Pie Darba vētra notiek hiperaktīvs dzemdības, kas atbilst pārāk spēcīgām vai pārāk īsām kontrakcijām. Šī parādība var izraisīt dzemdes plīsumu un apdraudēt augli. Ja griezums netiek sākts, ir nepieciešami ārkārtas medikamenti, lai samazinātu kontrakcijas.
Kas ir darba vētra?
No Darba vētra ir hiperaktīva darba aktivitāte. Saraušanās notiek vai nu ar amplitūdu, kas lielāka par 50 mmHg, vai ar normālu amplitūdu, tikai ar nelielu intervālu. Šajā gadījumā tas nozīmē vairāk nekā 5 kontrakcijas desmit minūšu laikā. Abiem simptomiem bazālais tonis ir normālā diapazonā. Darba vētra ir sarežģījums, kas saistīts ar riskiem.
Piemēram, dzemde var plīst kā daļa no izskata. Var rasties arī nepietiekams skābekļa daudzums nedzimušam bērnam. Tāpēc dzemdniecībā ātri jāreaģē uz saraušanās vētru. Cita starpā parādības cēlonis ir nepareiza noteiktu zāļu deva. Nepareiza embrija pozīcija vai forma arī jāuzskata par dzemdību vētras cēloņiem.
cēloņi
Ja starp nedzimušo bērnu un mātes iegurni ir neatbilstība, tas var izraisīt darba vētru. Šis apgalvojums galvenokārt attiecas uz makrosomu augli, kam ir salīdzinoši augsts dzimšanas svars. Pat normāla svara un izmēra auglis var izraisīt ārkārtīgi sīkas sievietes ar šauru iegurni kontrakcijas.
Tikpat bieži nedzimuša bērna neparasta stāja vai stāvoklis ir darba vētras iemesls. Dzemdes kakla distocija arī dažreiz ir iespējamie cēloņi. Dažreiz darba vētru izraisa pārāk liela oksitocīna deva. Arī šī viela tiek ražota organismā. Tātad, ja endogēnā oksitocīna saturs ir pārāk augsts, tas var izraisīt arī dzemdību vētru. Endogēnā oksitocīna līmenis paaugstinās, īpaši vairāku grūtniecību gadījumā, jo dzemde ir ievērojami izstiepta. Tāpat amniotomijas dažkārt izraisa neparasti augstu oksztozīna līmeni.
Simptomi, kaites un pazīmes
Topošā māte saraušanos kontrakcijas tornī piedzīvo pārāk ātri pēc kārtas vai patoloģiski spēcīga. Parasti viņa sūdzas arī par stiprām sāpēm. Kad joslas rieva dzemdē paceļas kā daļa no dzemdību vētras un sasniedz nabu, maigums parasti notiek dzemdes apakšējā segmentā. Ja tas notiek, dzemde var plīst. Pastāvīgas sāpes dzemdību pauzes laikā norāda arī uz dzemdes perforāciju.
Dzemdes plīsums nav vienīgās briesmas. Nedzimušu bērnu var apdraudēt arī darba vētra. Šīs parādības ietvaros palielinās intrauterīns spiediens. Tas var apdraudēt skābekļa piegādi auglim. Tāpēc dzemdniecībā, izmantojot kardiotokogrāfiju, pastāvīgi jāuzrauga augļa sirdsdarbība. Ja sirdsdarbības ātrums uzrāda patoloģiskas vērtības, parasti tiek uzsākta asins mikropārbaude.
Diagnoze un slimības gaita
Parasti dzemdes palpēšana ir pietiekama, lai aizdomas par kontrakcijas vētru. Grūtnieces dzemde ir neparasti cieta un nekustīga. Tokogramma apstiprina diagnozi, parādot pārāk biežas vai pārāk spēcīgas kontrakcijas. Dažreiz no tokogrammas var redzēt arī pastāvīgu kontrakciju. Palpējot dzemdes kaklu, var izslēgt pozicionālās anomālijas kā dzemdību vētras cēloni.
