trakumsērga

trakumsērga, Trakumsērga vai Lyssa ir nāvējoša infekcijas slimība, ko izraisa vīrusi. Lielākoties trakumsērgu cilvēkiem pārnēsā savvaļas dzīvnieki, piemēram, lapsas, martenši un sikspārņi. Nereti, tomēr arī no inficētiem savvaļas kaķiem vai suņiem. Bez vakcinācijas un ārstēšanas pret trakumsērgu slimība ir 100% letāla.

Kas ir trakumsērga?

trakumsērga ir infekcijas slimība, kuru galvenokārt pārnēsā inficēti dzīvnieki, piemēram, lapsas vai suņi. Tomēr pašu trakumsērgu izraisa tā saucamie trakumsērgas vīrusi. Papildus suņiem un lapsām martens, āpši un sikspārņi var arī pārnest trakumsērgu cilvēkiem Vācijā.

Tā kā Vācijā sistemātiski tiek apkarota trakumsērga, pēdējos gados ir ievērojami samazinājusies varbūtība inficēties ar inficētu dzīvnieku. Tomēr neregulāras infekcijas notiek. Trakumsērgas inkubācijas periodu norāda pētījumi no trim līdz astoņām nedēļām. Tajā pašā laikā slimības uzliesmojums ir atkarīgs arī no pārnestā vīrusa daudzuma.

Par trakumsērgu ir jāziņo Vācijā, un tā nekavējoties jāārstē ārstam, jo, ja to neārstē, slimība var būt letāla. Pašā Vācijā gadā notiek tikai trīs trakumsērgas gadījumi. Tomēr Indijā 15 000 un Ķīnā ap 5000. Ceļotājiem uz šīm valstīm tāpēc vajadzētu padomāt par trakumsērgas vakcināciju un meklēt padomu pie ārsta.

cēloņi

Cēloņi trakumsērga var atrast trakumsērgas vīrusos, kas pieder pie rabdo vīrusiem. Trakumsērgas pārnešana vai inficēšanās galvenokārt notiek ar brūču infekciju, piemēram, kodumiem, kā arī ar siekalu palīdzību no inficētiem dzīvniekiem vai cilvēkiem.

Pēc tam vīruss izplatās nekavējoties skartajos brūces muskuļos un pēc tam turpina pavairot caur nerviem uz smadzenēm.

Šeit tie savukārt nonāk siekalu dziedzeros, piemēram, aizkuņģa dziedzerī, kur tos var pārnest caur siekalām, gremošanas sulām un sviedriem.

Simptomi, kaites un pazīmes

Trakumsērgas slimības simptomus var iedalīt trīs posmos. Pirmajā posmā, prodromālajā stadijā, trakumsērgas slimības pazīmes nav specifiskas. Pacienti sūdzas par galvassāpēm un vēdera sāpēm, un attīstās drudzis, kas slimības progresēšanas laikā var strauji paaugstināties. Vemšana un caureja ir citi bieži sastopami simptomi.

Ja trakumsērga tika pārnesta caur kodumu, brūce ap koduma vietu var niezēt. Turpmākajā kursā tiek novērota paaugstināta pacienta uzbudināmība. Skartās personas bieži ir jutīgas pret ūdeni, gaismu, caurvēju un troksni. Otro posmu sauc par ierosmes stadiju. Šajā posmā jau tiek ietekmētas skartā pacienta smadzenes, un pirmā posma simptomus pavada neiroloģiskas slimības pazīmes.

Pacientiem rodas intensīvas, pat paniskas bailes no ūdens, ko izraisa arī tādi ūdens trokšņi kā rūsēšana vai izšļakstīšana un pašu siekalu norīšana. Tāpēc daudzi pacienti vairs norīt; balsene var krampēt, un no mutes var noplūst siekalas. Netipiskos gadījumos otrajā fāzē parādās tādi simptomi kā krampji, apjukums, agresija un halucinācijas.

Trešajā posmā, paralīzes stadijā, trakumsērgas slimības gadījumā notiek arvien vairāk paralīzes, kā rezultātā pacients nonāk komā. Paralīzes simptomi ietekmē visus muskuļus un ietekmē elpošanu.

