Diafragmas paralīze

Diafragmas paralīze vai Diafragmas paralīze izraisa freniskā nerva (diafragmas nerva) paralīze. Tas nāk no muguras smadzeņu trešā līdz piektā kakla segmenta un aktivizē diafragmu un vairākus citus orgānus krūtīs, piemēram, perikardu. Nerva paralīze noved pie diafragmas relaksācijas skartajā pusē. Tas nospiež vēdera dobuma orgānus uz augšu, jo diafragma tos vairs nevar noturēt.

Kas ir diafragmas paralīze?

Diafragmu veido muskuļi un cīpslas, tā atrodas zem jostas daļas arkas un atdala krūškurvja dobumu no vēdera. Tas ir kupola formas un sasniedz vidējo biezumu no trim līdz pieciem milimetriem. Tās darbība ir tieši atkarīga no freniskā nerva. Ja tas ir ievainots vai paralizēts, diafragma tikai ierobežotā mērā vai vairs nevar veikt savu elpošanas muskuļa funkciju.

Pastāv arī risks, ka plaušu un citu krūškurvja vai vēdera dobuma orgānu audzēji pāriet diafragmā. Pēc tam var būt nepieciešams noņemt un nomainīt diafragmas daļas. A Diafragmas paralīze var izraisīt arī nervu bojājumi, ko izraisa operācija vai ārēja ietekme, piemēram, šāviena brūces. Ja tas attīstās bez saprotama slimības cēloņa, to sauc idiopātiska diafragmas paralīze izraudzīts.

cēloņi

Katrai diafragmas paralīzei ir liela ietekme uz cilvēka elpošanu. Diafragmas elpošana sūknē divas trešdaļas līdz četras piektdaļas gaisa, ko jūs elpojat caur ķermeni. Kad jūs ieelpojat, diafragmu atbalsta papildu muskuļi, kas paceļ ribas un tādējādi palielina krūtis. Šo procesu sauc arī par krūškurvja elpošanu.

Pat ar pilnīgu diafragmas paralīzi tas var nodrošināt adekvātu plaušu ventilāciju, bet tikai miera stāvoklī un zemā stresa stāvoklī. Diafragma darbojas pēc saraušanās principa. Tas saraujas, kad ieelpojat, un process kļūst par aptuveni trešdaļu īsāks. Tajā pašā laikā tas izlīdzinās un iegūst konusa formu.

Saraušanās membrāna novirza orgānus vēdera augšdaļā, bet tas atkal tiek kompensēts vēdera muskuļu atslābināšanās un vēdera sienas izliekuma dēļ. Orgāni saglabā nepieciešamo vietu, un spiediena apstākļi vēdera dobumā nemainās. Ar katru izelpu diafragma atkal atslābst. Šī procesa laikā plaušas saraujas un diafragma mainās atpakaļ uz kupola formu.

Ja freniskais nervs kļūst saspringts, tas izpaužas tā sauktajos žagaros. Arī lielākoties nekaitīgajām sānu šuvēm ir šādi cēloņi. Šeit lielu lomu spēlē nepietiekama skābekļa padeve diafragmai. Tomēr diafragmas spazmas saistībā ar stingumkrampjiem var būt ļoti bīstamas dzīvībai un ekstremitātēm.

Jānošķir vienpusēja un divpusēja diafragmas paralīze. Vienpusējā formā freniskā nerva bojājumus var izraisīt audzēji, piemēram, bronhiālā karcinoma, videnes limfoma vai neirofibromas. Iespējamie cēloņi ir arī aortas aneirismas vai abscesi. Traumas, piemēram, krūšu kurvja trauma vai vīrusu infekcijas (herpes zoster), var izraisīt arī vienpusēju diafragmas paralīzi.

Infekcijas, ko izraisa vīrusi vai baktērijas, retāk ir atbildīgas par paralizētu diafragmu. Tomēr tie var ietekmēt visus ķermeņa augšdaļas orgānus. Tā kā freniskais nervs anatomiski pieder pie rokas nerva pinuma, tā paralīze var būt saistīta arī ar tā dēvēto pleca-rokas vājumu. Turklāt iespējamais iemesls ir mugurkaula kakla daļas nodilums.

Divpusējo formu var atbalstīt neiropātijas, piemēram, saindēšanās ar alkoholu, saindēšanās ar svinu vai porfīrija. Iespējamie iemesli ir muguras smadzeņu bojājums, syringomyelia vai neiromuskulāras slimības, piemēram, ALS.

