Metaboliskais sindroms

vielmaiņas sindroms sastāv no četriem dažādiem faktoriem: augsts asinsspiediens, aptaukošanās, rezistence pret insulīnu un lipīdu līmeņa izmaiņas asinīs. Ja visi četri faktori rodas kopā, tie rada lielu koronāro sirds slimību risku.

Kas ir metaboliskais sindroms?

vielmaiņas sindroms Vācijā nav definēts vienādi. Slimība lielākoties tiek saistīta ar rezistenci pret insulīnu vai sūdzībām, kas rodas no dzīvesveida. Galu galā metaboliskais sindroms ir vairāku slimību kombinācija, dažas no tām rodas individuāli:

Augsts asinsspiediens, liekā svara, insulīna rezistences un lipīdu līmeņa izmaiņas asinīs. Šis "nāvējošais kvartets", kā zināms arī metaboliskais sindroms, bieži ir atbildīgs par koronāro sirds slimību. Oficiālā metabolisma sindroma definīcija pēdējos gados ir mainījusies vairākas reizes.

cēloņi

Cēloņi vielmaiņas sindroms galvenokārt slēpjas sliktā un neveselīgā dzīvesveidā. Pārāk maz vingrinājumu ar pārāk lielu vai sliktu uzturu ir galvenie faktori. Visas četras slimības ir tā saucamās pārticības slimības, kas ietekmē daudzus cilvēkus Rietumu kultūrās.

Bet ir arī citi faktori. Piemēram, ģenētiska nosliece ir būtiska aptaukošanās gadījumā. Arī zālēm var būt nozīme. Citas slimības, piemēram, vairogdziedzera mazspēja, var izraisīt arī aptaukošanos. Augsta asinsspiediena cēloņi var būt hormonālie traucējumi, nieru bojājumi vai sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi.

Lielākā daļa laika patiesie cēloņi meklējami tumsā. Insulīna rezistence ir saistīta ar ģenētiski vielmaiņas traucējumiem. Tomēr galvenais metabolisma sindroma iemesls joprojām ir neveselīgs dzīvesveids.

Simptomi, kaites un pazīmes

Metabolisma sindroms izpaužas tādos klīniskos attēlos kā aptaukošanās, paaugstināts asinsspiediens, lipīdu metabolisma traucējumi un paaugstināts cukura līmenis asinīs. Ietekmētās personas vispirms pamana aptaukošanās pazīmes, liekā svara koncentrējoties vēderā.

To papildina tādi simptomi kā sāpes vēderā, elpas trūkums vai spiediena sajūta krūtīs. Augsts asinsspiediens cita starpā izpaužas ar tādiem simptomiem kā galvassāpes, krūšu dziedzeru sāpīgums, sāpes ekstremitātēs un pastāvīgs nemiers. Lipīdu metabolisma traucējumi noved pie diabēta, kas cita starpā izpaužas kā spēcīgas slāpes, izteikta vēlme urinēt un ierobežota redze.

Arī diabēta pacienti bieži ir izsmelti un atkārtoti cieš no nelabuma un vemšanas, kā arī no nespecifiska ādas niezes. Lipīdu metabolisma traucējumi bieži kļūst pamanāmi tikai asinsvadu pārkaļķošanās rezultātā. Ārēji tos var atpazīt pēc tipiskiem tauku mezgliņiem uz rokām, kājām, plakstiņiem un sēžamvietām.

Katrai trešajai personai, kas cieš no vielmaiņas sindroma, ir miega apnoja, kas izpaužas kā nakts elpošanas pauzes un no tās izrietošais izsīkums un nogurums. Metaboliskais sindroms attīstās mēnešu vai gadu laikā, un to bieži atzīst tikai tad, kad nopietnas veselības problēmas jau ir radušās. Tādiem riska faktoriem kā aptaukošanās vai paaugstināts asinsspiediens vienmēr nepieciešama medicīniska pārbaude.

Diagnostika un kurss

Četras atsevišķas slimības vielmaiņas sindroms lielākoties tiek diagnosticēti individuāli. Var runāt par lieko svaru, ja ķermeņa masas indekss pārsniedz 25. Aptaukošanās, t.i., patoloģisks liekais svars, sākas ar ķermeņa masas indeksu 30. Jo vairāk liekā svara, jo lielāks ir sekundāro slimību risks.

Ārsts diagnosticē arteriālo hipertensiju, t.i., paaugstinātu asinsspiedienu, galvenokārt izmērot asinsspiedienu. Ja hipertensiju neārstē, var rasties sirds slimības, arterioskleroze un citi orgānu bojājumi. Pirmās aizdomas par rezistenci pret insulīnu bieži ir augsts ķermeņa svars. Insulīna rezistence pastāv visiem pacientiem ar II tipa cukura diabētu. Ja diabētu neārstē, tas izraisa nopietnus orgānu bojājumus.

