Labās sirds mazspēja

Sirds ir daudz jādzīvo, un tā strādā visu diennakti. Diemžēl sirds funkcionālie vājumi ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām Vācijā, vīriešiem risks ir nedaudz lielāks nekā sievietēm. Slimības iespējamība palielinās līdz ar vecumu. Īpašs sirds mazspējas gadījums ir tas Labās sirds mazspēja.

Kas ir labā sirds mazspēja?

Labā sirds mazspēja ir sirds mazspējas apakštips. Sirds mazspēja ir sirds darbības traucējumi vai vājums. Tas vairs nespēj pareizi veikt savus uzdevumus. Tātad tas vairs nevar sūknēt organismā pietiekami daudz asiņu, lai apgādātu visus orgānus ar pietiekamu daudzumu asiņu.

Arī asinsriti uzbrūk un novājina. Labā sirds mazspēja ietekmē tikai sirds labo pusi vai labā sirds kambara sūknēšanas spēju. Sirds labajai pusei ir uzdevums nogādāt plaušām skābekļa trūkuma asinis, lai tās varētu bagātināt ar jaunu skābekli. Bet, ja ir pareiza sirds mazspēja, asinis atpakaļ plūst ķermeņa vēnās. Tas palielina venozo spiedienu, izraisot vairāk ūdens uzkrāšanos audos.

galvenais cēlonis

Visbiežākais labās sirds mazspējas cēlonis ir hroniska kreisās sirds mazspēja. Tā kā tas noved pie asiņu uzkrāšanās plaušu traukos. Rezultāts ir paaugstināts spiediens plaušās.

Lai to kompensētu, sirds labajai pusei ir jāpielieto lielāks spēks, lai asinis izsūknētu plaušās. Pārslodzes dēļ labā kambara sienā esošais muskuļu slānis kļūst biezāks un biezāks. Turpmākajā sirds labajā pusē arī neizdodas, jo pārslodze kļūst pārāk liela.

Citi labās sirds mazspējas cēloņi ir plaušu slimības, piemēram, plaušu hipertensija, t.i., patoloģisks asinsspiediena paaugstināšanās plaušās. Arī sirds vārstuļa defekts, piem. var izpausties kā samazināta asins plūsma no labā kambara, ir iespējams cēlonis.

Simptomi, kaites un pazīmes

Labajā sirds mazspējā labās sirds priekšā notiek asiņu uzkrāšanās. Šis pretspiediens izraisa ķermeņa edēmu, kas galvenokārt rodas apakšstilbos un potītēs. Sākumā šo edēmu var novērot, īpaši naktī, kad sirds tiek atvieglota. Hroniska labās sirds mazspēja var izraisīt urinēšanu naktī (noktūrija).

Dažos gadījumos vēdera dobumā ir uzkrājies šķidrums (ascīts), kas var izraisīt elpošanas ierobežojumus. Jūgveida vēnu sastrēgums var būt arī simptoms labās sirds mazspējai, ko var atpazīt ar jugulu vēnu pārslodzi. Asins uzkrāšanās var izraisīt atsevišķu orgānu un ķermeņa funkciju traucējumus.

Tiek ietekmētas aknas, nieres, liesa vai kuņģa-zarnu trakts, atpazīstamas ar aizcietējumiem, apetītes zudumu, pārtikas nepanesamību. Vairumā gadījumu labās sirds mazspējas priekšā ir hroniska elpceļu slimība vai plaušu embolija, t.i., vienas vai vairāku plaušu artēriju oklūzija, kas parāda arī tādus simptomus kā elpošanas grūtības, elpas trūkumu, elpas trūkumu un zilu ādas krāsu.

Arī hroniskas labās sirds mazspējas simptoms ir nogurums un samazināta veiktspēja. Akūta labās sirds mazspēja izraisa asinsrites šoku, elpas trūkumu, elpas trūkumu (aizdusu), paaugstinātu pulsu (tahikardiju) un cianozi, zilu ādas krāsu.

Diagnostika un kurss

Lai diagnosticētu labo sirds mazspēju, parasti tiek veikta ehokardiogrāfija un krūšu kurvja rentgenogramma. Ehokardiogrāfijā sirds vizualizēšanai tiek izmantota ultraskaņa. Analizējot gan rentgena, gan ultraskaņas attēlus, kardiologs var ātri noteikt labās sirds mazspēju no sirds labās puses palielinājuma.

Labās sirds mazspējas slimības gaita ir mānīga, jo sirdij salīdzinoši ilgu laiku izdodas kompensēt darbības traucējumus, un simptomi ir pamanāmi tikai salīdzinoši vēlu. Pirmie pamanāmie simptomi ir fiziskās veiktspējas samazināšanās, piemēram, veicot vingrinājumus, kā arī bieža noguruma un bezrūpības sajūta.

