Sinovija ir arī kā Sinoviālais šķidrums pazīstams un ar augstu viskozitāti. Papildus locītavas barošanai viņu uzdevumos galvenokārt ietilpst berzes samazināšana uz locītavas virsmām. Tādu locītavu slimību gadījumā kā osteoartrīts mainās sinoviālā šķidruma sastāvs.
Kāda ir sinovija?
Medicīnas speciālists izmanto terminu sinovija, lai aprakstītu eļļošanas šķidrumu reālajās locītavās. Šis sinoviālais šķidrums ir atrodams arī cīpslu slīdēšanas ierīcēs, piemēram, bursā un cīpslu apvalkos, un to veido sinoviālā membrāna. Tas ir locītavas locītavas kapsulas iekšējais slānis. Sinovija veido plēvi uz locītavu virsmām, kas nodrošina vienmērīgu slīdēšanu.
Šis termins pastāv kopš 16. gadsimta. Ārsts un alķīmiķis Paracelsus to salika no grieķu valodas savienojuma "syn" un proteīna lietvārda "ovia". Burtiski tulkota Sinovija nozīmē "kopā ar olbaltumvielām". Šis apzīmējums jau sniedz norādes par viskozā šķidruma sastāvu. Ne visās locītavās ir vienāds sinovijas daudzums. Summa mainās atkarībā no gaidāmās berzes.
Anatomija un struktūra
Veselīgas locītavas sinovija ir viskoza, dzeltenīga un dzidra. 94 procentus šķidruma veido ūdens. Sinoviālā šķidruma pH vērtība ir ap 7,5. Sinovija tiek iegūta no asins plazmas. Tāpēc viņu elektrolītu sastāvs bija ļoti līdzīgs plazmas sastāvam. Tas satur dažādus plazmas olbaltumvielas, kā arī plazmas enzīmus un skābo fosfatāzi.
Gan albumīni, gan globulīni ir iekļauti kā plazmas olbaltumvielas. Kā sinoviālās membrānas relikts šķidrums satur arī gļotas, piemēram, hialuronskābi. Šī skābe piešķir sinoviālajam šķidrumam viskozitāti caur izturību pret spiedienu, ūdens saistīšanas spēju un lipīgo iedarbību. Glikoze un glikozaminoglikāni nodrošina atšķirīgu viskozitāti atkarībā no kravas.
Funkcija un uzdevumi
Sinovija galvenokārt pilda divas funkcijas. No vienas puses, tas baro locītavu skrimšļus ar glikozi. No otras puses, šķidruma dēļ ir mazāk berzes spēku. Turklāt viskozam maisījumam ir amortizatora efekts un tas nodrošina savienojumu nesabojāšanu. Bez sinovijas cilvēka ķermeņa locītavās pēc ļoti īsa laika parādās nodiluma pazīmes un tādējādi tās pamazām izšķīst.
Sinoviālā šķidruma viskozitāte mainās ar pielikto slodzi. Par to ir atbildīga hialuronskābe. Ja, piemēram, bīdes spēki kļūst stiprāki, hialuronskābes viskozitāte samazinās un tādējādi tiek izveidots līdzsvars. Tā kā skābe faktiski ir šķidra, sinoviālais šķidrums pēc formas paliek ļoti molekulārs. Sakarā ar šo augsto molekulmasu, viskozitāte ir pietiekama, lai spiediena kustības dēļ locītavā nezaudētu ūdeni. Ķīmiskās mijiedarbības dēļ hialuronskābe ideāli pielīp locītavas skrimšļiem. Atkarībā no kustības taukos esošās molekulas saista kopā, veidojot sfēriskas struktūras, tiklīdz spēcīgi spiedes spēki iedarbojas uz savienojumu. Viņi karājas kā bumbiņas uz locītavu skrimšļa virsmas.
Šī kvalitāte ir īpaši svarīga tādām kustībām kā lekt. Straujas kustības vai pēkšņas bīdes kustības samazina sinoviālā šķidruma viskozitāti. Šis samazinājums samazina berzi locītavā. Sinoviālais šķidrums aizsargā katru locītavu no nodiluma un lielas slodzes, jo tas pielāgojas attiecīgajai kustībai un dažu sekunžu laikā var mainīt formu. Šķidrumu apmaiņa un skrimšļa barošana notiek ar mainīgu reljefu un stresu. Ja locītava ir ilgstoši jāimobilizē, tiek traucēta šī koordinētā slodžu un atvieglojumu sistēma. Tā rezultātā tiek traucēta arī locītavu skrimšļa uzturs. Tādēļ nepietiekama uztura dēļ rodas skrimšļa bojājumi.
Slimības
Sinovija patoloģiski var mainīties gan tās sastāvā, gan daudzumā. Šāda parādība rodas, piemēram, tādās slimībās kā osteoartrīts, bet arī citās locītavu slimībās. Šī ir deģeneratīva locītavu slimība. Organisms reaģē uz visām locītavu izmaiņām ar pārmērīgu sinovijas veidošanos. Šī parādība ir pazīstama arī kā locītavu hidrops, un tā cēlonis var būt iekaisuma process locītavā vai pēc locītavu nodiluma pazīmēm.
Sinoviālā šķidruma pārmērības dēļ locītava no ārpuses izskatās pietūkušies. Ir vai nu faktiska kapsulas izsvīdums, vai pietūkums. Vienlaicīgi ar pārprodukciju sinovija maina arī tās sastāvu. Sinoviālais šķidrums kļūst ūdeņaināks. Šķidrums vai nu kļūst duļķains šūnu nobrāzuma dēļ, vai asiņošanas dēļ tas pat kļūst tumšs. Ja ir asiņošana, sinovia pat agresīvi iedarbojas uz locītavu skrimšļiem. Zaudētās viskozitātes dēļ sinoviālais šķidrums vairs nevar veikt savu darbu.
Ja nav krāsu izmaiņu un sinoviālais šķidrums joprojām ir dzidrs, joprojām pastāv funkcionālie zaudējumi. Tā rezultātā locītavas kapsula var pārmērīgi izstiepties. Tad runa ir arī par kairinošu izsvīdumu, kas pārāk bieži notiek osteoartrīta kontekstā. Šķidrumu no skartās locītavas var izvadīt ar punkciju. Iztukšotā šķidruma laboratoriskā analīze var atklāt dažādas izmaiņas sinovijas sastāvā. Artrīta gadījumā iekaisumu var noteikt caur sinoviālo šķidrumu. Podagras gadījumā laboratorijas analīze atklāj urīnskābes metabolisma traucējumu pierādījumus.