Nedzimuša bērna kardiotokogrāfija un asins mikrogrāfs ir svarīgi papildu testi, lai nodrošinātu augļa integritāti. Mūsdienās dzemdību vētras gaita ir labvēlīga, un to dažreiz nosaka vecmāšu un ārstējošā ārsta reakcijas ātrums un pieredze.
Komplikācijas
Saraušanās vētra parasti neizraisa lielas komplikācijas. Tomēr var rasties sāpes un citas blakusparādības. Topošā māte parasti jūtas ļoti slikti, apvienojumā ar svīšanu un sirds un asinsvadu problēmām. Tipiskās sāpes spiedienā var izraisīt pacienta krampjus un vairs nespēj pienācīgi atbalstīt darba aktivitātes.
Pastāv arī risks, ka Bandla rieva dzemdē paaugstināsies. Ja tas notiek, var rasties dzemdes plīsums, kas ir saistīts ar dzīvībai bīstamām komplikācijām. Iespējama arī pilnīga dzemdes perforācija. Bērns ir pakļauts riskam arī darba vētrā. Ja intrauterīns spiediens palielinās pārāk daudz, tas var ietekmēt skābekļa piegādi bērnam.
Gaisa padeves trūkums var izraisīt fizisku un garīgu kaitējumu. Sliktākajā gadījumā bērns mirst darbaspēka vētras rezultātā. Ārstējot darba vētru, riskus rada izrakstītie medikamenti. Partusistus parasti ievada, kas var izraisīt asinsrites traucējumus.
Ja jāveic iegriezums, tas vienmēr ir saistīts ar riskiem. Piemēram, ķeizargrieziena laikā var tikt ievainoti asinsvadi un muskuļi vai bērns. Pēc operācijas bieži paliek rētas, kuras ik pa laikam saista ar brūču sadzīšanas traucējumiem un rētu sāpēm.
Kad jāiet pie ārsta?
Visos gadījumos satraukuma vētra ir iemesls nekavējoties doties uz slimnīcu ar dzemdību nodaļu vai tur nogādāt ārkārtas furgonu. Kontrakciju vētra ir ne tikai dažreiz ļoti sāpīga, un to var nākties pārtraukt vai regulēt ar medikamentiem. Tas ir arī zīme par dzemdību sākumu un arī iespējamām komplikācijām.
Dzemdību vētra cita starpā rada dzemdes plīsuma risku un ir sarežģītāku dzemdību pazīme. Tam var būt dažādi iemesli, no kuriem lielāko daļu mehāniski izraisa dzemdes augļi. Tas ietver, piemēram, ļoti lielus bērnus, kuri nepareizi novietoti dzemdē.
Sakarā ar to, ka dzemdību vētra izraisa spēcīgas dzemdes kontrakcijas, pastāv risks arī bērna iekšienē.Piemēram, zilumu vai sašaurinājumu rezultātā bērnam var būt skābekļa trūkums.
Tāpēc saraušanās vētra ir attiecināma uz akūti ārstētiem apstākļiem. Tiklīdz kontrakcijas tiek uzskatītas par neparasti vardarbīgām vai pat pārtraukumi starp tām ir sāpīgas, steidzami jākonsultējas ar ārstu. Vairāk nekā piecas kontrakcijas desmit minūšu laikā ir kontrakcijas vētras pazīme.
Ārstēšana un terapija
Topošajai mātei ir uzdots kontrakciju laikā mierīgi elpot, lai skābekļa padeve auglim vairs nepasliktinātos. Tiek izmantotas relaksācijas tehnikas. Silta vanna var arī izraisīt relaksāciju. Ārkārtas gadījumā tiek piešķirtas arī pretkrampju zāles. Topošā māte pārvietojas ceļa elkoņa stāvoklī, lai samazinātu spiedienu uz dzemdes kaklu.
