Tirotropīns, arī Vairogdziedzeri stimulējošais hormons sauc, ir kontroles hormons, kas regulē vairogdziedzera darbību, hormonālo ražošanu un augšanu. Tas izdalās un tiek regulēts, mijiedarbojoties ar citiem hormoniem. Pārmērīgai vai nepietiekamai ražošanai ir tālejoša ietekme uz vairogdziedzera darbību.
Kas ir tirotropīns?
Tirotropīns ir viens no hormoniem, tās ir bioķīmiskās vielas, kas iedarbojas uz noteiktām šūnām vai orgāniem un tādējādi piedalās asinsrites sistēmas un citu organisma funkciju regulēšanā.
Tirotropīna gadījumā šis regulētais orgāns ir vairogdziedzeris. No ķīmiskā viedokļa tirotropīns ir glikoproteīns, t.i., makromolekula, kas sastāv no proteīna ar kovalenti piestiprinātām ogļhidrātu grupām. Šis proteīns sastāv no divām apakšvienībām, ko sauc par alfa un beta subvienībām. Tās atšķiras pēc tajās esošo aminoskābju skaita.
Beta subvienība, kas satur 112 aminoskābes, ir raksturīga šim hormonam, savukārt alfa subvienība ar savām 92 aminoskābēm ir atrodama arī līdzīgā formā citos, saistītos hormonos. Šie saistītie hormoni ietver cilvēka horiona gonadotropīnu, folikulus stimulējošo hormonu un luteinizējošo hormonu.
Ražošana, izglītība un ražošana
Tirotropīns tiek sintezēts hipofīzes priekšējās daļas tirotropās šūnās. Šī ir diencephalona joma, kas cita starpā ir atbildīga par autonomās nervu sistēmas kontroli. Tirotropīna sintēzi kontrolē sarežģīta dažādu citu hormonu mijiedarbība. Vissvarīgākais no šiem hormoniem ir vairogdziedzera liberīns.
Tas veidojas hipotalāmā, kas ir arī svarīga diencephalona daļa, un pēc tam caur īpašu asinsvadu sistēmu nonāk hipofīzes priekšējā daļā. Atkarībā no tiroliberīna koncentrācijas tas stimulē tirotropīna ražošanu un izdalīšanos. No otras puses, mijiedarbība ar vairogdziedzera hormoniem var izraisīt vairogdziedzera liberīna veidošanās nomākumu, kas ietekmē arī tirotropīna sintēzi un sekrēciju.
Funkcija, efekts un īpašības
Tiklīdz tirotropīns izdalās hipotalāmā, tas nonāk asinsritē. Viena no funkcijām ir kontrolēta lipīdu izdalīšanās taukaudos. Faktiskais mērķa orgāns tomēr ir vairogdziedzeris. Šeit tirotropīns iedarbojas uz vairogdziedzera šūnām, stimulējot palielinātu šūnu dalīšanos.
Palielinās arī vairogdziedzera joda uzņemšana. Šo tirotropīna funkciju, lai palielinātu joda uzņemšanu audos, izmanto vairogdziedzera karcinomu terapijā. Radioiodīna terapijas ietvaros tiek izmantotas īpašas zāles, kas satur mākslīgi iegūtu tirotropīna formu, tā saukto rekombinanto cilvēka tirotropīnu. Tas nozīmē, ka radioaktīvo jodu ātrāk absorbē slimās šūnas.
Kā turpmāku tirotropīna ietekmi uz vairogdziedzera darbību palielina vairogdziedzera hormonu tiroksīna un trijodtironīna ražošanu. Šie divi perifērie hormoni satur daudz joda un ir nepieciešami arī enerģijas metabolismam. Kā reakcijas partneri viņi ir iesaistīti tādās svarīgās reakcijās kā glikolīze un glikoneoģenēze.
Ar pietiekami augstu koncentrāciju tie arī negatīvas atsauksmes ietekmē nomāc vairogdziedzera liberīna veidošanos. Tas netieši kavē tirotropīna sintēzi. No otras puses, ja perifēro vairogdziedzera hormonu koncentrācija ir zema, tiek stimulēta vairogdziedzera liberīna veidošanās. Tas nodrošina, ka vairogdziedzera hormonu koncentrācija vienmēr ir piemērota vajadzībai, jo ražošana prasa ļoti daudz enerģijas. Šo vairogdziedzera hormonu līdzsvaru var izjaukt palielināta vai samazināta tirotropīna ražošana.
Slimības, kaites un traucējumi
Ja tirotropīna ražošana un izdalīšanās ir pārāk zema, rodas tā saucamais hipofīzes hipotireoze. Vairogdziedzeris vairs nevar absorbēt jodu vai ražot vairogdziedzera hormonus. Tas nomāc augšanu un padara vairogdziedzeri arvien mazāku. Tas var izraisīt apdullināšanu. Šajā gadījumā to sauc par sekundāru hipotireozi.
No otras puses, palielinoties tirotropīna ražošanai un izdalīšanai, patoloģiski palielinās joda uzņemšana un vairogdziedzera hormonu ražošana. To bieži izraisa adenoma - labdabīgs audu pietūkums, kas ir atbildīgs par paaugstinātu tirotropīna ražošanu. Palielināta vairogdziedzera hormonu ražošana ir pazīstama kā hipofīzes hipertireoze vai sekundārs hiperaktīvs vairogdziedzeris. Šīs divas slimības formas ir jāapraksta kā sekundāras, jo tās neizraisa izmaiņas pašā vairogdziedzerī.
Tie drīzāk rodas no tirotropīna netiešas ietekmes uz vairogdziedzera darbību. Abas formas ir retākas nekā primārā disfunkcija. Paaugstināts tirotropīna līmenis asinīs var arī norādīt uz joda trūkumu. Pēc tam, kad vairogdziedzeris ir noņemts vēža dēļ, ir svarīgi arī nodrošināt, ka tirotropīna ražošana tiek samazināta.
Tas notiek tāpēc, ka tā darbības veids, kas stimulē vairogdziedzera audu augšanu, netiek atcelts, pat ja nav vairogdziedzera. Tā rezultātā var veidoties ļaundabīgi vairogdziedzera audi, kas savukārt var izraisīt karcinomas.