Simptomi, kaites un pazīmes

Vairumā gadījumu diafragmas paralīze parādās tikai vienā pusē. Tas var būt iedzimts, bet biežākie cēloņi ir vēža čūlas. Ja šie nogulsnējas, piemēram, plaušās, vai ja rodas patoloģisks limfmezgls, diafragmas nervs ātri nonāk nepatikšanās un vairs nedarbojas pareizi.

Diafragmas vienpusējo paralīzi slimnieki bieži vien tik tikko pamana. Elpošanas grūtības šeit galvenokārt rodas tikai ar lielākām fiziskām aktivitātēm. Tomēr, ja plaušas nav pareizi vēdinātas vienā pusē, slēpjas bīstamas briesmas. Tad tas ir ļoti jutīgs pret infekciju izraisītu iekaisumu.

Divpusējas diafragmas paralīzes gadījumā jebkurā gadījumā tiek reģistrēta lielāka vai mazāka aizdusa. Ietekmētie cilvēki pēc tam bieži nevar gulēt guļus stāvoklī, jo diafragma ir vienīgais aktīvais elpošanas muskulis ilgākos miega posmos. Ja jums ir ļoti paveicies, no šī trūkuma var izvairīties tikai ar elpošanu, kurā ķermeņa augšdaļa ir taisna un rokas ir uz augšu.

Diagnoze un slimības gaita

Rentgena stari un ultraskaņa skaidri parāda vienpusēju diafragmas paralīzi. Paralizētā orgāna puse vienmēr ir nedaudz augstāka nekā veselīgā. Turklāt var izmērīt elpošanas funkcijas parametrus un elpošanas spiediena vērtības, kas ļauj izdarīt secinājumus par diafragmas aktivitāti. Diagnozei var būt noderīga arī asiņu gāzes analīze. Plaušu funkcijas testi sniedz informāciju par elpošanas grūtību pakāpi. Turklāt ir jāveic debates par rūpīgu un ilglaicīgu pacienta pārbaudi miega laboratorijā.

Komplikācijas

Diafragmas paralīze ir ļoti nopietna sūdzība, kas sliktākajā gadījumā var izraisīt skartās personas nāvi. Turpmākā šīs slimības gaita ir ļoti atkarīga no precīzas diafragmas paralīzes cēloņa, lielākajā daļā gadījumu dzīves ilgums ir ievērojami samazināts. Skartās personas cieš no elpošanas grūtībām un, iespējams, no noguruma un nespēka.

Iekaisumi un infekcijas elpceļos ir ļoti izplatītas, un tās var ievērojami samazināt dzīves kvalitāti. Tas var izraisīt arī elpas trūkumu, tāpēc smagos gadījumos pacients var zaudēt samaņu. Pārmērīgas aktivitātes vai sportiskas aktivitātes pacientam vairs nav iespējamas.

Diafragmas paralīzes ārstēšana ir ļoti atkarīga no pamata slimības, kas galvenokārt jāārstē. Ja slimību izraisa audzējs, to bieži vairs nevar pilnībā izārstēt, un pacients priekšlaicīgi mirst. Citos gadījumos diafragmas paralīze prasa ķirurģiskas iejaukšanās simptomu mazināšanai. Pati ārstēšana nav saistīta ar turpmākām komplikācijām.

Kad jāiet pie ārsta?

Ārsts ir nepieciešams, tiklīdz attiecīgā persona uztver viņu stāvokļa pasliktināšanos vairāku dienu vai nedēļu laikā. Ja viņa fiziskā vai garīgā veiktspēja pazeminās, ja viņš jūtas slikti vai jūtas slims, ir jārīkojas. Elpošanas grūtību gadījumā jāievēro īpaša piesardzība. Ja tos nevar saistīt ar īslaicīgu pārmērīgu pārmērīgu izturību, tie bieži ir organisma brīdinājuma signāls. Tāpēc elpošanas sistēmas traucējumi nekavējoties jāpārbauda ārstam, ja tie saglabājas vairākas dienas. Īpaši satraucoši ir simptomu palielināšanās. Ja rodas trauksme vai miega traucējumi, jums pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.

