Vazomotora darbība

Vazomotora darbība ietver visus kustību procesus artērijās un arteriolās. Šīs kustības atbilst vai nu asinsvadu muskuļu kontrakcijai, vai relaksācijai, un izraisa asinsvadu lūmena izmaiņas. Pacienti ar Raynaud sindromu cieš no vazomotoriem spastiskiem traucējumiem.

Kāda ir vazomotorā sistēma?

Artērijas un arterioli asinis ved uz atsevišķiem orgāniem. Asinīs ir ar hemoglobīnu saistīts skābeklis, kas izdalās atkarībā no tādiem faktoriem kā pH vērtība. Aterijas un arterioli ir atbildīgi par skābekļa transportēšanu uz atsevišķiem orgāniem un audiem.

Asins pārvadāšanas aktīvie kustības procesi notiek traukos. Šie kustības procesi ir zināmi kā vazomotoras funkcijas un regulē asiņu daudzumu. Asinsvadu sašaurināšanās ir viena no vazomotorajām funkcijām. Šī ir muskuļu saraušanās traukos. Asinsvada lūmenis kļūst šaurs, un asins plūsma samazinās. Pretējs process ir vazodilatācija, kurā atslābinās asinsvadu muskuļi. Asinsvada lūmeni paplašinās un palielinās asins plūsma.

Šos procesus kontrolē autonomā nervu sistēma. Papildus baroreceptoriem kopējā miega artērijā un iekšējā vai ārējā miega artērijā, lai noteiktu asinsvada sienas pagarinājumu, traukos ir arī ķīmijreceptori skābekļa un oglekļa dioksīda daļējā spiediena noteikšanai. Šo receptoru aferenta inervācija noved pie simpātiskās nervu sistēmas, kas ierosina vazomotoriskos procesus un reaģē ar palielinātu vazomotorisko aktivitāti ar noradrenalīna sašaurināšanos.

Funkcija un uzdevums

Vazomotorā sistēma ietver visas asinsvadu kustības. Šie kustību procesi balstās, no vienas puses, uz spontānu darbību, un, no otras puses, uz humorālām un neironu ietekmēm. Tajā lomu spēlē tādi starpnieki kā histamīns un norepinefrīns.

Vazomotorās sistēmas vadība ir pakļauta autonomai nervu sistēmai, īpaši simpātiskajai nervu sistēmai. Tam ir vazokonstriktīva un tonizējoša iedarbība uz asinsvadiem. Aktīvā vazodilatācijā un asinsvadu sašaurināšanā asinsvadu nervi un muskuļi darbojas kopā. Aktīva vazodilatācija atbilst muskuļu relaksācijai. Aktīva sašaurināšanās ir asinsvadu muskuļu kontrakcija.

Vazomotorās aktivitātes pasīvās formas ir atkarīgas no asins tilpuma. Palielināts asins tilpums noved pie pasīvas vazodilatācijas. No otras puses, mazs tilpums noved pie pasīvas asinsvadu sašaurināšanās. Vazomotorā sistēma spēlē paaugstinātu lomu arteriālajā asinsspiedienā.

Pamatprasība spiediena kontrolei artērijās un arteriolās ir paša organisma spēja izmērīt spiedienu traukos. Spiediena apstākļus aortā, kā arī miega artērijās un citās artērijās krūtīs un kaklā mēra ar spiedienjutīgiem mehāniskiem receptoriem. Šīs ādas maņu jutekliskās šūnas ir baroreceptori, kas reģistrē asinsvadu sieniņu izplešanos un nodod izplešanās izmaiņas autonomai nervu sistēmai.

Līdzīgi skābekļa saturu asinīs mēra ar ķīmijreceptoriem asinsvadu sieniņās. Šai izmērītajai informācijai ir nozīme elpošanas regulēšanā. Arteriālā spiediena īstermiņa regulēšanas mehānisms ir, piemēram, baroreceptora reflekss. Simpātiskajam ir vazokonstriktīva iedarbība. Tas nozīmē, ka tas rūpējas par trauku pamata tonusu. Kad augstu spiedienu mēra ar palielinātu tilpumu artēriju sienā, baroreceptori refleksīvi sūta inhibējošu impulsu simpātiskajai nervu sistēmai. Ja arteriālais asinsspiediens ir pārāk zems, no otras puses, tie gandrīz nesūta kavējošus impulsus. Tas kairina simpātisko nervu sistēmu, tāpēc palielinās no sirds izdalīto asiņu daudzums. Turklāt tas var izraisīt ādas, nieru un kuņģa-zarnu trakta asinsvadu sašaurināšanos.

Pamatā gludo asinsvadu muskuļu relaksācija izraisa vazodilatāciju, jo to izraisa visceromotorās veģetatīvās nervu šķiedras. Vietēji izveidoti mediatori, piemēram, acetilholīns vai endotelīns, arī stimulē endotēlija receptorus un tādējādi stimulē slāpekļa oksīda un prostaciklīna veidošanos, kas veicina asinsvadu paplašināšanos. Turpretī tādām messenger vielām kā arginīns-vazopresīns, adrenalīns un noradrenalīns ir vazokonstriktīva iedarbība. Cirkulāciju uztur vazomotora sistēma. Procesu laikā orgāni un audi saņem pietiekamu daudzumu asiņu un skābekļa.

Slimības un kaites

Vazomotora traucējumus sauc arī par vazomotoriem traucējumiem, un tos galvenokārt novēro saistībā ar vazomotoru autonomo nervu bojājumiem. Šie bojājumi var ietekmēt gan vazokonstriktīvos, gan vazodilatējošos nervus. Traucējumi ir saistīti arī ar smadzeņu, iegarenu smadzeņu, muguras smadzeņu un perifēro nervu bojājumiem. Noteiktos apstākļos neirozes var būt saistītas arī ar vazomotoriem traucējumiem.

Vairumā gadījumu trauki patoloģiski mainās ar vazomotorās sistēmas traucējumiem. Papildu simptomi var izraisīt tādas sūdzības kā karstās zibspuldzes, galvassāpes, svīšana, asinsrites nestabilitāte vai aukstuma sajūta.

Vasomotora galvassāpes atbilst normatīvajiem traucējumiem, kas ietekmē galvas traukus un izraisa veģetatīvo distoniju. Biežākie šādu galvassāpju pavadošie simptomi ir reibonis, sirdsklauves un slikta dūša, kā arī aukstas un mitras rokas un kājas. Viens no biežākajiem vasomotorisko traucējumu galvenajiem cēloņiem ir menopauze.

Noteiktos apstākļos traucējumus var izraisīt arī Raynaud sindroms. Šo klīnisko ainu izraisa asinsvadu sašaurināšanās un asinsvadu spazmas, piemēram, išēmijas lēkmes ar samazinātu asins plūsmu, kas galvenokārt ietekmē kāju un pirkstu artērijas. Tālākā gaitā trauka sienas ir bojātas. Tunika intima sabiezē vai attīstās kapilārā aneirisma. Tiek uzskatīts, ka primārais Raynaud sindroms ir ģenētiska nosliece uz vazomotoriem traucējumiem. Var būt iesaistīti hormonālie faktori.

Sekundārais Raynaud sindroms var rasties kolagēnožu, reimatoīdā artrīta, arteriosklerozes vai krioglobulinēmijas kontekstā. Sindroms ir tikai viena no vairākām slimībām, kas veicina spastiskas parādības vazomotorajā sistēmā. Citas šīs grupas slimības ir migrēnas un stenokardija, kas var rasties arī kombinācijā ar Raynaud sindromu, ja pacients ir pakļauts riskam.