Dzemdes kakla stimulācijas samazināšanās rada dzemdību samazināšanos. Ja dzemdību vētru izraisa neparasta augļa stāja, dzemdēšana no maksts nav iespējama. Šajā gadījumā dzemdniecība sāk griezuma piegādi. Ja dzemdību vētrai ir cits cēlonis un ir iespējamas dzemdības maksts, ginekologs topošajai mātei dod anestēzijas līdzekli muguras smadzeņu tuvumā, ja rodas šaubas. Šī epidurālā anestēzija samazina dzemdību sāpes.
Partusistiem parasti tiek nozīmēti medikamenti ārkārtas gadījumos, lai dzemde nesadarbotos vardarbīgi. Šādā veidā tiek nodrošināta skābekļa padeve auglim. Mātes sirdsdarbība ievērojami palielinās kā zāļu blakusparādība, bet parasti tā normalizējas pēc zāļu sadalīšanas. Medikamentu ievadīšana ir absolūti nepieciešama, lai neapdraudētu nedzimušo bērnu un veicinātu dzemdības.
novēršana
Dzemdību vētru zināmā mērā var novērst, piemēram, ja ir neproporcionalitāte starp nedzimušo bērnu un mātes iegurni, no paša sākuma dod priekšroku griezumam.
Pēcaprūpe
Pēc darbaspēka vētras galvenā prioritāte ir dziedināšana pēcdzemdību periodā. Mātei un bērnam ir jāatgūstas no dramatiskajiem notikumiem dzemdību telpā. Pēc dzemdībām jāveic cieša medicīniskā pārbaude, ka dzemde labi atjaunojas un dzemdību vētra neatstāj nekādu kaitējumu sievietes ķermenim.
Laba medicīniskā uzraudzība ir labākais līdzeklis, lai novērstu neatgriezeniskus fiziskus bojājumus. Ja ārstējošie ārsti dzemdību laikā nespēja noteikt dzemdību vētras cēloņus, ginekologam pēc tam šis apstāklis jānoskaidro. Stingri ieteicams arī dzemdību psiholoģiska apstrāde.
Psihes veselībai ir nepieciešams, lai attiecīgā sieviete pieņem un pieņem dramatisko dzemdību gaitu. Papildus konsultācijām ar ārstējošo ginekologu var būt nepieciešama vizīte pie psihologa. Īpaši turpmākajām grūtniecībām tas ir noderīgi, ja pēc dzemdībām ar dzemdību vētru nav fizisku vai emocionālu seku.
Tas ir vienīgais veids, kā atvieglot jaunu grūtniecību. Intensīva sagatavošanās nākamajām dzemdībām un izvairīšanās no vētras cēloņiem ļauj dzemdēt bez komplikācijām. Grūtniece var mierīgi gaidīt jaunu grūtniecību un dzemdības.
To var izdarīt pats
Akūtas kontrakcijas gadījumā skartā sieviete pēc iespējas ātrāk jāārstē ārstam. Pretējā gadījumā hiperaktīvs darbs var būt bīstams dzīvībai gan mātei, gan bērnam. Pašpalīdzības pasākumi vien parasti simptomus nemazina. Tomēr ir dažas metodes, kas var palīdzēt skartajai sievietei labāk tikt galā ar situāciju.
Pirmkārt, pacientam jācenšas palikt mierīgam. Tas parasti pozitīvi ietekmē arī augli. Mierīgi un vienmērīgi elpot ir īpaši noderīgi darba negaisa laikā. Skartā sieviete var izmantot noteiktas elpošanas metodes. Ir noderīgi arī noteiktu relaksācijas paņēmienu, piemēram, jogas, autogēnas apmācības vai meditācijas, izmantošana. Ceļa elkoņa stāvokļa ieņemšana arī atvieglo. Alternatīvi, sieviete var ieņemt tilta stāvokli. Tas samazinās spiedienu uz dzemdes kaklu, kas samazinās darbaspēku.
Siltā vannā var būt arī relaksējoša iedarbība, kas palīdz pacientam nomierināties. Būtībā skartajai personai vajadzētu pārvietoties pēc iespējas mazāk, līdz kontrakciju vētra zaudē intensitāti.
