Mugurkaula stenoze

A Mugurkaula stenoze ir mugurkaula kanāla sašaurināšanās, kas vairumā gadījumu notiek deģeneratīvu procesu dēļ mugurkaula rajonā. Attiecīgi mugurkaula stenoze skar jo īpaši vecāka gadagājuma cilvēkus.

Kas ir mugurkaula stenoze?

Kā Mugurkaula stenoze ir mugurkaula kanāla lokāla sašaurināšanās (stenoze), kas parasti rodas mugurkaula apvidū nolietošanās dēļ.

Mugurkaula kanāla sašaurināšanās rezultātā nervi un asinsvadi, kas ved caur mugurkaula kanālu, ir sašaurināti, kas izraisa mugurkaula stenozei raksturīgos simptomus, piemēram, muguras sāpes, kas var izstarot kājās, pārvietojoties (jostas sēžas), kā arī vājuma un jutīguma traucējumus kājās, urīnpūšļa traucējumus. - un taisnās zarnas funkcija vai seksuālā funkcija progresējošā stadijā.

Vairumā gadījumu muguras lejasdaļā vai jostas skriemeļos ir stenoze.

cēloņi

Vairumā gadījumu tāds ir Mugurkaula stenoze attiecināms uz deģenerācijas procesiem mugurkaula rajonā. Starpskriemeļu diski var zaudēt šķidrumu un augumu, pieaugot vecumam, tāpēc attālums starp diviem skriemeļu ķermeņiem (korpusa skriemeļiem) kļūst mazāks. Tā rezultātā tie ir vairāk pakļauti stresam, skriemeļu ķermeņu pārseguma plāksnes sabiezējas un noved pie kaulu saspiešanas, kā rezultātā var novērot izteiktu mugurkaula kanāla stenozi.

Turklāt saites, kas stabilizē mugurkaulu, zaudē elastību un sabiezējas, jo ir mazāks attālums starp skriemeļu ķermeņiem. Iegūto mugurkaula segmentu segmentu pārvietošanu (spondilolistezēšanu) cilvēka ķermenis mēģina ar tā saucamajiem osteofītiem (kaula pagarinājumiem kaula malā), kas papildus sašaurina mugurkaula kanālu.

Turklāt spondiloartroze (mugurkaula arkas locītavu paplašināšanās) var izraisīt papildu sašaurināšanos. Ja stumbra muskuļi ir vāji, nodiluma process un tādējādi mugurkaula stenozes attīstība tiek paātrināta. Turklāt mugurkaula stenozi var izraisīt mugurkaulāja kanāla ģenētiski sašaurinājumi, hormonālas izmaiņas (Kušinga slimība) vai kaulu sistēmas slimības (Pedžeta slimība).

Simptomi, kaites un pazīmes

Mugurkaula stenozes sekas ir ļoti daudzšķautņainas un sākotnēji neliecina par mugurkaula kanāla sašaurināšanos. Īpaši agrīnā stadijā raksturlielumi tiek uzskatīti par nespecifiskiem. Tas ietver vispārējas muguras sāpes, kas izstaro kājām (jostas išiass). Tajā pašā laikā pacienti cieš no ierobežotas mugurkaula jostas daļas kustības, ko papildina spēcīgs atsevišķu muskuļu sasprindzinājums.

Vēlāk parādās citi simptomi, piemēram, izteikta kāju parestēzija. Tās izpaužas kā adatas un adatas, agresīva dedzināšana vai vates sajūta zem kājām. Tajā pašā laikā cietušie ziņo par paaugstinātu aukstuma sajūtu reģionā. Pieaugošs kāju muskuļu vājums ilgstoši ietekmē gaitas drošību.

Tajā pašā laikā tualetes lietošanā ir vairāk pārkāpumu, kas saistīti ar urīnpūšļa un taisnās zarnas funkcionāliem traucējumiem. Nesaturēšana rada grūtības pacientiem urinēt kontrolētā veidā. Turklāt mugurkaula stenoze dažiem cilvēkiem negatīvi ietekmē seksuālo funkciju. Mugurkaula kanāla sašaurināšanās raksturīgās pazīmes parādās tikai vēlākajos posmos un tādējādi atvieglo diagnozi.

Esošās sūdzības, piemēram, sāpes un parestēzija, ievērojami samazinās konkrētās ķermeņa pozīcijās. Ķermeņa slodzes izmaiņas no stāvēšanas līdz saliekšanai pār tādām darbībām kā riteņbraukšana vai liekšanās manāmi atvieglo pacientu. Medicīna masveida ciešanu līmeņa izmaiņas atkarībā no pozas sauc par mugurkaula klaudikāciju. Tomēr, ja priekšplānā ir pārtraukta klaudikācija ar sašaurinātu asinsvadu iesaistīšanos iegurnī, simptomi pastiprinās.

