Pica sindroms

Pica sindroms ir kvalitatīvs ēšanas traucējums. Skartās personas patērē nelabumu izraisošas un nelietojamas vielas, piemēram, mālus, atkritumus, ekskrementus vai priekšmetus. Ārstēšana parasti atbilst uzvedības intervencei.

Kas ir Pica sindroms?

Daudzas sievietes grūtniecības laikā piedzīvo alkas pēc neparastiem ēdieniem vai ēdienu kombinācijām. Šim grūtniecības simptomam ir fiziski cēloņi, un to sauc arī Picazisms izraudzīts. Izteiciens Pica sindroms kas balstās uz picazism kā retu ēšanas traucējumu terminu. Slimības ietvaros tos, kurus skārusi, izraisa neēdamu vai nelabumu izraisošu vielu patēriņš.

Viņi bieži uzņem objektus, kurus nevar lietot, piemēram, papīra atgriezumus vai pat priekšmetus. Ilgi bija Allotriophagy norāda uz traucējumiem. Atšķirībā no bulīmijas vai anoreksijas, pica sindroms nav kvantitatīvi ēšanas traucējumi, bet tiek klasificēts kā kvalitatīvs ēšanas traucējums. Parasti tas ir traucējumi ar garīgu cēloni. Tomēr ir zināmas arī fiziskās attiecības. Psihoterapija nodarbojas ar ārstēšanu. Visbiežāk tas ietekmē bērnus.

cēloņi

Pikas sindroms galvenokārt ietekmē cilvēkus ar garīgi atpalikušu attīstību. Pica sindromu bieži ietekmē arī cilvēki ar demenci, autismu vai garīgām slimībām. Bieži vien skartie ir arī ļoti novārtā atstāti bērni no ģimenēm ar vairākiem stresa faktoriem. Ģimenes vidē tiek novērota vardarbība, alkoholisms un noziedzība.

Šajā kontekstā psihoanalītiskais modelis apspriež stresa traucējumus orālās fāzes laikā. Tomēr atsevišķos gadījumos par cēloni tiek runāts par nepietiekamu uztura līmeni, īpaši cilvēkiem ar garīga rakstura traucējumiem. Uztura modeļi norāda pica sindroma somatiskos cēloņus. Cietušie bieži ir pacienti ar minerālu trūkumu. Patērētās vielas bieži satur tieši minerālu, kura trūkst ietekmētajiem.

Simptomi, kaites un pazīmes

Pacienti ar pica sindromu patērē vielas, kas galvenokārt nav iekļautas cilvēku uzturā. Piemēram, bieži var novērot ģeofāģiju, t.i., zemes patēriņu. Tikpat bieži ēd smiltis, akmeņus vai papīru. Tikpat bieži var novērot pelnu, kaļķu, augu atlieku un māla patēriņu. Šīs četras vielas visbiežāk saista ar uztura modeļa somatiskajiem cēloņiem.

Daži pacienti patērē arī tādas lietas, kuras tiek uzskatītas par nelabumu. Tas ietver putekļus un atkritumus, kā arī ekskrementus. Ēšanas ekskrementi ir pazīstami kā koprofagija un var izraisīt nopietnas infekcijas. Biežākās pikas sindroma sekas ir aizcietējumi un gremošanas traucējumi, piemēram, zarnu aizsprostojums (ileuss). Turklāt saindēšanās var notikt pēc indīgo augu daļu patērēšanas. Zeme, māls un pelni bieži izraisa infekcijas. Noturīgs pikālisms ir nepietiekams uzturs, kas var izraisīt dzelzs deficītu un vitamīnu trūkumu.

Diagnoze un slimības gaita

Pica sindroma diagnoze tiek veikta saskaņā ar DSM-IV. Lai diagnosticētu, ir jāizpilda vairāki kritēriji. Jāizmanto vielas, kurām nav ievērojamas uzturvērtības. Patēriņam jāturpinās vismaz mēnesi, un tas nedrīkst atbilst vecumam atbilstošam attīstības līmenim. Ēšanas uzvedībai skaidri jāatšķiras no normas, kas saistīta ar kultūru.

Vienlaicīgu psiholoģisku traucējumu, piemēram, šizofrēnijas vai kognitīvas invaliditātes gadījumā, ēšanas traucējumiem jābūt tik nopietniem, ka tiem ir jāpievērš īpaša uzmanība. Pastāv nopietni traucējumi, piemēram, ja patērētās vielas rada nelabvēlīgu ietekmi uz veselību vai nepareizu uzturu. Diferenciāldiagnozē jāņem vērā citi traucējumi. Piemēram, matu patēriņš galvenokārt notiek trichotillomanijas gadījumā, kad tiek traucēta impulsa vadība.

