Kā Proktoskopija tiek saukts taisnās zarnas atspoguļojums. Anālā kanālā tiek ievietots īpašs endoskops.
Kas ir proktoskopija?
Proktoskopija ir invazīva anālā kanāla (canalis analis) un taisnās zarnas apakšējās daļas izmeklēšanas metode. Procedūrai ir arī nosaukumi Rektoskopija, Anālā kanāla spoguļošana vai Anoskopija.
Ārsts izmanto endoskopu, lai apskatītu anālo atveri un taisnās zarnas apakšējo daļu. Lai to izdarītu, viņš ievieto proktoskopu pacienta anālā atverē. Proktoskopija ir noderīga proktoloģisko slimību diagnosticēšanai. Turklāt ar to var veikt terapeitiskos pasākumus.
Funkcija, efekts un mērķi
Proktoskopiju galvenokārt izmanto sūdzībām tūpļa vai taisnās zarnas apakšējā reģionā. Tās var būt sāpes, asinis izkārnījumos vai asiņošana tūpļa daļā. Citas norādes ir diskomforts ar zarnu kustībām, mezglainas izmaiņas anālā atverē vai gļotu izdalījumi.
Rektoskopija tiek uzskatīta par noderīgu hemoroīda problēmas gadījumā. Skartiem cilvēkiem attīstās palielināti hemoroīdi. Anālo atveri, kas rodas katram cilvēkam, sauc par hemoroīdiem. Ja to palielināšanās notiek, tas ir pamanāms ar nepatīkamiem simptomiem, piemēram, sāpēm, asiņošanu un niezi. Īpaši iekšējo hemoroīdu gadījumā proktoskopija nodrošina ievērojami labāku atklāšanu nekā taisnās zarnas digitāla pārbaude. Pārbaudes rezultāti ir iespējami, ja proktoskopā ir priekšējā atvere.
Ar šo atveri hemoroīdi var tikt pārvietoti endoskopa iekšējā zonā. Sūdzību par hemoroīdiem gadījumā proktoskopiju izmanto ne tikai diagnozei, bet arī progresēšanas uzraudzībai un terapeitiskiem nolūkiem. Anālā kanaloskopija ir noderīga arī fistulu, abscesa, anālās ekszēmas vai anālās atveres plaisas gadījumā. Tā kā audzēju uz tūpļa var noteikt arī proktoskopijas laikā, izmeklēšanas metode ir daļa no agrīnas vēža atklāšanas.
Papildu pielietojuma jomas ir kriptīts (taisnās zarnas iekaisums), proktīts (taisnās zarnas sienas un anālā kanāla iekaisums), papilīts (anālo papilu iekaisums), periproctitis (taisnās zarnas un anālo audu iekaisums) un polipi.
Proktoskopijas ietvaros proktologs izmanto stingra metāla proktoskopu vai elastīgu cauruli. Instruments ir caurules formas un ir no 10 līdz 15 centimetriem garš. Pārbaudot pieaugušos pacientus, mainīgais diametrs ir no 1,5 līdz 2,0 centimetriem. Rektoskopija notiek vai nu litotomijas stāvoklī, ceļa-elkoņa stāvoklī vai kreisās puses stāvoklī. Ārsts akli ievieto proktoskopu ar vienu pirkstu. Tajā pašā laikā cauruli no iekšpuses pārklāj konuss. Pacients sēž vai guļ uz īpaša krēsla. Tiek izmantots smērvielu gels, lai endoskops varētu labāk virzīties uz priekšu. Kad proktologs ir pilnībā ievietojis instrumentu, viņš noņem konusu. Pēc tam viņš aplūko anālo kanālu, vienlaikus pakāpeniski virzot mēģeni uz āru. Lai iegūtu labāku izskatu, ārsts izmanto gaismas avotu, kas ir īpaša aukstās gaismas lampa.
Pirms anālās kanaloskopijas pacientam jāiztukšo taisnās zarnas. Tas lielākoties tiek darīts dabiski.Ja tas nerada panākumus, apmēram 60 minūtes pirms izmeklēšanas pacientam tiek piešķirts caurejas līdzeklis. Parasti tas ir svecīte vai klizma. Izmantojot šo narkotiku, zarnu var iztukšot 15 līdz 30 minūšu laikā. Proktoskopijai nav nepieciešami turpmāki sagatavošanās darbi. Dažos gadījumos anālā kanaloskopija notiek arī bez iepriekšējas resnās zarnas tīrīšanas, jo ārsti, kas veic izmeklēšanu, vēlas izvairīties no zarnu gļotādas kairinājuma. Anestēzija parasti nav nepieciešama. Dažiem pacientiem tā vietā tiek nozīmēts nomierinošs līdzeklis.
Proktoskopija prasa tikai piecas līdz desmit minūtes. Ja nepieciešams, audu paraugu var ņemt ar proktoskopu, kuru pēc tam rūpīgāk pārbauda laboratorijā. Bet rektoskopijas ietvaros ir iespējami arī terapeitiski pasākumi. Tas ietver hemoroīdu sklerozēšanu, ko sauc par skleroterapiju, un asins piegādes ligatūru (saistīšanu).
Riski, blakusparādības un briesmas
Ar proktoskopiju komplikācijas vai blakusparādības ir ārkārtīgi reti. Dažreiz tas ietver zarnu traumas, piemēram, zarnu sienas caurduršanu. Asiņošana ir iespējama arī tad, ja audi tiek noņemti (biopsija) vai hemoroīdi tiek ārstēti medicīniski. Iespējamās blakusparādības ir alerģiskas reakcijas vai infekcijas.
Asiņošana kolonoskopijas laikā ir arī iekaisuma vai audzēja pazīme, jo tā parādās tikai ļoti reti. Pēc tam asiņošanu izraisa iepriekšējie zarnu sienas struktūras bojājumi. Ja, ievietojot proktoskopu anālā atverē, rodas sāpes, tas norāda uz asaru tūpļa gļotādā. Parasti pārbaudītajiem cilvēkiem proktoskopija šķiet neērta, bet ne sāpīga. Iespējamā kontrindikācija proktoskopijai ir palielināta pārbaudāmās personas tendence asiņot. Ja pacientam ir zema Quick vērtība, negausīga asiņošana var pat apdraudēt dzīvību.