Turpmākajā kursā var būt palielināts elpas trūkums. Tūskas veidošanās var izraisīt arī kāju un pēdu pietūkumu. Sliktākajā gadījumā sirds var pilnībā atteikties strādāt un var rasties sirdslēkme.

Komplikācijas

Labās sirds mazspējai var būt vairākas nopietnas sekas. Ja tā attīstās par akūtu dekompensētu sirds mazspēju, pastāv pat dzīvībai bīstamu seku risks. Labās sirds mazspējas raksturīgie simptomi ir tūska (ūdens aizture), kas galvenokārt ietekmē apakšstilbus un pēdas aizmuguri. Parasti tie ir saistīti ar svara pieaugumu.

Nakts laikā tiek sadalīti ūdens uzkrājumi no ķermeņa. Sakarā ar to pacientam vairākas reizes jāpārtrauc nakts miegs, lai dotos uz vannas istabu, kas savukārt noved pie bezmiega. Ja asinis uzkrājas arī tādos orgānos kā liesa un aknas, tie palielinās pēc lieluma. Dažreiz vēderā attīstās sāpīgs spiediens, un šajā brīdī veidojas audu šķidrums, ko ārsti sauc par ascītu (ascītu).

Labās sirds mazspēja var izraisīt arī dažādas komplikācijas, kas pasliktina sirds stāvokli. Cita starpā tas ietekmē elpošanas sistēmu, kurā veidojas plaušu tūska vai rodas sastrēguma bronhīts, kas ir pamanāms pastāvīgā klepus gadījumā.

Vēl viena iespējama sirds mazspējas ietekme ir izteikts svara samazinājums, kas notiek ar hronisku formu. Skartās personas bieži cieš no nepietiekama svara. Pēkšņa sirds nāve tiek uzskatīta par visnopietnāko labās sirds mazspējas komplikāciju. Risks palielinās līdz ar sirds mazspējas smagumu. Citas sekas ir sirds aritmijas, vairogdziedzera darbības traucējumi, anēmija, miega apnoja un pneimonija.

Kad jāiet pie ārsta?

Labās sirds mazspēja noteikti jāpārbauda un jāārstē ārstam. Sliktākajā gadījumā tas var izraisīt skartās personas nāvi vai ļoti ievērojami samazināt pacienta dzīves ilgumu. Turpmākā gaita ir atkarīga no tā, kad tiek atpazīta un ārstēta labā sirds mazspēja. Jo agrāk tiek sākta diagnoze un ārstēšana, jo lielāka ir pozitīvas slimības gaitas varbūtība. Ja attiecīgā persona cieš no biežas urinēšanas naktī, jākonsultējas ar ārstu.

Elpošanas ierobežojumi un diskomforts var arī norādīt uz labās sirds mazspēju, un tas vienmēr jāpārbauda ārstam. Pacienti bieži cieš no smaga noguruma vai dažādām gremošanas trakta sūdzībām. Ja šie simptomi saglabājas un paši par sevi neizzūd, noteikti nepieciešama medicīniskā pārbaude. Labās sirds mazspēju var diagnosticēt kardiologs. Tomēr dažos gadījumos operācija ir nepieciešama ārstēšanai. Labā sirds mazspēja var arī ierobežot skartās personas dzīves ilgumu.

Ārstēšana un terapija

Labās sirds mazspējas terapija galvenokārt ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Pie pirmajām labās sirds mazspējas pazīmēm var būt pietiekami, lai dzīves apstākļus pielāgotu slimībai.

Pēc tam smēķēšana un alkohola lietošana ir jāierobežo vai pilnībā jāpārtrauc, jācenšas sasniegt normālu ķermeņa svaru un jāizvairās no stresa. Vairāk attīstītas sirds mazspējas stadijas var ārstēt ar medikamentiem. Tie ir paredzēti, lai novērstu iespējamās komplikācijas un apkarotu slimības simptomus. Diurētiskiem līdzekļiem, piemēram, ir diurētiska iedarbība, tādējādi atbrīvojot sirdi un traukus, kuros tiek uzglabāts ūdens.

Turklāt bieži tiek izmantoti]] beta blokatori], kas novērš sirds aritmijas, un AKE inhibitori, kas paplašina asinsvadus un tādējādi atbrīvo sirdi. Nopietnākos gadījumos tomēr ir nepieciešams implantēt elektrokardiostimulatoru vai implantējamu defibrilatoru. Tās var reaģēt uz smagu sirds aritmiju vai novērst to.