Komplikācijas

Pikas sindroms var izraisīt gremošanas traucējumus, kas var būt viegli vai dzīvībai bīstami. Nopietnas komplikācijas ir barības vada, kuņģa un zarnu traumas, ko var izraisīt asi vai smaili priekšmeti. Smiltis, zeme, māls, smilšmāla, nevārīti rīsi, augu daļas un citas neēdamas vielas dažos gadījumos izraisa smagu aizcietējumu, kas var izraisīt zarnu aizsprostojumu un, retāk, zarnu asaru. Vēl viena pica sindroma komplikācija ir infekcija un iekaisums. Viņi arī bieži attīstās kuņģa-zarnu traktā.

Saindēšanās, ko var saistīt ar toksisku augu patēriņu, biežāk rodas bērniem un pieaugušajiem ar izziņas traucējumiem. Daži cilvēki ar pica sindromu ēd vai laiza žāvētu krāsu. Tādā veidā ir iespējama arī saindēšanās, piemēram, ar svinu. Dažas fiziskas komplikācijas no pica var būt letālas, ja tās neārstē savlaicīgi.

Kad jāiet pie ārsta?

Neparastas ēdiena izvēles var norādīt uz pica sindromu. Ārsta vizīte ir ieteicama, ja šī tendence pasliktina labsajūtu, piemēram, tāpēc, ka tiek patērēts neveselīgs ēdiens vai dzērieni. Vecākiem, kuri pamana šādu uzvedību bērnā, jākonsultējas ar pediatru.

Citādi normāla ēšanas uzvedība skaidri norāda uz pica sindromu. Tad jāaicina ārsts, kurš vispirms izslēdz citas slimības. Ja bērnam ir samazināta inteliģence vai viņš cieš no psihosociālā stresa, ārsta apmeklējums ir īpaši steidzams. Papildus pica sindromam var būt arī citi simptomi, kas jānoskaidro.

Papildus ģimenes ārstam vai pediatram var konsultēties arī ar bērnu un pusaudžu psihologiem. Pica sindroma gadījumā vienmēr nepieciešama terapeitiska ārstēšana. Pieaugušajiem arī jākonsultējas ar ārstu vai psihologu, ja ir kādas traucējumu pazīmes un, iespējams, saistītas ar psihiskām slimībām, piemēram, demenci vai šizofrēniju. Vēlākais, ja traucēta ēdiena uzņemšana izraisa deficīta simptomus, saindēšanos un citas veselības problēmas, ir nepieciešama medicīniska pārbaude. Cietušajiem vajadzētu ātri runāt ar savu ģimenes ārstu un sākt uzvedības terapiju.

Ārstēšana un terapija

Pica sindromu ārstē cēloņsakarīgi. Terapija tiek uzskatīta par ārkārtīgi grūtu un garlaicīgu. Visbiežāk uzraugošais psihoterapeits izvēlas izturēšanās ārstēšanu. Uzvedības terapija paredz, ka traucējumu pamatā ir sistemātiska nepareizas korekcijas. Šis nepareizais iestatījums tiek apzināti atkal iemācīts terapijas laikā. Tātad uzvedības terapija nav paredzēta, lai atklātu traucējumu saknes.

Drīzāk ir jāpārbauda un vajadzības gadījumā jāmaina cilvēku pašreizējā izturēšanās un uzskati. Uzvedības terapija virza skarto cilvēku pašpalīdzībai un sniedz viņiem stratēģijas, kas viņiem palīdzēs saskarties ar viņu problēmām. Uzvedības analīze ir terapijas sākumā. Tiek ņemti vērā uzvedības apstākļi un uzvedības sekas. Kanfers šajā sakarā izstrādāja SORKC modeli, kas nosaka piecus principus mācību procesiem.

Stimuls rada uzvedību. Organisms uz stimulu reaģē ar izziņām un bioloģiski-somatiskiem apstākļiem, ņemot vērā attiecīgās personas individuālo bioloģisko un mācīšanās vēstures pieredzi. Uzvedība atbilst novērojamajai reakcijai, kas seko stimulam un tā apstrādei. Uzvedībai ir nejaušība, kas nozīmē, ka tā regulāri un īslaicīgi ir saistīta ar situāciju un sekām.

Uzvedības sekas ir atlīdzība vai sods. Analizējot uzvedību, izmantojot šo modeli, psihoterapeits iekļauj jūtas un domas, kā arī fiziskos procesus vai pacienta vidi. Terapijas mērķi tiek izstrādāti cik vien iespējams sadarbībā ar pacientu. Bērnu gadījumā vecākiem regulāri tiek ieteikts veikt pienācīgu uzraudzību un ātri rīkoties saindēšanās gadījumā.

