Risperidons

Kā Risperidons sauc par netipisku neiroleptisku līdzekli. To lieto bipolāru traucējumu un šizofrēnijas ārstēšanai.

Kas ir risperidons?

Risperidonu sauc arī medicīnā Risperidonum. Tas ir netipisks neiroleptisks līdzeklis, kam ir spēcīga neiroleptiska iedarbība. Tiek uzskatīts, ka risperidonam kā netipiskam neiroleptiskam līdzeklim ir mazāk nevēlamu blakusparādību ekstrapiramidālā motora sistēmā. Tomēr iepriekšējie pētījumi ir devuši atšķirīgus rezultātus.

Risperidonu no 1988. līdz 1992. gadam izstrādāja vācu farmācijas uzņēmums Janssen-Cilag, kas pieder amerikāņu uzņēmumam Johnson & Johnson. 1994. gadā neiroleptiskais līdzeklis tika apstiprināts Amerikas Savienotajās Valstīs. Pēc tam, kad tā patenta aizsardzība beidzās 2004. gadā, risperidonu izmantoja kā vispārēju medikamentu.

Farmakoloģiskā iedarbība

Ārsti psihotiskos simptomus, piemēram, halucinācijas vai maldus, piedēvē neirotransmitera dopamīna koncentrācijas palielinājumam smadzenēs. Tomēr dopamīna dokstacijas var bloķēt ar antipsihotiskiem līdzekļiem, kas nomāc kurjera vielas iedarbību.

Tomēr pirmajiem šāda veida neiroleptiskajiem līdzekļiem, piemēram, haloperidolam vai hlorpromazīnam, bija trūkums tipiskām blakusparādībām, kuru simptomi bija līdzīgi Parkinsona slimībai. Iemesls tam bija nervu šūnu nāve, kas izdalīja dopamīnu, kas savukārt izraisīja dopamīna deficītu vidējā smadzenē. Tā rezultātā parādījās tādas sūdzības kā lēnākas kustības, muskuļu trīce, stīvi muskuļi un pat nekustīgums.

Risperidona priekšrocība ir tā, ka tā lietošana neizraisa šīs blakusparādības vai arī ka tās parādās tikai nelielā mērā.

Risperidona pozitīvo iedarbību rada smadzeņu dopamīna receptoru bloķēšana. Tādā veidā var samazināt halucinācijas un maldus. Risperidons arī aizņem neirotransmiteru adrenalīna, noradrenalīna un serotonīna saistīšanas vietas. Tas pozitīvi ietekmē pacienta paškontroli. Tādā veidā viņi uzvedas mazāk agresīvi un var labāk koncentrēties. Risperidons pat var neitralizēt smagu depresiju.

Tiek uzskatīts, ka risperidona efektivitāte ir piecdesmit reizes augstāka nekā hlorpromazīna efektivitāte. Pēc tā ieņemšanas neiroleptiskais līdzeklis pilnībā nonāk asinīs caur zarnām. Maksimālā koncentrācija tiek sasniegta pēc divām stundām. Aknās tas tiek metabolizēts par hidroksirisperidonu, kura efektivitāte ir tikpat spēcīga. Apmēram 50 procenti gan risperidona, gan tā antipsihotisko sabrukšanas produktu atstāj organismu urīnā pēc 24 stundām.

Lietošana medicīnā un lietošana

Risperidonu lieto šizofrēnijas un bipolāru traucējumu ārstēšanai. Tas galvenokārt ārstē psihozes, kurās pacients cieš no izteikta realitātes pārpratuma, halucinācijām vai maldiem. Tas var būt patoloģiskas mānijas vai hroniskas šizofrēnijas gadījumā. Vēl viena risperidona indikācija ir psihoze saistībā ar demenci.

Risperidona īpašība ir samazināt pacienta agresīvo izturēšanos pret sevi vai pret citiem cilvēkiem. Turklāt neiroleptisko līdzekli izmanto, lai atbalstītu novārtā atstātu cilvēku ar izteiktām uzvedības problēmām sociāli psihisko ārstēšanu. Garīgi mazāk attīstītiem bērniem un pusaudžiem var veikt īstermiņa terapiju, ilgākais, sešas nedēļas. Ilgtermiņa ārstēšana tiek uzskatīta par neproduktīvu pacientiem ar agresīvu demenci. Pētījumi ir parādījuši augstāku skarto cilvēku mirstības līmeni.

Risperidonu lieto vienu vai divas reizes dienā tablešu veidā. Pārtikas patēriņš neietekmē zāļu ievadīšanu. Terapija vienmēr sākas ar mazu devu un pēc tam pakāpeniski palielinās, līdz rodas vēlamais efekts.

Citas risperidona ievadīšanas formas ir mutē disperģējamās tabletes un injekcijas pacientiem ar apgrūtinātu rīšanu. Neiroleptisko līdzekļu ņemšanai ir pieejama arī barošanas caurule. Tā kā agresīvi pacienti dažreiz aizstāv sevi no preparāta lietošanas, viņi bieži izmanto speciāli izstrādātu risperidona depo šļirci. Šo līdzekli injicē reizi divās nedēļās. Pēc tam risperidons tiek atbrīvots nepārtraukti.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Riski un blakusparādības

Risperidona biežākās blakusparādības ir simptomi, kas ir līdzīgi Parkinsona slimībai. Tas notiek apmēram vienam no desmit pacientiem. Citas biežas blakusparādības ir galvassāpes, bezmiegs un miegainība. Turklāt ir sirdsklauves, palielināts svars, reibonis, bezspēcība, miegs krēslā, trīce, elpošanas problēmas, klepus, asiņošana no deguna, sāpes kaklā un balsenē, aizcietējumi, caureja, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, muguras sāpes, ķermeņa sāpes, drudzis, elpošanas ceļu infekcijas, izsitumi, Tūska vai trauksme ir iespējamās blakusparādības.

Parkinsona slimniekiem un jauniešiem bieži ir ļaundabīgā neiroleptiskā sindroma risks, kas ir saistīts ar paaugstinātu drudzi, muskuļu stingrību, asinsrites sabrukumu un samaņas samazināšanos. Šādos gadījumos risperidona terapija nekavējoties jāpārtrauc.

Ja pacientam ir paaugstināta jutība pret risperidonu, līdzekli nedrīkst ievadīt. Tas pats attiecas uz paaugstinātu hormona prolaktīna koncentrāciju bez medikamentu ietekmes. Pirms risperidona ievadīšanas ārsts rūpīgi nosver, ja ir nieru funkcijas traucējumi, Parkinsona slimība, epilepsija, sirds aritmijas, pavājināta aknu darbība, pazemināts asinsspiediens, audzēji un demence.

Risperidonu nav ieteicams lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā. Aktīvās sastāvdaļas nekaitīgumu nevarēja pierādīt ne mātei, ne bērnam.

Iespējama arī mijiedarbība, kas rodas vienlaikus ar risperidona un citu zāļu ievadīšanu. Piemēram, palielinās tetraciklisko vai triciklisko antidepresantu vai beta blokatoru iedarbība. Ja Parkinsona slimības ārstēšanai vienlaikus tiek lietoti risperidona un dopamīna receptoru agonisti, tas noved pie agonista efekta pavājināšanās.