Diagnostika un kurss

A Mugurkaula stenoze parasti tiek diagnosticēts, izmantojot attēlveidošanas paņēmienus. Izmantojot rentgenstaru, var noteikt kaulainas izmaiņas mugurkaula rajonā, spondiloartrozi un deģeneratīvas disku izmaiņas. Mugurkaula stenozes tiešai diagnostikai nepieciešama datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses tomogrāfija, no kurām katra ļauj izteikt apgalvojumus par mugurkaula kanāla sašaurināšanos.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana vienlaikus var noteikt deģenerācijas mīkstos audos (starpskriemeļu diskos, nervu saknēs). Ar neiroloģisko izmeklējumu palīdzību var arī parādīt, vai mugurkaula stenozes rezultātā ir bojātas nervu struktūras. Kaut arī mugurkaula stenozes cēloņus nevar novērst, konservatīvās terapijas ietvaros slimības progresēšanu var ievērojami palēnināt. Turklāt ķirurģiskā terapija parasti ir veiksmīga un nodrošina simptomu mazināšanu tiem, kurus skārusi mugurkaula stenoze.

Komplikācijas

Mugurkaula kanāla stenoze vienmēr ir saistīta ar ierobežotu mobilitāti. Bieži vien ir arī maņu traucējumi kājās un muguras sāpes. Maņu traucējumu un smalko motoriku problēmu dēļ palielinās gaitas nenoteiktība un tendence krist. Ja simptomus ārsts nekavējoties nenoskaidro un neārstē, var attīstīties hroniskas sāpes.

Var rasties arī slikta stāja, kas citviet var izraisīt locītavu nodilumu, muskuļu sāpes, spriedzi un citas sūdzības. Vairumā gadījumu ievērojami tiek traucēta arī skarto personu labklājība un dzīves kvalitāte. Operācijas laikā pastāv infekcijas risks. Pēc tam - atkarībā no infekcijas smaguma - ir nepieciešama vietēja brūču ārstēšana un antibiotikas.

Ja asinsvadu šuve atslābst, tas var izraisīt asiņošanu un zilumu veidošanos. Asinsvadu traumas un asinsrites problēmas var rasties pat procedūras laikā. Turklāt ir iespējamas alerģiskas reakcijas pret kontrastvielu. Ar dzemdes kakla mugurkaula nervu atsāpināšanu ir zems pleiras bojājuma risks, kā rezultātā gaiss var iekļūt krūškurvja dobumā (pneimotorakss).

Epidurālā un dzemdes kakla injekcija var izraisīt epidurālās telpas inficēšanos. Turklāt var rasties traumas un muguras smadzeņu iekaisums.

Kad jāiet pie ārsta?

Mugurkaula stenoze vienmēr jāārstē ārstam. Ja to neārstē, var rasties smagas un nopietnas komplikācijas, kas var ļoti negatīvi ietekmēt pacienta dzīves kvalitāti. Šī iemesla dēļ pie pirmajām mugurkaula stenozes pazīmēm jākonsultējas ar ārstu, lai novērstu turpmākas komplikācijas un sūdzības. Parasti, jo agrāk konsultējas ar ārstu, jo labāka būs slimības tālākā gaita.

Ja persona cieš no smagām muguras sāpēm, mugurkaula stenozei jākonsultējas ar ārstu. Sasprindzinājums muskuļos var norādīt arī uz mugurkaula stenozi, un tas arī jāpārbauda ārstam, ja tas notiek ilgstošā laika posmā. Daudzos gadījumos patoloģiskas sajūtas norāda arī uz slimību. Turklāt daži skartie cilvēki var ciest arī no nesaturēšanas, tāpēc jākonsultējas arī ar ārstu.

Mugurkaula stenozi var noteikt ģimenes ārsts. Pēc tam turpmāku ārstēšanu veic speciālists.

Ārstēšana un terapija

Terapeitiskie pasākumi ir atkarīgi no viena Mugurkaula stenoze par individuālo sūdzību apmēru, kā arī nervu iesaistes klātbūtni.

Ja ar diagnostisko procedūru palīdzību nevar noteikt nervu darbības traucējumus, ārstēšana parasti ir konservatīva, t.i., operācija pagaidām nav nepieciešama. Lai stiprinātu pamata muskuļus, kas stabilizē mugurkaulu, tiek izmantoti fizioterapijas un fizioterapeitiskie pasākumi, kā arī staigāšanas apmācība, lai iegūtu fizioloģiski labvēlīgu staigāšanas modeli.

