Rotigotīns

Zāles Rotigotīns pieder pie neergolīna dopamīna agonistu grupas un tiek izmantots nemierīgo kāju sindroma vai Parkinsona slimības terapijā.

Kas ir rotigotīns?

Rotigotīns ir tā sauktais aminotetrolīna un tiofēna atvasinājums, kas ir ļoti līdzīgs dopamīnam. Tas ir lipofīls un ar ārkārtīgi mazu molekulmasu, tāpēc tas ir ļoti piemērots ievadīšanai plākstera formā.

Farmakoloģiskā iedarbība

Zāļu viela rotigotīns pieder pie neergolīna dopamīna agonistu grupas un tiek izmantota nemierīgo kāju sindroma vai Parkinsona slimības terapijā.

Rotigotīns imitē šīs vielas iedarbību uz noteiktiem kurjeru vielas dopamīna receptoriem, šo labvēlīgo efektu izraisa D3, D2 un D1 receptori, kas tiek aktivizēti caudate kodolā.

Kaudates kodols ir atrodams endbrain (smadzenēs) un daļēji ir atbildīgs par brīvprātīgo kustību kontroli.

Lietošana medicīnā un lietošana

Rotigotīnu lieto Parkinsona slimības sākuma stadijās, vēlākos posmos to var kombinēt arī ar Levopoda. Turklāt zāles lieto arī nemierīgo kāju sindromā. To uzliek tā sauktā transdermāla plākstera veidā, no kura aktīvā viela tiek atbrīvota. Tā rezultātā rotigotīns tiek nepārtraukti piegādāts 24 stundas, kas uzlabo mobilitāti un samazina diskinēziju (staigāšanas traucējumus).

Deva ir no 1 līdz 16 mg 24 stundās, un plāksteris darbojas neatkarīgi no absorbcijas traucējumiem, gastroparezes un ēdienreizēm. Zāles ir pieejamas četros dažādu izmēru plāksteros, kas 24 stundu laikā atbrīvo 2, 4, 6 vai 8 mg rotigotīna.

Parasti zāles lieto ilgstoši. Tas sākas ar mazu devu, pēc tam katru nedēļu to palielina, līdz pacients sasniedz viņam piemēroto devu. Daudzi pacienti četru nedēļu laikā sasniedz devu no 6 līdz 8 mg dienā, maksimālā deva ir 8 mg. Pacienti, kas cieš no progresējošas Parkinsona slimības, pēc apmēram septiņām nedēļām sasniedz maksimālo devu 16 mg dienā.

Rotigotīns tiek uzklāts katru dienu vienā un tajā pašā laikā, ādai jābūt sausai, tīrai un neskartai. Turklāt darbs ir jāmaina katru dienu. Biežas uzklāšanas vietas ir augšdelms, gurni, augšstilbi vai kuņģis.

Pacienta tuvumā nedrīkst lietot losjonus, eļļas, krēmus vai citus personīgās higiēnas līdzekļus. Ja plāksteris ir iestrēdzis uz matains ādas vietas, pirms plākstera uzlikšanas tas ir jānoskuj trīs dienas iepriekš.

Rotigotīnu mazās devās lieto arī nemierīgo kāju sindroma gadījumā, kas izraisa kāju raustīšanos, ko vairs nevar kontrolēt.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles parestēzijas un asinsrites traucējumu ārstēšanai

Riski un blakusparādības

Rotigotīna terapijas laikā var rasties tādas blakusparādības kā miegainība, reibonis, vemšana vai slikta dūša. Ļoti reti pacienti cieš arī no hroniska klepus. Ja vienlaicīgi tiek veikti neiroleptiskie līdzekļi, zāļu iedarbība var samazināties.

Pagaidām nav pieejami dati par zāļu drošību grūtniecības laikā, taču var gaidīt, ka šīs zāles var nomākt piena ražošanu. Tādēļ ieteicams nelietot rotigotīnu grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Kombinācijā ar levodopu biežāk var parādīties dažas blakusparādības, piemēram, kustību traucējumi, ūdens aizture kājās vai maldi, kas arī ārstam jāņem vērā. Turklāt aktīvā viela jāpārtrauc pirms kardioversijas vai MRI.

Rūpīgi jāizsver arī risks pacientiem, kuru aknu darbība ir stipri traucēta, jo šeit rotigotīnu var sadalīt tikai ļoti lēni. Pacientiem, kuri rotigotīna lietošanas rezultātā cieš no miegainības vai miega lēkmēm, nav atļauts vadīt transportlīdzekļus vai iesaistīties darbībās, kas varētu apdraudēt sevi vai citus cilvēkus.

Rotigotīna ādas plāksteri var izraisīt arī ādas kairinājumu, lai arī tās nav smagas reakcijas, taču var rasties čūlas vai pūtītes. Rotigotīna lietošanas laikā ieteicams veikt arī regulāras acu pārbaudes. Ja rodas redzes problēmas, ieteicams konsultēties ar ārstu.