Ja dzīvība ir apdraudēta, ieteicama ārstēšana stacionārā. Tiek laboti uztura trūkumi un citi somatiski cēloņi. Zarnu aizsprostojuma vai citu seku gadījumā var būt nepieciešama medicīniska iejaukšanās.

Perspektīva un prognoze

Pica sindroma tālāko gaitu un prognozi parasti nevar paredzēt. Tā kā šis ir salīdzinoši nezināms un neizpētīts sindroms, terapijas pasākumi ir samērā ierobežoti, simptomu mazināšanai ir īpaši nepieciešama uzvedības terapija vai psihoterapija. Turpmākā gaita ir ļoti atkarīga arī no diagnozes noteikšanas laika, agrīnai diagnozei vienmēr ir ļoti pozitīva ietekme uz turpmāko pica sindroma gaitu.

Ja pica sindromu neārstē ārsts, vairumā gadījumu pašdziedināšanās nenotiek. Sliktākajā gadījumā skartie var saindēties un saindēšanās rezultātā nomirt. Bez ārstēšanas bērniem vēlāk var rasties smagas psiholoģiskas sūdzības.

Ārstējot pica sindromu, galvenokārt tiek lūgti skartās personas vecāki. Viņiem jāpievērš uzmanība simptomiem un ātri jārīkojas, ja bērns vēlas ēst neēdamu priekšmetu. Pati terapija var ilgt dažus mēnešus vai pat gadus, un arī vecākiem ir nepieciešams atbalsts. Parasti šis sindroms nesamazina skartās personas dzīves ilgumu.

novēršana

Pikas sindromu zināmā mērā var novērst ar stresa mazinātu ģimenes vidi un sabalansētu uzturu.

Pēcaprūpe

Vairumā gadījumu tiem, kurus skāris pica sindroms, ir pieejami ļoti maz un tikai ļoti ierobežoti uzraudzības pasākumi. Cietušajiem vispirms jānodrošina ātra un, galvenais, savlaicīga slimības diagnosticēšana un atklāšana, lai vairs nebūtu komplikāciju un sūdzību. Jo agrāk sindromu atzīst ārsts, jo labāka slimības gaita parasti būs. Pašdziedināšanās nevar notikt.

Lielākā daļa pacientu ir atkarīgi no palīdzības un ārstēšanas slēgtā klīnikā. Pirmkārt, ģimenes un draugu palīdzība un atbalsts ļoti pozitīvi ietekmē turpmāko slimības gaitu. Kopumā ir jānovērš pica sindroma izraisītājs.

Daudzos gadījumos ir nepieciešama pastāvīga citu cilvēku uzraudzība, lai traucētā uzvedība neatkārtotos. Pica sindromā parasti nevar ievadīt vispārēju kursu. Šī slimība var arī samazināt skartās personas dzīves ilgumu.

To var izdarīt pats

Pica sindroma maigākās formās tas var palīdzēt, ja skartie pastāvīgi nomāc neparasto ēšanas paradumu vai pakāpeniski to samazina. Šo “apstāšanos” var praktizēt, atkal izspļaujot pica vielu un neturpinot to patērēt.

Ja pastāv veselības apdraudējums, ļoti ieteicams sniegt medicīnisku un terapeitisku palīdzību. Cilvēkiem ar pica, kuri atrodas terapijā, jākoncentrējas uz to, ko viņi ir iemācījušies ikdienas dzīvē. Jebkāda veida pašpalīdzība nozīmē, ka attiecīgā persona ir reflektējoša un uztver pica izturēšanos kā problēmu. Bērniem, garīgi traucējumiem vai akūti šizofrēniskiem, refleksijas iespējas bieži ir ierobežotas, tāpēc pašpalīdzība ne vienmēr ir iespējama. Šādā gadījumā palīdzība no ārpuses var būt noderīga.

Bērnu ar pica vecākiem vajadzētu sekot līdzi saviem bērniem. Dažreiz no bīstamām situācijām var izvairīties, ja bērns spēlē tikai ar mazām detaļām, kuras var norīt, uzmanīgi novērojot, ja tādas vispār ir, un kurām citādi nav piekļuves šādām rotaļlietām. Tiek ietekmēti arī akumulatori, magnēti, dzēšgumijas un tamlīdzīgi priekšmeti. Pārtikai, piemēram, neapstrādātiem rīsiem, mājdzīvnieku priekšmetiem, mazgāšanai un trauku mazgāšanas piederumiem, arī jābūt pieejamiem. Tipiskas āra riska situācijas rodas no indīgiem augiem vai ēšanas smiltīm. Vecākiem vajadzētu arī pienācīgi slavēt un apbalvot bērnus ar pica sindromu, ja viņi neēd neēdamas vielas.

Grāmatas par ēšanas traucējumiem