Dažos gadījumos mugurkaula jostas daļu uz laiku stabilizē ar lencēm, lai novērstu mugurkaula kanāla papildu sašaurināšanos. Ja skartajiem ir sāpes, ir indicēta narkotiku balstīta sāpju terapija. Akupunktūras terapija var arī palīdzēt mazināt sāpes. Ja mugurkaula stenoze izraisa stipras sāpes, dažos gadījumos mugurkaula kanālā tiek ievadīts vietējs anestēzijas līdzeklis kopā ar kortizonu (epidurālā infiltrācija).

Ja ir arī nervu bojājumi, tiek norādīta operācija spiediena samazināšanai uz skartajām struktūrām, ko izraisa mugurkaula stenoze (dekompresija). Atkarībā no konkrētajiem simptomiem ir pieejamas dažādas ķirurģiskas procedūras.

Ja var noteikt nervu deficītu (nejutīgums, paralīze), pasliktinātas staigāšanas spējas un / vai spiedienu vēderā, tiek veikta daļēja vai pilnīga laminektomija (mugurkaula arkas noņemšana). Turklāt implantus var ķirurģiski izmantot mugurkaula stenozes ārstēšanai, kas darbojas kā starplikas starp skriemeļu procesiem un attiecīgi novērš mugurkaula kanāla sašaurināšanos.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

novēršana

Vienu Mugurkaula stenoze var netieši novērst, izvairoties no faktoriem, kas veicina mugurkaula un starpskriemeļu disku deģenerāciju. Darbības, kas uzsver mugurkaulu, paātrina deģenerācijas procesu. Turklāt pētījumi liecina, ka nikotīna patēriņš veicina starpskriemeļu disku nodilumu. Regulāri vingrinājumi, stiprināti pamata muskuļi un izvairīšanās no aptaukošanās, no otras puses, atbrīvo mugurkaulu un samazina mugurkaula stenozes attīstības risku.

Pēcaprūpe

Mugurkaula stenozes gadījumā skartajai personai parasti ir tikai ierobežoti un pieejami tikai daži tiešās sekošanas aprūpes pasākumi un iespējas. Nevar būt arī neatkarīga dziedināšana. Jo agrāk ārsts tiek konsultēts par mugurkaula stenozi, jo labāka šīs slimības turpmākā gaita parasti ir.

Skartās personas ir atkarīgas no dažādu medikamentu lietošanas, lai neatgriezeniski atvieglotu simptomus. Skartai personai vienmēr jāpievērš uzmanība pareizai devai un arī regulārai devai, lai pareizi un, galvenais, pastāvīgi, neitralizētu simptomus. Daudzos gadījumos ar šo slimību ļoti svarīga ir paša ģimenes palīdzība un aprūpe, jo tas var arī novērst depresiju un citus psiholoģiskus traucējumus.

Ja simptomus mazina operācija, skartajai personai noteikti vajadzētu atpūsties un nenodarboties ar fiziskām aktivitātēm. Šī slimība parasti nesamazina paredzamo dzīves ilgumu.

To var izdarīt pats

Mugurkaula stenoze ir slimība, kurai ikdienā ir pieejama arī pašpalīdzība. Cietušo sadarbība pat var padarīt operāciju nevajadzīgu. Mērķis ir stabilizēt mugurkaulu un uzlabot muguras veselību, mainot uzvedību ikdienas dzīvē un darbā, kā arī stiprinot vēdera un muguras muskuļus. Ideālā gadījumā visi pacienta veiktie pasākumi tiek iepriekš apspriesti ar ārstējošo ortopēdisko ķirurgu vai fizioterapeitu.

Fizioterapijā attiecīgā persona apgūst vingrinājumus, kas iztaisno mugurkaulu fizioloģiskā un veselīgā pozā, kā arī tur to stabilizē. Šos vingrinājumus pacients regulāri veic mājās. Fitnesa sporta vai rehabilitācijas iestādēs ir muguras kursi vai īpaša muguras skola, kurās tiek iemācīts pareizs pacelšana un saliekšana un nostiprināta muguras muskuļa korsete.

Siltums ir svarīgs faktors, kad nepieciešams palīdzēt sev ar sāpēm. Vannas vai karstā ūdens pudeles atslābina mūziku un veicina to atvieglojumu. Tomēr vairumā gadījumu pozas atvieglošana nav pareiza pieeja, jo jau tā saspringtie muskuļi tiek pakļauti vēl lielākam stresam. Ar mēreniem simptomiem bieži ir noderīga pastaiga vai kāda cita kontrolēta vingrinājuma forma. Svarīga ir arī laba nakts gulēšana: gulēšana atviegloti uz labā matrača skaidri atbalsta pacienta labsajūtu.