Norīt

Norīt sastāv no brīvprātīgas sagatavošanās fāzes, rīšanas refleksa un mutes, rīkles un barības vada transportēšanas fāzes. Tas nozīmē, ka rīšanas procesu var tikai daļēji apzināti kontrolēt. Rīšanas traucējumi ir disfāgija un var būt neiroloģiski, psiholoģiski vai izraisīt iesaistīto struktūru slimības.

Kas ir bezdelīga?

Rīšana ir sarežģīta kustību secība. Precīzāk, process atbilst perfekti koordinētai noteiktu mutes, rīkles un rīkles muskuļu kontrakcijai. Papildus pārtikas pārvadāšanai kuņģī, norīšana noņem arī siekalu. Rīšanas process arī attīra barības vadu un no jutīgās vietas noņem visas atlikušās kuņģa skābes. Cilvēki piedzīvo līdz 3000 rīšanas procesiem dienā. Miega laikā viņš norij ievērojami mazāk nekā nomodā.

Rīšanas akts sastāv no brīvprātīgas sagatavošanās daļas un piespiedu rīšanas refleksa. Atsevišķu mēles pamatnes kairinājums ir daļa no brīvprātīgās sagatavošanās. Turpmākos procesus nevar kontrolēt. Apzināti var ietekmēt tikai perorālo sagatavošanās posmu un perorālo transportēšanas posmu. Rīkles un barības vada transportēšanas fāzes ir daļa no piespiedu rīšanas refleksa.

Funkcija un uzdevums

Rīšanas process tiek veikts, piedaloties dažādām anatomiskām struktūrām. Papildus mutes dobumam un tā robežu struktūrām rīšanā ir iesaistīts kakls, balsene, barības vads un kuņģis. Rīšanas laikā kopā spēlē vairāk nekā 20 muskuļu pāri. Šo muskuļu pāru koordinācija ir pakļauta tā dēvētā rīšanas centra kontrolei, kas galvenokārt atrodas smadzeņu stumbrā un augstākajos suprabulbar un kortical centros.

Vairāki galvaskausa nervu pāri ir saistīti ar rīšanas aktu. Papildus trīszaru nervam, sejas nervam, glossopharyngeal nervam, vagus nervam un hipoglossal nervam ir svarīgas rīšanas funkcijas. Cilvēkiem ir nepieciešami trīs dzemdes kakla nervi, lai norītu. Visi trīs nāk no muguras smadzeņu segmentiem no C1 līdz C3.

Rīšanas reflekss ir obligāta rīšanas procesa sastāvdaļa. Iedzimtais ārējais reflekss aizsargā elpceļus un nodrošina tikai drošu pārtikas uzņemšanu. Gļotāda mēles pamatnē, uz rīkles vai rīkles vai aizmugures sienas tiek stimulēta sagatavošanās fāzē, un tur esošie mehānoreceptori stimulē stimulu caur glossopharyngeal un vagus nervu aortajām šķiedrām smadzeņu stumbra vidusdaļai, kas savukārt saņem stimula informāciju, sazinoties ar Norijot muskuļi atbildēja.

Interesanti, ka malkas lielums katrā malkā ievērojami atšķiras un ir atkarīgs arī no ēdiena veida. Vienā malkā var būt 20 grami ūdens mīkstuma vai 40 mililitri šķidruma. Rīšanas ilgums var arī ļoti atšķirties, un tas galvenokārt ir atkarīgs no kodumu konsistences un no tā, kā tie tiek sajaukti ar siekalām. Koduma brauciens caur barības vadu ilgst 20 sekundes vai mazāk.

Katrs rīšanas process sastāv no trim dažādām pārvadāšanas fāzēm un sagatavošanās fāzes, kas īpaši attiecas uz cietas pārtikas patēriņu. Perorālas sagatavošanas posmā ēdiena kodums tiek pietiekami sakošļāts. Pēc tam sasmalcinātu ēdienu ieber ar siekalām, lai tas kļūtu slidens. Sagatavošanas fāzē papildus lūpām, zobiem, temporomandibulārajai locītavai un masticējošajiem muskuļiem, mēlei un siekalu dziedzeriem. Rīšanas akts ir iespējams tikai pēc sagatavošanās posma pabeigšanas.

Nākamajā perorālā transporta posmā lūpas pilnībā aizveras. Tas novērš siekalu zudumu. Turklāt nedrīkst norīt gaisu. Vaigu muskuļi saraujas, un mēle migrē uz cieto aukslēju, kas veic abatment funkciju. Boluss pārvietojas atpakaļ vilnis līdzīgā kustībā, un to atbalsta styloglossus un hyoglossus muskuļi. Mēle velk atpakaļ kā zīmogs un iespiež sevi rīklē. Rīšanas reflekss tiek iedarbināts tikai tad, kad kodums pieskaras mēles pamatnei. Rīšanas refleksu procesu var ietekmēt tikai daļēji.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Slimības un kaites

Medicīna izsauc visus traucējumus, kas saistīti ar rīšanas disfāgiju. Aktā iesaistīto struktūru funkcija ir traucēta, vai arī to mijiedarbība nedarbojas pietiekami. Visas mutes dobuma slimības, to ierobežojumi, rīkles slimības, barības vada un kuņģa ieejas slimības var būt saistītas ar rīšanas traucējumiem.

Arī neiroloģiskas problēmas bieži ir saistītas ar rīšanas problēmām. Viens piemērs tam ir ALS. Sadalot motoriskā galvaskausa nerva kodolus, ALS soli pa solim paralizē ķermeņa muskuļus. Tas rada rīšanas traucējumus un sīpola simptomus. Pacienti regulāri aizrīkojas ar savām siekalām, un tos bieži ārstē ar siekalu medikamentiem.

Pacienti ar autoimūno slimību multiplo sklerozi bieži cieš no neiroloģiskas disfāgijas, ko izraisa autoimūns iekaisums smadzeņu rīšanas centrā. Rīšanas traucējumus dažreiz izraisa garīgi traucējumi.

Ja disfāgija izraisa arī sāpju simptomus, to sauc par odinofagiju. Iespējamie simptomi ir spiediena sajūta rīklē, gag reflekss, norijot, klepus ēšanas laikā, pārtikas sastāvdaļu aspirācija un siekalu pārprodukcija. Papildu simptomi, pacienti ar disfāgiju bieži sūdzas par deguna valodu un vispārēju aizsmakumu. Kad pārtika tiek aspirēta, bieži sastopama pneimonija ar drudzi.

Disfāgija var būt vecuma fizioloģiska parādība, un šajā gadījumā tā galvenokārt izpaužas cilvēkiem, kas vecāki par 75 gadiem. Šāda veida disfāgija galvenokārt rodas neiroloģisku, psihisku vai vispārīgu hronisku slimību dēļ vecumdienās. Ne katram pacientam jāzina par rīšanas traucējumiem.