Pozronu emisijas tomogrāfija ir kodolmedicīniska diagnostikas procedūra vielmaiņas procesu novērtēšanai cilvēka organismā.Procedūru galvenokārt izmanto onkoloģijā, kardioloģijā un neiroloģijā.
Kas ir pozitronu emisijas tomogrāfija?
Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET) ir attēlveidošanas diagnostikas metode, ko izmanto kodolmedicīnā, ar kuras palīdzību var parādīt vielmaiņas procesus cilvēka organismā.
Šim nolūkam ar radioaktīvi iezīmētu biomolekulu (radiotraceru vai radiofarmaceitisko līdzekļu) un speciālas kameras palīdzību tiek izgatavoti šķērsgriezuma attēli, kurus izmanto, lai novērtētu īpašus jautājumus. Metodi jo īpaši izmanto onkoloģijā, kardioloģijā un neiroloģijā.
Tā kā pozitronu emisijas tomogrāfija funkcionāli kartē organisma metabolisma procesus, daudzos gadījumos to apvieno ar datortomogrāfiju (PET / CT), kas sniedz papildu morfoloģisko vai anatomisko informāciju.
Funkcija, efekts un mērķi
Pozronu emisijas tomogrāfija jo īpaši izmanto tādu audzēju slimību diagnosticēšanai un agrīnai atklāšanai kā prostatas vēzis, vairogdziedzera un bronhu karcinomas, meningiomas un aizkuņģa dziedzera audzēji.
Turklāt procedūru izmanto vēža terapijas panākumu pārbaudei un iespējamo metastāžu (meitas audzēju) noteikšanai. Neiroloģijā pozitronu emisijas tomogrāfiju var izmantot, lai diagnosticētu dažādus smadzeņu darbības traucējumus (ieskaitot Parkinsona slimību, Hantingtona slimību, zemas ļaundabīgas gliomas, nosakot ierosinošo fokusu epilepsijā) un, izmantojot diferenciāldiagnozi, diferencētu tos no citām slimībām.
Turklāt pozitronu emisijas tomogrāfija ļauj novērtēt ar demenci saistītos deģenerācijas procesus. Sirds funkciju var pārbaudīt kardioloģijas nodaļā, vizualizējot miokarda asins plūsmu un sirds muskuļa skābekļa patēriņu, un, piemēram, var noteikt koronāro asinsrites traucējumus vai sirds vārstuļa defektus. Šim nolūkam atkarībā no mērķa orgāna attiecīgās personas rokā intravenozi tiek injicēts īpašs starojuma marķieris (piemēram, ar radioaktīvi marķētu vīnogu cukuru, ja ir aizdomas par audzēju).
Pēc apmēram stundas (50 līdz 75 minūtēm) tas izplatījās mērķa šūnās asinsritē tā, ka var veikt faktisko mērīšanu. Radiotracera sabrukšanas laikā izdalās pozitroni (pozitīvi lādētas daļiņas), kas ir nestabili un to sabrukšanas laikā atbrīvo enerģiju, ko reģistrē ar detektoriem, kas izvietoti gredzenā. Šī informācija tiek nosūtīta uz datoru, kas saņemtos datus apstrādā precīzā attēlā.
Atkarībā no konkrēto šūnu metabolisma, radioaktīvi iezīmētās biomolekulas tiek absorbētas dažādās pakāpēs. Šūnu apgabali, kas uzrāda palielinātu metabolismu un attiecīgi palielinātu radiotracera (ieskaitot audzēja šūnas) absorbciju, datora ģenerētajā attēlā izceļas ar paaugstinātu mirdzumu no apkārtējiem audu apgabaliem, kas ļauj detalizēti novērtēt konkrētā klātbūtnes izpausmi, stadiju, lokalizāciju un apmēru. Slimība ir iespējama. Pārbaudes laikā attiecīgā persona pēc iespējas klusāk guļ uz dīvāna, lai palielinātu eksāmena rezultāta informatīvo vērtību.
Tā kā muskuļu darbība var izraisīt arī radiotracera, īpaši glikozes, absorbcijas palielināšanos, lai izvairītos no stresa vai spriedzes, var izmantot sedatīvu līdzekli. Pēc pozitronu emisijas tomogrāfijas intravenozi ievada diurētiķi, lai nodrošinātu radiotracerīta tūlītēju izvadīšanu. Turklāt organismam jābūt apgādātam ar pietiekamu daudzumu šķidruma. Parasti pozitronu emisijas tomogrāfija tiek apvienota ar datortomogrāfiju, kas ļauj precīzāk un detalizētāk novērtēt un samazina izmeklēšanas ilgumu.
Riski, blakusparādības un briesmas
Lai arī tiek pieņemts, ka radioaktīvi iezīmētā marķiera radītā radiācijas iedarbība ir maza (salīdzināma ar radiācijas iedarbību datortomogrāfijā) un radioaktīvās daļiņas tiek izdalītas nekavējoties, potenciālo veselības risku nevar pilnībā izslēgt. Attiecīgi a Pozronu emisijas tomogrāfija vienmēr notiek individuāls riska un ieguvuma novērtējums.
Grūtniecēm pozitronu emisijas tomogrāfija ir kontrindicēta starojuma iedarbības dēļ, pret kuru parasti ir jutīgs nedzimušais bērns. Reti var novērot alerģisku reakciju pret izmantotajiem radiofarmaceitiskajiem līdzekļiem, kas var izpausties nelabuma, vemšanas, izsitumu uz ādas, niezes un aizdusas formā. Ļoti retos gadījumos var atrast arī asinsrites problēmas. Zilumi var parādīties arī injekcijas adatas punkcijas vietā.
Injekcija ļoti reti izraisa infekciju, asiņošanu vai nervu ievainojumus. Diurētiskas vielas lietošana pēc pozitronu emisijas tomogrāfijas var izraisīt asinsspiediena pazemināšanos un, ja urīna plūsma ir traucēta, kolikas (spastiskas kontrakcijas).
Ja tiek izmantotas pretkrampju zāles, glaukoma var īslaicīgi pasliktināties, un var rasties sausuma sajūta mutē un urinēšana. Glikoze vai insulīns, kas uzklāts pirms pozitronu emisijas tomogrāfijas, diabētiķiem var izraisīt īslaicīgu hipoglikēmiju vai hipoglikēmiju.
