Apmēram 40% pasaules iedzīvotāju dzīvo tropos. Tropu zāles nodarbojas ar tropu infekcijas slimībām un citām veselības problēmām tropos. Tas kalpo tropisko dzīvotņu iedzīvotājiem un ceļotājiem, kuri pārvietojas pa šīm teritorijām. Malārija, iespējams, ir vislabāk zināmā tropiskā slimība. Čagas slimība un tropu drudzis ir citas tropiskas slimības. HI vīrusi, kas izraisa AIDS, sākotnēji nāca no tropiem un tagad ir atrodami visā pasaulē. Ebolas vīruss rada lielas bailes.
Kas ir tropiskās zāles?
Tropu medicīna ir svarīga gan pašos tropos, gan ārpus tropiem, jo tālsatiksmes ceļotāji infekcijas un neinfekcijas slimības bieži izjūt tikai pēc aiziešanas no tropiem. Tropisko zāļu daļa, kas nodarbojas ar infekcijas slimībām, ir ļoti cieši saistīta ar epidemioloģijas, mikrobioloģijas, virusoloģijas, bakterioloģijas un parazitoloģijas jomām.
Ceļojumu un aviācijas medicīnas daļas pieder arī tropiskajai medicīnai. Higiēnas medicīna mēģina uzlabot vispārējos higiēnas apstākļus tropos. Veterinārmedicīna palīdz uzlabot lauksaimniecības dzīvnieku higiēnisko turēšanu tropos. Medicīniskā entomoloģija un zooloģija ir nozīmīgas palīgnozares tropiskajā medicīnā: daudzas dzīvnieku un īpaši kukaiņu sugas ir tropisko patogēnu saimnieki un bieži pārnēsātāji.
Ārstēšana un terapija
Malārija ir visizplatītākā tropiskā slimība. Visā pasaulē 2 miljardi cilvēku dzīvo rajonos, kur ir nosliece uz malāriju. Malārijas pacientus ārstē ar pretmalārijas zālēm, kas vieglos gadījumos iznīcina Plasmodium ģints vienšūnu patogēnus un noved pie dziedināšanas. Smagos gadījumos zāļu blakusparādības tomēr ir lieliskas. Tā kā parazīti ir izturīgi, zāles joprojām nav veiksmīgas. Tāpēc profilakse ir svarīga.
Veicot iedarbības profilaksi, cilvēki izvairās no odu kodumiem no slimību pārnēsājošajiem Anopheles odi. Var palīdzēt moskītu tīkli, apģērbs ar garām piedurknēm un repelenti pret kukaiņiem. Varas iestādes plaši kontrolē odus, izmantojot pesticīdus un novadot nevajadzīgu ūdeni. Ikviens, kurš īslaicīgi ceļo pa malārijas apgabaliem, uz neilgu laiku lieto pretmalārijas zāles.
Odi spēlē arī lomu flavivīrusu izraisītā tropu drudža gadījumā. Brazīlijā varas iestādes izglīto iedzīvotājus, lai nepaliktu ūdens nevajadzīgi stāvošs puķu vāzēs vai lietus mucās. Nelieli ūdens baseini kalpo kā biotops odu Aedes aegyoti kāpuriem. Šie odi pārnēsā vīrusa slimību, kuru ir grūti diagnosticēt.
Zinātne joprojām saskaras ar lielu noslēpumu par HIV vīrusa, kas izraisa AIDS, izcelsmi un izplatību. Protams, šodien mūsdienās ir AIDS visos klimatiskajos apstākļos un visās cilvēku grupās. Sākotnēji vīruss nāca no tropiskās Āfrikas un kaut kādā veidā tika pārnēsāts no pērtiķiem cilvēkiem. Mūsdienās ar HIV inficēto iedzīvotāju īpatsvars ir īpaši augsts dažās Āfrikas valstīs. Izstrādes dienestā medicīnas personālam, kas nonāk saskarē ar asins paraugiem, ir īpaša atbildība par rūpēm, sterilām un higiēniskām darba metodēm, lai izvairītos no sevis inficēšanās un pacientu inficēšanās.
Ebolas vīruss izteicis daudz virsrakstu: 2014. gadā Rietumāfrikā izcēlās Ebolas epidēmija. Slimību, kas sākotnēji varētu būt pārnesta no sikspārņiem cilvēkiem, var pārnest no cilvēka uz cilvēku fiziskā kontakta un kontakta ar asinīm un ķermeņa šķidrumiem dēļ. Faktiski nav veiksmīgas hemorāģiskās Ebolas ārstēšanas metodes. Bieži letālas slimības terapijas mērķis ir tikai simptomu mazināšana.
Dienvidamerikā vienšūnu Trypanosoma cruzi izraisa Čagas slimību. Slimība ir hroniska gadiem ilgi un vājina sirdi un asinsriti. Mazie zīdītāji, piemēram, suņi un armadillas, veido rezervuāru Trypanosoma parazītiem. Plēsīgi bugs, t.i., kukaiņi, pārnēsā slimību. Ļoti vienkārši higiēnas pasākumi spēja krasi samazināt šīs slimības biežumu lauku iedzīvotāju vidū: gludās, bez plaisām esošās sienas un jumti plēsīgajām bumbām piedāvā mazāk iespēju paslēpties, un konsekventa suņu aizslēgšana no zemnieku dzīves vietām samazina slimības pārnešanu no patogēna rezervuāra cilvēkiem.
Diagnostika un izmeklēšanas metodes
Asinīs parādās malārijas slimība, ko izraisa Plasmodium ģints vienšūnu parazīti. Asins šūnas, kas iekrāsotas ar īpašām krāsošanas metodēm, padara malārijas patogēnus redzamus. Lielāko daļu laika tiek skartas sarkanās asins šūnas. Ir svarīgi noteikt malārijas veidu. Visi malārijas patogēni pieder pie Plasmodium ģints. Bet šajā ģintī ir dažādas sugas, kas izraisa dažādas smaguma malārijas slimības.
Denges drudzis nav tik viegli nosakāms asins skaitā. Tā kā slimību izraisa vīrusi, uzticama diagnoze ir tikai flavivīrusu genoma molekulāri bioloģiskais pierādījums. Tas notiek caur DNS replicējošu polimerāzes ķēdes reakciju (PCR). Ar ELISA ātro testu HIV vīrusu infekciju tagad var lēti un ātri noteikt. Tomēr ātrā pārbaude sniedz arī kļūdaini pozitīvus rezultātus, kas nepareizi norāda uz HIV infekciju. Ja ir pozitīvs ātras pārbaudes rezultāts, ir nepieciešams dārgāks noteikšanas tests.
Ebolas vīrusu var noteikt tikai, izmantojot sarežģītu, molekulārās bioloģijas analīzi, kuras pamatā ir polimerāzes ķēdes reakcija. Sākotnējā asins skaita noteikšanas stadijā var diagnosticēt Chagas slimību. Ja slimība ir kļuvusi hroniska, antivielas var noteikt. Ksenodiagnostikā bez parazītiem pacienti ēd asins miltus. Tad plēsīgajās bumbās var atklāt vienšūnu parazītus.
Papildus minētajām tropiskajām slimībām ir arī daudzas citas tropiskās slimības. Diagnozes problēma ir tāda, ka ārsti var nezināt, ka pacienti atgriežas no tropiem. Tomēr, ņemot vērā mūsdienu mobilitāti, vienmēr ir svarīgi apsvērt tropisko slimību kā diagnostikas iespēju un pajautāt pacientiem par viņu ceļojumiem.