Spiediena sajūta krūtīs, necaurlaidība vai nespēja dziļi elpot ir veselības problēmas pazīmes. Ja fiziskās aktivitātes ļoti ātri izraisa nogurumu, ir jārīkojas. Nekavējoties jāredz ārsts, lai varētu noskaidrot cēloni un noteikt diagnozi. Ja attiecīgā persona pamostas no miega skābekļa trūkuma dēļ, jākonsultējas ar ārstu. Ja elpošana ir traucēta, tiklīdz tiek mainītas fiziskās pozīcijas, tas arī rada bažas. Paaugstināta uzņēmība pret iekaisuma slimībām, nedaudz paaugstināta ķermeņa temperatūra vai iekšējs kairinājums ir citas sūdzības, kuras vajadzētu izpētīt.

Ārstēšana un terapija

Ja diafragmas paralīze joprojām ir sākuma stadijā un nav ļoti izteikta, dažreiz pietiek ar fizioterapiju. Nopietnākos gadījumos diafragma var būt jāpievelk.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

novēršana

Tā kā diafragmas paralīze bieži ir iepriekšējās slimības rezultāts un tās ir ļoti atšķirīgas formas, vispārēja profilakse gandrīz nav iespējama. Tomēr kā preventīvs pasākums ir ieteicams veselīgs dzīvesveids ar daudz fiziskām aktivitātēm un sabalansētu uzturu. Ja darbu pavadot daudz laika, ieteicams regulāri veikt muguras vingrinājumus, lai novērstu muguras muskuļu nodilumu.

Pēcaprūpe

Vairumā gadījumu diafragmas paralīzes slimniekiem ir pieejami tikai daži un tikai ļoti ierobežoti pasākumi tiešai sekojošai aprūpei. Tādēļ tiem, kurus skārusi šī slimība, pēc iespējas agrāk jākonsultējas ar ārstu un jāuzsāk ārstēšana, lai novērstu turpmāku komplikāciju un sūdzību rašanos.

Pašdziedināšanās nevar notikt, tāpēc vienmēr nepieciešama ārsta ārstēšana. Jo agrāk diafragmas paralīzes gadījumā konsultējas ar ārstu, jo labāks ir slimības tālākais virziens. Parasti tie, kurus skārusi diafragmas paralīze, ir atkarīgi no fizioterapijas un fizioterapijas pasākumiem.

Tā rezultātā lielāko daļu sūdzību var pastāvīgi ierobežot un atvieglot. Turklāt savas ģimenes atbalsts ikdienas dzīvē bieži ir ļoti svarīgs un var palīdzēt novērst depresīvas noskaņas. Arī kontakts ar citiem diafragmas paralīzes slimniekiem var izrādīties ļoti noderīgs un atvieglo ikdienu tiem, kurus skārusi šī slimība.

Vingrojiet daudz un ievērojiet veselīgu dzīvesveidu. Jāizvairās arī no aptaukošanās. Vairumā gadījumu šī slimība nesamazina skartās personas dzīves ilgumu, kā arī turpina to ierobežot.

To var izdarīt pats

Vairumā gadījumu diafragmas paralīzei ir ierobežojumi. Atkarībā no slimības smaguma un cēloņa tikt galā ar ikdienas darbībām nav iespējams vai ir iespējams tikai ar lielām pūlēm. Regulāras elpceļu infekcijas bieži arī ievērojami samazina pacienta dzīves kvalitāti.

Skartās personas parasti cieš no elpas trūkuma pat ar nelielu piepūli. Šī iemesla dēļ cilvēkiem ar diafragmas paralīzi nevajadzētu ne vingrot, ne iesaistīties spraigās aktivitātēs. Var būt noderīgas noteiktas relaksācijas metodes, piemēram, meditācija, taču tās būtu jāizmanto tikai konsultējoties ar ārstējošo ārstu. Tomēr joga vai Pilates nav ieteicama. Turklāt slimniekiem parasti ir paaugstināta vajadzība pēc miega. Tādēļ jums regulāri jālieto pārtraukumi.

Būtībā skartajiem vajadzētu izvairīties no jebkāda veida stresa. Svarīga ir stabila sociālā vide un veselīgs dzīvesveids. Ideālā gadījumā slimniekus atbalsta radinieki vai ģimenes locekļi. Pretējā gadījumā dažos gadījumos ir nepieciešama profesionāla aprūpe. Skartām personām vajadzētu ēst veselīgu uzturu un izvairīties no alkoholiskajiem dzērieniem un kafijas. Diafragmas paralīzes gadījumā smēķēšana nekavējoties jāpārtrauc.