot dzimšanas kanālu. Ja presēšanas fāzē nenotiek rotācija, vecmāte mēģina pagriezt bērnu pāri mātes vēdera sienai. Ja tas neizdodas, šeit tiek izmantots arī knaibles vai piesūceknis.
