Pia mater

Pia mater ir iekšējās galvas smadzenes un pieķeras smadzeņu virsmai, kur tā nonāk arī smalkajās vietās starp smadzeņu konvolūcijām (gyri) un krokām (sulci). Trīs galvaskausi kopā palīdz aizsargāt smadzenes.Pia mater caurlaidība ir svarīga asins-smadzeņu barjerai, vielu apmaiņai starp smadzeņu šķidrumiem un savienojumam ar limfātisko sistēmu.

Kas ir pia mater?

Pia mater ir delikāts slānis, kas sastāv no saistaudiem un anatomiski tika identificēts pirms 2300 gadiem.

Atkarībā no atrašanās vietas cilvēkiem var atšķirt divas šī audu slāņa sadaļas: pia mater encephali ir iekšējā no trim smadzenēm un plešas kā pia mater spinalis līdz muguras smadzenēm. Virs pia mater encephali atrodas zirnekļtīkla āda (arachnoidea) un cietās galvas smadzenes (dura mater). Smalkās un plānas formas dēļ pia mater ir pazīstams arī kā smalkās galvas smadzenes. Smadzenes ir pilnībā norobežotas ar pia mater encephali; vienīgie izņēmumi ir atveres sirds kambaros un sānu un vidējā atvere.

Anatomija un struktūra

Smadzenēs pia mater atrodas tieši uz audu virsmas un iekļūst telpās starp smadzeņu konvolūcijām (gyri), kur tas arī iezīmē ļoti mazas grumbiņas. Lai pia šo uzdevumu varētu izpildīt, pia mater ir plānāks un smalkāks nekā pārējās pamatnes.

Tas ir iekšēji savienots ar virspusējo ierobežojošo membrānu. Šis ir vēl viens audu slānis, kura izcelsme nav no smadzenēm, bet no pašām smadzenēm. Virspusējās limfānas membrānas šūnas rodas no zirnekļa šūnām (astrocītiem), kas pieder pie glial šūnām. Pia mater ir tikai dažas šūnas, bet atstarpes starp tām ir lielākas nekā vidēji.

Šī ārpusšūnu matrica vai starpšūnu viela satur šķiedras, kuras galvenokārt ieskauj olbaltumvielas un cukura molekulas. Šķiedrās ietilpst dažāda veida kolagēna šķipsnas un elastīgās šķiedras, kas sastāv no fibrilīna un elastīna un piešķir saistaudiem īpašu elastību: jo lielāks elastīgo šķiedru īpatsvars, jo elastīgāka struktūra.

Funkcija un uzdevumi

Meninges aizsargā pamatā esošos audus un stabilizē nervus un asinsvadus, kas apgādā orgānu ar signāliem un barības vielām. Tā kā pia mater var iekļūt arī šaurās spraugās, kas parādās smadzeņu virsmā, tas īpaši smalkiem kapilāriem sniedz papildu atbalstu. Turklāt pia mater veicina rūpīgu vielu filtrēšanu pie asins-smadzeņu barjeras.

Šai barjerai ir aizsargājoša funkcija un tā kalpo ne tikai asiņu un smadzeņu audu atdalīšanai, bet arī potenciāli kaitīgo vielu un patogēnu, kas bojā centrālo nervu sistēmu, atdalīšanai. Asins-smadzeņu barjera ir selektīvi caurlaidīga elektrolītiem, skābeklim, glikozei un dažām citām vielām, kas nodrošina nervu un glia šūnu funkcionalitāti. Bez tiem audi mirtu. Smalkās galvas smadzenes ir savienotas arī ar limfātisko sistēmu.

Vēl viens pia mater uzdevums ir atdalīt intersticiālo šķidrumu no cerebrospinālā šķidruma; arī pia mater veido nelielu daļu no paša cerebrospinālā šķidruma, kaut arī divas trešdaļas nāk no smadzeņu pinuma. Starp intersticiālo šķidrumu un cerebrospinālo šķidrumu pia mater caurlaidība nodrošina, ka vielu koncentrācija divos šķidrumos var izlīdzināties, kas noved pie tā paša blīvuma. Šī izlīdzināšana palīdz arī aizsargāt smadzenes.

Šķidruma atstarpes starp galvaskausa kauliem un smadzeņu spilvenu kustībām neļauj smadzenēm trāpīt uz galvaskausa sienu pat ar nelielu triecienu un, iespējams, ciešot bojājumus. Sensorās nervu šūnas pia mater pārnēsā sāpju sajūtas, kas var norādīt uz inervēto zonu bojājumiem.

Slimības

Meningīts vai meningīts ir infekcija, ko var izsekot vīrusiem, baktērijām, sēnītēm vai parazītiem. Iespējamie cēloņi ir dažāda veida patogēni. Meningīts ir potenciāli letāls; mirstības līmenis ļoti svārstās un ir no 5% meningokoku gadījumā kopumā līdz 80% vecākiem cilvēkiem un maziem bērniem. Simptomi ir ļoti dažādi.

Bieži vien ir galvassāpes un muguras sāpes, drudzis un smags vispārējs savārgums. Iespējama arī slikta dūša, vemšana un apziņas traucējumi. Kvantitatīvie apziņas traucējumi, piemēram, miegainība, bezsamaņa un koma, var izpausties, kā arī kvalitatīvi apziņas traucējumi, ko var pavadīt realitātes zudums. Ietekmētajām personām var būt grūtības ar telpisko un laika orientāciju vai arī tās nevar sniegt precīzu informāciju par sevi.

Meningīts var izraisīt arī kakla stīvumu, krampjus kopumā, krampjus kaklā un mugurā (opisthotonus), ādas izmaiņas, ērkšķu veidošanos, fotofobiju un papilāru edēmu. Precīza ārstēšana ir atkarīga no pamatcēloņa un tiek veikta kā stacionārs, jo slimība ir ļoti riskanta un bieži prasa plašus pasākumus, lai pārbaudītu un stabilizētu dzīvībai svarīgās funkcijas. Pat ar veiksmīgu meningīta ārstēšanu var saglabāties paliekoši bojājumi.

Meningīta baktēriju formās tas notiek apmēram 50% no skartajiem. Pie iespējamām sekām var minēt retrogrādu amnēziju, motoriskas grūtības un maņu un maņu uztveres traucējumus. Smagas sekas ir veģetatīvais stāvoklis vai apalliskais sindroms, ko raksturo smadzeņu bezdarbība.