Asins lipīdu līmeņa izmaiņas tiek noteiktas, veicot asins analīzi. Ja visas četras slimības rodas kopā, tiek diagnosticēts metaboliskais sindroms. Ja saglabājas visas četras klīniskās bildes, koronāro sirds slimību risks ir ļoti augsts. Aritmijas, miokarda infarkts un pēkšņa sirds nāve var būt metabolisma sindroma sekas.

Komplikācijas

Ar šo sindromu cilvēki parasti cieš no dažādām kaites. Vairumā gadījumu tas noved pie aptaukošanās un līdz ar to arī paaugstināta asinsspiediena. Skartā persona var arī nomirt no sirdslēkmes, ja netiek sākta slimības ārstēšana. Turklāt trūkst elpas, tāpēc ievērojami tiek samazināta skartās personas izturība. Ir nogurums un nogurums.

Nav neparasti, ka tiek traucēta pacienta vielmaiņa, tāpēc, ka ēdiena lietošana rada sāpes. Pacienti var arī nomirt no pēkšņas sirds nāves. Šis sindroms ievērojami samazina paredzamo dzīves ilgumu. Turklāt liekais svars rada dažādus ierobežojumus patentu darbības laikā. Diabēts var izraisīt dažāda veida iekšējo orgānu bojājumus un vēl vairāk samazināt dzīves ilgumu.

Šī sindroma ārstēšanu var veikt ar medikamentu palīdzību. Parasti nav komplikāciju. Tomēr skartajiem ir arī jāatsakās no alkohola vai cigaretēm un viņi ir atkarīgi no stingras diētas. Daudzos gadījumos lielāko daļu sūdzību var ierobežot šādā veidā.

Kad jāiet pie ārsta?

Cilvēkiem ar lieko svaru, paaugstinātu asinsspiedienu, lipīdu metabolisma traucējumiem vai diabētu, gatavojoties metabolisma sindromam, regulāri jākonsultējas ar ārstu. Viss šī pasākuma mērķis ir cik vien iespējams novērst metabolisma sindromu. Metabolisma sindroms neizraisa sāpes vai būtisku diskomfortu. Tā rezultātā tā attīstība bieži paliek nepamanīta.

Ja vielmaiņas sindroms jau ir diagnosticēts, regulāras vizītes pie ārsta ir vēl svarīgākas. Metabolisma sindroms var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, sirds un asinsvadu slimības. Ir svarīgi novērst šo attīstību. To neitralizē ar piemērotiem pasākumiem. Piemēram, ārsts var ieteikt diētu, kuras mērķis ir samazināt lipīdu un holesterīna līmeni asinīs.

Lai saglabātu stabilitāti, jākontrolē augsts asinsspiediens un diabēts. Ja nepieciešams, jāuzsāk ārstēšana ar narkotikām. Ja ir aizdomas par noteiktu asins vērtību ģenētisku palielināšanos, jāveic atbilstoši izmeklējumi. Tas var būt, piemēram, ZBL holesterīns vai īpašs lipo-proteīns. Ja nepieciešams, tos var noņemt ar aferēzi.

Ārsts var nosūtīt cilvēkus pie dietologa. Diēta jāpielāgo metabolisma sindromam. Nepieciešamos diētas pasākumus var kontrolēt arī ārsts. Ārsts var arī ieteikt vairāk vingrot. Lai to atbalstītu, skartajai personai var ieteikt iziet uzvedības terapiju.

Ārstēšana un terapija

Ārstējot a vielmaiņas sindroms lielākoties notiek, mainot dzīvesveidu. Bet arī šeit ir jānošķir četras klīniskās bildes: Aptaukošanās pakāpeniski jāsamazina, palielinot fizisko aktivitāti un mainot uzturu.

Tam ir dažādi modeļi, no kuriem dažus atbalsta veselības apdrošināšanas kompānijas. Izturību pret insulīnu arī ārstē, palielinot fizisko aktivitāti un samazinot ikdienas kaloriju daudzumu. Turklāt dažreiz tiek izrakstītas lielas insulīna devas, lai pārtrauktu insulīna rezistences ciklu. Zāles parasti tiek izrakstītas paaugstināta asinsspiediena gadījumā, kurām vajadzētu normalizēt asinsspiediena vērtības.

Turklāt arī šeit pacientam ir jāmaina dzīvesveids, lai slimība tiktu kontrolēta. Pacientiem ieteicams atmest smēķēšanu, vairāk vingrot un zaudēt lieko svaru. Pacientam jāmaina dzīvesveids arī lipīdu metabolisma traucējumu gadījumā, kas maina lipīdu līmeni asinīs.

Dažos gadījumos pacientiem ar metabolisma sindromu tiek palielināta D vitamīna uzņemšana. Metabolisma sindroma terapijā jāiekļauj arī detalizēti pacienta ieteikumi. Šajā konsultācijā viņš tiek informēts par savas slimības riskiem un saņem palīdzību dzīvesveida maiņā.

