A Aizvietojošā terapija dažos gadījumos var būt nepieciešama, lai nodrošinātu ķermeņa un visu tā orgānu darbību. Ķermenis ir apgādāts ar trūkstošām vielām, kas tai nepieciešamas, lai tā pareizi darbotos. Šādos gadījumos runā par aizvietojošo terapiju.
Kas ir aizvietojošā terapija?
A Aizvietojošā terapija tiek definēts ar faktu, ka ķermenis tiek piegādāts ar vielām no ārpuses, ko tas parasti ražo pats. Tomēr attiecīgā orgāna funkcionāls vājums vai mazspēja var nozīmēt, ka tas vairs nav iespējams.
Īpaša aizvietotājterapijas forma ir atkarīgo no opioīdiem terapija, kuriem tiek doti metadoni vai līdzīgi līdzekļi, piemēram, lai apturētu abstinences simptomus un tādējādi atbrīvotu viņus no atkarības orbītas. Mērķis ir pārvarēt narkotiku atkarības blakusparādības.
Funkcija, efekts un mērķi
Ir dažādas jomas un to pielietošanas metodes Aizvietojošā terapija. Klasiska pielietojuma joma ir insulīna pievienošana cukura diabēta gadījumā, kad aizkuņģa dziedzeris vairs nespēj nodrošināt pietiekamu daudzumu insulīna cukura regulēšanai organismā.
Attiecīgā persona injicē insulīnu vēdera rajonā. Citas aizvietojošās terapijas formas ir levotiroksīna ievadīšana hipotireozes gadījumā (hormonu pievienošana pēc vairogdziedzera operācijas), enzīmu aizstājterapija noteiktiem vielmaiņas traucējumiem, asins pārliešana anēmijas gadījumā vai tilpuma aizstāšana dehidratācijas gadījumā.
Bieži tiek norādīta aizstājterapija, īpaši pēc operācijām. Papildus insulīna aizstājterapijai levotiroksīna ievadīšana hipotireozes gadījumā ir viena no praksē visbiežāk norādītajām aizstājterapijas metodēm.
Aizstājterapija narkomānijai ir viena no pazīstamākajām aizvietošanas terapijām, kurai ir arī sociāla funkcija. Ar metadona aizstāšanu, lai izvairītos no abstinences simptomiem, atkarīgajam tiek piešķirta metadona dienas deva, kas atbilst atkarības līmenim. Metadons lēnām sašaurinās, līdz vairs nav atkarības, jo metadonam ir arī augsts atkarības potenciāls.
Visu aizstāšanas procedūru mērķis ir, lai ķermenis vai bojātie orgāni varētu atsākt normālu darbību. Lietojot, pievienotā apakšstacija piestiprinās pie atbildīgajiem receptoriem un tādējādi nodrošina normālu darbību. Piemēram, heroīna atkarīgo gadījumā mērķis ir atbrīvoties no atkarību izraisošās vielas un tādējādi izslēgt iespējamās psihosociālās un veselības sekas.
Ideālā gadījumā mērķis ir atjaunot darba spējas un izvairīties no noziegumiem ar iegūšanu. Viens no mērķiem ir arī infekcija ar narkotiku lietošanai raksturīgām slimībām, piemēram, C hepatītu. Pieredze rāda, ka šis princips darbojas un ka atkarīgos faktiski var izvadīt no atkarības, ar narkotikām saistītu noziegumu un veselības pasliktināšanās cikla, īpaši izmantojot atkarības traucējumu aizstājterapiju.
Tā kā “viela” no ielas pārāk bieži ir pārāk netīra vai pārāk tīra, metadona aizvietošana var arī novērst skarto personu pārdozēšanu vai saindēšanos.
Riski, blakusparādības un briesmas
Bet viens Aizvietojošā terapija nes arī riskus. Piemēram, injicējot insulīnu, ir svarīgi pārliecināties, ka tiek ievadīta pareiza deva, jo pretējā gadījumā var rasties bīstama hipoglikēmija. Ja injicētā insulīna deva ir par mazu, cukurs paliek par daudz, kas arī var izraisīt smagus simptomus.
Ja levotiroksīnu ordinē hipotireozes gadījumā, ir arī svarīgi, lai vairogdziedzera un paratheidīta dziedzeros profesionāli un pareizās devās tiktu pievienoti nepieciešamie hormoni, lai izvairītos no komplikācijām. Tas pats attiecas uz asins pārliešanu, fermentu aizstājterapiju un tilpuma aizstāšanu dehidratācijas gadījumā. Ir svarīgi lietot tieši pareizo devu un pareizi ievadīt to. Pretējā gadījumā var rasties vissmagākās blakusparādības.
Tādēļ aizvietojošā terapija vienmēr jāveic speciālistiem un pacientam, kuru novēro. Bieži vien ir arī sarežģījumi pārejā no stacionārās aprūpes uz ambulatoro turpmāko aprūpi. Vēl viens klupšanas akmens ir tas, ka tiek iesaistītas dažādas medicīnas disciplīnas (ķirurģija, vispārējā medicīna un internās zāles), jo tad ir jāgarantē vienmērīga mijiedarbība. Zāļu aizvietošanas gadījumā ir nepieciešama arī psihosociālā aprūpe, lai ar psihoterapijas palīdzību novērstu recidīvu risku.