Slimības gaita

Gaita trakumsērga ir atkarīgs no slimības agrīnas atklāšanas. Ja inficēto personu ārstē tūlīt pēc trakumsērgas inficēta dzīvnieka koduma, atveseļošanās iespējas ir labas, un komplikācijas ir diezgan reti.

Tomēr, ja smadzenes ir inficētas ar trakumsērgas vīrusu un parādās tipiski trakumsērgas simptomi, slimība vairs nav ārstējama. Nāvi vairs nevar novērst, un to var atlikt tikai ar intensīvu zāļu palīdzību. Līdz šim visā pasaulē ir bijis tikai viens gadījums, kad pacients pārcietis trakumsērgu.

Komplikācijas

Trakumsērgas infekcija, kas jau ir izplatījusies smadzenēs, vienmēr rada nāvi kā komplikāciju. No visām trakumsērgas komplikācijām parasti var izvairīties, vakcinējot tūlīt pēc iespējamās iedarbības. Ligzdotu trakumsērgas mirstība ir gandrīz 100 procenti. Tāpēc ir nepieciešams ātri apmeklēt ārstu vai slimnīcu pēc koduma no dzīvnieka, kam ir tendence uz slimu.

Piemēram, pēc trakumsērgas izplatīšanās ķermenī tas var cilvēku nogalināt vairākos veidos. Biežākā komplikācija, kas izraisa nāvi, ir sākuma koma ar elpošanas mazspēju. Bet arī smadzeņu infarkts, meningīts, encefalīts un daudzi citi slimības simptomi noved pie nāves. Citas komplikācijas ir saistītas ar krampjiem, notiekošu hidrofobiju vai fotofobiju, milzīgu siekalošanos un citām iekaisuma pazīmēm.

Trakumsērgas uzliesmojuma gaita bieži netiek pienācīgi ārstēta, jo jo īpaši paralīze un elpošanas nomākums norāda uz Guillain-Barré sindroma slimību. Tādējādi mirstošais pacients netiek nekavējoties ārstēts atbilstoši viņa slimībai (paliatīvs). Turklāt, ja jums ir Guillain-Barré sindroms, nav nepieciešama aizsardzība pret citu cilvēku inficēšanos, kas trakumsērgas pārnešanu padara ticamāku.

Kad jāiet pie ārsta?

Trakumsērga ir nopietna slimība, kurai jebkurā gadījumā nepieciešama medicīniska palīdzība. Pēc saskares ar dzīvnieku, kurš var būt inficēts ar trakumsērgu, vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Trakumsērgas vakcinācija ir nepieciešama arī tad, ja aizdomīgs dzīvnieks ir licis ādu. Tipiski simptomi parasti parādās trīs līdz astoņas nedēļas pēc inficēšanās. Ja šajā periodā rodas neparastas fiziskas vai psiholoģiskas sūdzības, mēs iesakām apmeklēt ārstu. Tipiskas brīdinājuma pazīmes ir galvassāpes, sūdzības par kuņģa un zarnu traktu un drudzis. Sāpīgs kodums ir skaidrākais infekcijas indikators.

Pēc kodiena nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Pretējā gadījumā drudzis turpinās paaugstināties un radīs smagu fizisku diskomfortu. Ja pacients vemj pašas siekalu, par to jābrīdina neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts. Īpaši apdraudēti ir cilvēki, kuri bieži saskaras ar meža dzīvniekiem. Pirms došanās uz Āfriku, Āziju vai Latīņameriku ieteicams vakcinēties pret trakumsērgu. Pēc atgriešanās regulāri jākonsultējas ar ģimenes ārstu. Ārsts var identificēt visus patogēnus ar siekalu testu un sākt atbilstošu ārstēšanu.

Ārstēšana un terapija

Pēc koduma no viena potenciāli trakumsērga slims dzīvnieks, ārsts pēc iespējas ātrāk jāārstē. Slimnīcā inficēto brūci notīra ar spēcīgu ziepjūdeni un ūdeni. Mērķis ir izmazgāt trakumsērgas vīrusu, pirms tas var vairoties muskuļos. Turklāt tiek mēģināts iznīcināt patogēnu ar alkohola palīdzību un dezinficēt brūci.

