Kā sistoliskais asinsspiediens ir termins, ko izmanto, lai aprakstītu maksimālo asinsspiedienu ķermeņa cirkulācijas artēriju daļā, ko izraisa kreisā kambara saraušanās un, kad aortas vārsts ir atvērts, turpina aortā un caur tā zariem - artērijās. Asinsspiediena maksimums ir atkarīgs no vairākiem fiksētiem un mainīgiem faktoriem, ieskaitot sirds izvadi, asinsvadu sienu elastību un asinsvadu tonusu.
Kas ir sistoliskais asinsspiediens?
Sistoliskais asinsspiediens iemieso asinsspiediena maksimumu, kas īsu brīdi rodas kreisā kambara kontrakcijas fāzes (sistolās) laikā lielās asinsrites arteriālajā daļā. Maksimālais spiediens artērijās ir atkarīgs no sirds izejas, arteriālo asinsvadu sieniņu elastības un tonusa, kā arī aortas vārsta funkcionalitātes. Sistēmas laikā aortas vārstam jāatver, lai asinis varētu ieplūst aortā zem kreisā kambara radītā spiediena.
Nākamās diastolēs, sirds kambaru relaksācijas un atpūtas fāzes laikā, aortas vārsts tiek aizvērts, lai saglabātu atlikušo spiedienu - diastolisko asinsspiedienu - arteriālajā sistēmā un novērstu asiņu plūsmu no aortas atpakaļ kreisajā kamerā. Sistolisko asinsspiedienu gandrīz acumirklī var pielāgot, mainot autonomās nervu sistēmas vajadzības, atbrīvojot stresa hormonus.
Sistoliskā asinsspiediena regulēšana notiek, sasprindzinot vai atslābinot gludās muskulatūras šūnas, kuras skrūvju veidā apņem artēriju traukus un ar kontrakcijas palīdzību var paplašināt to lūmenu, lai samazinātu asinsvadu pretestību.
Funkcija un uzdevums
Asinsrites kontrole un īslaicīga pielāgošana strauji mainīgajām vajadzībām tiek veikta caur sirdsdarbības ātrumu un ietekmējot sistolisko asinsspiedienu lielās asinsrites arteriālajā daļā. Procesus kontrolē stresa hormoni, kurus galvenokārt ražo virsnieru dziedzeri. Stresa hormoni izraisa tā saukto muskuļu artēriju gludo muskuļu šūnu saraušanos un tādējādi paplašina arteriālās asinsvadu sistēmas lūmenus tā, ka zemāka asinsvadu pretestība rada lielāku caurlaidspēju. Tādējādi nepieciešamo muskuļu un orgānu piegādi var pielāgot īslaicīgiem pieprasījuma maksimumiem.
Papildus asinsrites īslaicīgai pielāgošanai mainīgajām prasībām sistoliskais asinsspiediens pilda arī citu svarīgu uzdevumu. Plaušu cirkulācijā oglekļa dioksīds tiek apmainīts ar skābekli alveolās, un vielu apmaiņa starp asins un audu šūnām ķermeņa cirkulācijā notiek kapilāros, kas veido pāreju no artērijas uz asinsrites venozo pusi.
Abas sistēmas ir atkarīgas no pēc iespējas nepārtrauktas asins plūsmas un no noteikta atlikušā spiediena mikroskopiski smalkajās vēnās, lai veiktu to masas pārneses funkciju. Ja spiediens nokrītas zem noteiktas vērtības, alveolām un kapilāriem ir tendence sabrukt, kas nav atgriezeniski. Sabrukušu alveolu un kapilāru gadījumā līmējošie spēki liek to membrānām tik cieši pielīmēt, ka pat paaugstināts asinsspiediens nevar atjaunot to funkcionalitāti. Sistoliskais asinsspiediens tiek izmantots spiediena paaugstināšanai ķermeņa arteriālajā daļā un plaušu cirkulācijā, lai kameru atveseļošanās posmā tiktu uzturēts nepieciešamais atlikušais spiediens, lai uzturētu alveolāru un kapilāru sistēmu.
Elastības dēļ arteriālā asinsvadu sistēma veic sava veida vēja tējkannas funkciju. Tas nozīmē, ka elastīgie artēriju trauki nedaudz saraujas, kad spiediens pazeminās, un aktīvi iesaistās diastoliskā spiediena uzturēšanā. Tas rada vienmērīgu, gandrīz nepārtrauktu asiņu plūsmu alveolās un kapilāros.
Sirds muskulatūras īpatnību dēļ, kuru nevar kontrolēt analogi kā skeleta muskuļus, bet kas zina tikai reakcijas saraušanos vai nesaraušanos, sirds kambaris nevar uzņemties spiediena kontroles vai spiediena uzturēšanas funkciju arteriālā asinsvadu sistēmā. Kameru saraušanās fāze vienmēr ilgst 300 milisekundes ar tikai nelielām novirzēm. Tas nozīmē, ka līdz nākamajai sistolei ar zemu sirdsdarbības ātrumu, kas mazāks par 60 Hz, ir "atpūtas fāze" no 700 līdz 900 milisekundēm, kas arteriālajai asinsvadu sistēmai jāpārvar, neciešot pilnīgu spiediena samazināšanos.
Slimības un kaites
Sistoliskais asinsspiediens var atšķirties individuāli un atkarībā no nepieciešamības situācijas noteiktās robežās, taču, ievērojot vispārpieņemtās robežvērtības, visi sistēmas komponenti ir labā darba kārtībā. Lai uzturētu normālu sistolisko asinsspiedienu, kam jābūt no 120 līdz 140 mm Hg. Miega stāvoklī pamatprasība ir pilnīga sirds un sirds vārstuļu funkcionalitāte un efektivitāte.
Vēl viens priekšnoteikums ir funkcionējoša artēriju vēnu sistēma, kurai ir gan elastība, gan lūmena hormonālā vadāmība. Sistoliskais - un arī diastoliskais - asinsspiediens parasti var nepamanīti pāriet hroniski patoloģiskā apgabalā pat tad, ja sistēmas komponenta darbība ir ierobežota un kā sekundārs bojājums rada nopietnas veselības problēmas, piemēram, sirds un asinsvadu slimības, sirdslēkmes, insultu vai hipertensīvu tīklenes slimību.
Papildus sirds un asinsvadu sistēmas "mehānisko" komponentu funkcionalitātei, lai ievērotu sistoliskā asinsspiediena robežvērtības, nepieciešama arī hormonālas kontroles darbība, izmantojot renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmu (RAAS). Praktiski tā ir sistēmas vadības programmatūra.
Viena no biežākajām patoloģiskajām izmaiņām, kas var tieši ietekmēt sistolisko asinsspiedienu, ir arterioskleroze. Tas ir sava veida progresīva noteiktu artēriju sklerotizācija, kuras tādējādi zaudē elastību un kuru šķērsgriezums sašaurinās. Tāpēc artēriju funkcija sistoliskā asinsspiediena kontrolē ir stipri ierobežota. Līdz 80 procentiem arteriālas hipertensijas gadījumu organiski defekti nav redzami. Šādu paaugstinātu asinsspiedienu sauc par primāro vai būtisko.