Perspektīva un prognoze

Metabolisma sindroma prognoze ir atkarīga no esošo traucējumu individuālajām īpašībām. Nelabvēlīgas slimības gaitas gadījumā visi esošie pārkāpumi notiek kopā. Tie noved pie dzīvībai bīstama stāvokļa. Tas var izraisīt priekšlaicīgu nāvi un nelabvēlīgu prognozi. Slimību veido četri dažādi faktori. Jo mazāk no šiem faktoriem tiek parādīts, jo labāks izredzes parasti ir.

Attīstības gaitai ir izšķiroša nozīme arī tam, kā pacienta sadarbība tiek veidota pārmaiņām. Dzīvesveids nekavējoties jāoptimizē un jāpielāgo organisma dabiskajām vajadzībām. Turklāt svaram jābūt normālā ĶMI diapazonā. Neveselīgs dzīvesveids, kas saistīts ar piesārņotāju uzņemšanu un fiziskās aktivitātes trūkumu, izraisa sūdzību skaita palielināšanos un tādējādi kritisku stāvokli.

Ar agrīnu diagnozi un skartās personas tūlītēju dzīvesveida maiņu turpmākās izredzes uzlabojas. Ir iespējama atveseļošanās no metaboliskā sindroma. Tam papildus medicīniskajai aprūpei ir obligāti jāmaina arī ikdienas procesi. Ilgstošu atbrīvojumu no simptomiem var panākt tikai ar pastāvīgām diētas izmaiņām, diētu, kas bagāts ar vitamīniem, un izvairoties no alkohola un nikotīna.

novēršana

Tur a vielmaiņas sindroms galvenokārt ir saistīts ar dzīvesveidu, veselīgs dzīvesveids ir labākais profilakses līdzeklis. Tas ietver diētu, kurā ir daudz augļu, dārzeņu un pilngraudu produktu, bet maz cukura. Svarīga ir arī regulāra vingrošana. No otras puses, ir jāizvairās no smēķēšanas un pārmērīga alkohola lietošanas. Izmantojot šos pamatnoteikumus, ikviens var efektīvi novērst metabolo sindromu un samazināt koronāro sirds slimību risku.

Pēcaprūpe

Pēc hroniska paaugstināta asinsspiediena pazemināšanās pacienti bieži jūtas noguruši, izsmelti un izsmelti. Tā kā metaboliskais sindroms ir sarežģīta klīniskā aina, kurā var rasties dažādas komplikācijas, pēcaprūpe galvenokārt ir vērsta uz stāvokļa pasliktināšanās novēršanu.

Ar atbilstošiem medikamentiem tiek novēroti iespējamie lipīdu metabolisma traucējumi, paaugstināts cukura līmenis asinīs un paaugstināts asinsspiediens. Izrakstītie medikamenti var izraisīt blakusparādības, piemēram, kuņģa-zarnu trakta sūdzības vai ādas izmaiņas. Tāpat kā profilaktiskā aprūpe, arī turpmākā aprūpe koncentrējas uz metabolisma sindroma cēloņu novēršanu ilgtermiņā, pievēršot uzmanību tam, kādi faktori veicina šo slimību.

To var izdarīt pats

Skartās personas var patstāvīgi ārstēt vielmaiņas sindromu, mainot dzīvesveidu. Piemēram, atkarībā no klīniskā attēla ir jāsamazina svars vai regulāri jāintegrē vingrinājumi ikdienas dzīvē. Slimniekiem iepriekš jāveic medicīniskā pārbaude, lai izslēgtu sirds un asinsvadu problēmas un citas slimības.

Parasti ir arī jāpielāgo diēta, jo tikai veselīgu ēšanas paradumu veidošana un izvairīšanās no neveselīgas pārtikas un dzērieniem var aizsargāties pret ilgtermiņa iedarbību. Ieteicams jaukts uzturs ar zemu kaloriju un tauku saturu, kas sastāv no šķiedrvielām un kompleksiem ogļhidrātiem. Atsevišķi ārsta vai dietologa ieteikumi atvieglo piemērota uztura plāna sastādīšanu. Pacientam arī jāizvairās no stimulantiem. Smēķēšana un alkohols nav ieteicami vielmaiņas sindroma gadījumā, jo tas tikai radīs papildu veselības problēmas šaubu gadījumā. Pacientiem, kuri lieto medikamentus, konsultējoties ar ārstu, jāpielāgo medikamenti jaunajam dzīvesveidam, lai metabolisma sindromu varētu mazināt pēc iespējas netraucētāk.

Ja simptomi neizzūd, vislabāk ir informēt atbildīgo ārstu. Pēc tam var būt nepieciešama vienlaicīga zāļu ārstēšana vai cita terapija.