Ja, neskatoties uz visām šīm metodēm, sirds mazspēja turpina pasliktināties, dažos gadījumos var palīdzēt tikai sirds transplantācija. Skartai personai tiek izmantota vai nu donora sirds, vai mākslīgā sirds. Tomēr, tā kā šāda transplantācija rada ārkārtīgi lielus riskus, piemēram, ķermeņa ķermeņa atgrūšanas reakciju, to apsver tikai absolūtā ārkārtas situācijā.

novēršana

Labākais veids, kā novērst pareizo sirds mazspēju, ir dzīvot veselīgu un apzinātu dzīvesveidu. Atturēšanās no nikotīna un mērena alkohola lietošana veicina sirds veselību, tāpat kā sabalansēta diēta ar zemu sāls saturu. Labi sirds mazspēju var novērst arī daudz fiziskā slodze svaigā gaisā, sports un izvairīšanās no pārāk liela stresa ikdienas dzīvē un darbā.

Kaut arī sirds mazspēja mūsdienās ir ļoti ārstējama, pateicoties uzlabotajām medicīniskajām iespējām, un skarto personu dzīves kvalitāte ir ievērojami palielinājusies, tā joprojām ir viens no izplatītākajiem nāves veidiem, un tāpēc to nevajadzētu novērtēt par zemu. Tā kā tie attīstās lēni, jo īpaši vecākiem cilvēkiem regulāri jāveic pārbaude, ko veic kardiologs.

Pēcaprūpe

Labās sirds mazspējas gadījumā notiek simptomātiska uzraudzība, lai pēc iespējas samazinātu risku. Cēloņa ārstēšana ar narkotikām ir piemērota. Ja tā ir hipertensija, tiek parakstītas antihipertensīvas zāles. Narkotikas lieto arī sirds sūknēšanas spējas stiprināšanai un diurētiskos līdzekļus, lai mazinātu stresu sirdī.

Ar progresējošu labās sirds mazspēju ir nepieciešams ievietot elektrokardiostimulatoru ar integrētu defibrilatoru vai biventrikulāru elektrokardiostimulatoru. Tie palīdz kompensēt vāju sirdi un izvairīties no sirds aritmijām. Ja sirds ir nopietni bojāta, var būt nepieciešama sirds transplantācija vai apvedceļš.

Pēc slimības jāievēro veselīgs dzīvesveids. Šeit svarīgas ir vieglas fiziskās aktivitātes un veselīgs uzturs. Citās pieejās jāietver atteikšanās no nikotīna un alkohola un izvairīšanās no aptaukošanās. Jāizvairās no pārmērīgas šķidruma uzņemšanas, un pareizais daudzums jāapspriež ar ārstu.

Svarīgas ir speciālista regulāras pārbaudes. Tie koncentrējas uz sirds mazspējas pārbaudi un nepieciešamības gadījumā medikamentu pielāgošanu. Piesardzības nolūkos jāveic arī vakcinācija pret gripu un pneimokokiem. Labās sirds mazspējas prognoze ir atkarīga no neveiksmes fāzes. Lai izvairītos no komplikācijām vai pasliktināšanās, ir svarīgi stingri ievērot noteikto terapiju. Sirds mazspēja daudzos gadījumos noved pie nāves.

To var izdarīt pats

Labās sirds mazspējas ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Īpaši vieglos gadījumos galvenokārt gados vecāki pacienti var daudz darīt, lai novērstu hroniskas slimības gaitu ar tādām baidītām komplikācijām kā sirds aritmijas, pneimonija, miega apnoja vai sirds nāve.

Viss, kas nevajadzīgi apgrūtina sirdi, ir tabu: tas ietver nikotīnu un alkoholu, kā arī lieko svaru. Ja jums ir liekais svars, tāpēc ieteicams zaudēt svaru. Šeit ir jēga lēnām mainīt diētu, jo stingra diēta arī rada slodzi sirdij. Turklāt pētījumi ir parādījuši, ka diētas izmaiņas, atšķirībā no uzkrītošām diētām, liecina par ilgtermiņa panākumiem. Tā kā pacientiem ar labās sirds mazspēju mēdz saglabāt ūdeni, uzturā vajadzētu būt pēc iespējas mazāk sāls.

Pat ja skartie vairs nav tik fiziski izturīgi, viņi joprojām var regulāri vingrot svaigā gaisā. Pastaigas, pastaigas vai pat pārgājieni un riteņbraukšana ir saprātīgas sporta aktivitātes.

Ietekmētiem pacientiem vajadzētu izvairīties no stresa, jo tas arī bojā sirdi. Ir vairāki veidi, kā samazināt stresu un veidot optimistiskāku pasaules uzskatu. Pēc Jēkabsona to var izdarīt, izmantojot psihoterapiju, kā arī izmantojot vieglus sporta veidus, piemēram, reiki un jogu, izmantojot meditācijas un elpošanas vingrinājumus vai progresējošu muskuļu relaksāciju. Regulārs atpūtas un gulēšanas laiks arī veicina relaksāciju.