Ja brūces jau ir ļoti dziļas, var būt nepieciešama skalošana ar katetru. Šie ārstēšanas pasākumi vienmēr tiek veikti intensīvās terapijas nodaļā un tiek stingri uzraudzīti. Pēc izmazgāšanas tiek vakcinēta tā saucamā mirušā vakcīna. Šī vakcīna un papildus ievadītais imūnglobīns ir paredzēts pacienta imunizēšanai pret trakumsērgu. Vakcinācija pret stingumkrampjiem vai stingumkrampjiem bieži tiek veikta kā profilakses līdzeklis.

novēršana

Vislabāk ir saliekties pret to trakumsērga ar vakcināciju. To neaptver visas veselības apdrošināšanas, bet tas jo īpaši jāņem vērā ceļotājiem uz Ameriku un Āziju vai veterinārārstiem un medniekiem. Pēc tam šīs vakcinācijas aizsardzība ilgst 5 gadus.

Citi profilakses pasākumi ietver izvairīšanos no saskares ar savvaļas un neparasti pieradinātiem vai agresīviem savvaļas dzīvniekiem. Savvaļas vai pamanāmus dzīvniekus nedrīkst pieskarties vai pieskarties tikai ar aizsargcimdu palīdzību.

Pēcaprūpe

Pēc sākotnējās brūces medicīniskās ārstēšanas koduma vietas ir jākontrolē nākamās 24 līdz 48 stundas. Ir svarīgi savlaicīgi identificēt iespējamās infekcijas un citas komplikācijas. Ja nepieciešams, tie jāārstē. Tas ir atkarīgs no individuālās situācijas, ar kādiem intervāliem šī kontrole ir nepieciešama.

Lai neapdraudētu dziedināšanas procesu, brūce ir jānovēro attiecībā uz nelabvēlīgām izmaiņām. Rūpīgi jāpārbauda, ​​vai brūce ir apsārtusi vai pietūkusi. Arī nopietni jāuztver sāpes locītavās, kustību diapazona ierobežojumi vai drudzis. Šajā gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu vai neatliekamās palīdzības nodaļu.

Sliktākajā gadījumā vispārēja infekcija, piemēram, saindēšanās ar asinīm vai sepse, var attīstīties, ja nav savlaicīgas atbildes. Ja to neārstē, var iestāties nāve. Pēc kodiena ieteicams arī vakcinēties pret trakumsērgu. Šeit vienu reizi ar šļirci ievada 20 SV uz cilvēka ķermeņa trakumsērgas hiperimmunoglobulīna ķermeņa svara 20 SV.

Nav kontrindikāciju, kas runātu par šādu vakcināciju pēc tam, kad to iekodis dzīvnieks, par kuru ir aizdomas par trakumsērgu. Pat ja pacients neiet pie ārsta tikai pēc dažām nedēļām vai mēnešiem pēc koduma, jāveic vakcinācija pēc ekspozīcijas. Ir arī jāpārbauda, ​​vai pacients ir aizsargāts ar atbilstošu stingumkrampju vakcināciju. Vajadzības gadījumā to vajadzētu arī atsvaidzināt.

To var izdarīt pats

Trakumsērgas gadījumā ir svarīgi rīkoties ātri. Ja pēc dzīvnieka koduma vai kontakta tiek pamanīti slimības simptomi, piemēram, drudzis un sāpes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Tūlītēja vakcinācija bieži var novērst slimības izdalīšanos. Svarīga ir arī rūpīga brūces tīrīšana. Izmantojot īpašus skalojumus, lielu daļu vīrusu var noņemt, pirms tie nonāk ķermenī. Profilakse var būt noderīga arī slima cilvēka radiniekiem.

Pēc aktīvās un pasīvās vakcinācijas atpūtieties un atpūtieties. Kurss ir rūpīgi jāuzrauga un aktīvā vakcinācija jāatkārto pēc trim, septiņām, 14 un 28 dienām. Turklāt var veikt imūnglobulīna terapiju.

Pēc ārstēšanas jānosaka iespējamās trakumsērgas infekcijas cēlonis. Piemēram, pēc dzīvnieka koduma atbildīgais dzīvnieks ir jānoķer un jāpārbauda. Tomēr profilakse notiek pirms dzīvnieka diagnosticēšanas, lai uzlabotu atveseļošanās iespējas. Ja izrādās, ka dzīvnieks nav slims, ārstēšanu var pārtraukt.