Cistiskā ehinokokoze

Iekš cistiskā ehinokokoze tā ir īpaša ehinokokozes forma, kuras cēlonis ir parazitāra infekcija. Atbildīgais patogēns ir Echinococcus granulosus, kas tiek pieskaitīts pie plakantārpiem. Slimība rodas, ja parazīta spuras vidējā saimniekdatorā veido cistiskas struktūras.

Kas ir cistiskā ehinokokoze?

cistiskā ehinokokoze dažreiz ir pārāk Ehinokoku urīnpūslis, Urīnpūšļa tārps un Hydatid cista sauca. Cistas ātri izplatās, izraisot kaimiņu organisko audu pārvietošanos. Vairumā gadījumu cilvēki ir inficēti ar tā saukto suņu lenteni.

Cilvēki ieņem šī lenteņa vidējā saimnieka stāvokli, savukārt dzīvnieku sugas, piemēram, suņi vai vilki, ir potenciālie saimnieki. Vācijas Likums par infekciju aizsardzību nosaka, ka par visām infekcijām ar atbilstošo lenteni jāziņo ārstam.

Pamatā Echinococcus granulosus ir dzimtā visā pasaulē. Tomēr tas ir īpaši izplatīts dienvidu reģionos, piemēram, Vidusjūras reģionā. Cilvēku infekcija parasti notiek, kad skartās personas perorāli ievada organismā plakantārpu kāpurus.

cēloņi

Cistiskā ehinokokoze attīstās pēc tam, kad plakantārpu kāpuri nonāk cilvēka ķermenī. Pirmkārt, tārpu kāpuri izšķīst zarnās, no kurienes tie pārvietojas uz aknām. Inficēšanās vēlākā gaitā tās, ja iespējams, izplatās arī uz citiem ķermeņa orgāniem un jo īpaši dod priekšroku plaušām.

Inkubācijas periods ir salīdzinoši ilgs, tāpēc, lai izjustu pirmos simptomus, ir nepieciešams ilgs laiks. Saistaudu kapsulas, kas ieskauj struktūras, ir tipiskas cistiskās ehinokokozes cistām.

Simptomi, kaites un pazīmes

Cistiskās ehinokokozes simptomi un sūdzības aptver samērā plašu diapazonu. Pamatā slimība dažādiem pacientiem progresē atšķirīgi un galvenokārt ir atkarīga no ķermeņa zonas un tajā, kādos orgānos atrodas cistas. Organisma imūnās reakcijas pakāpe un stiprums ietekmē arī simptomus.

Vairumā gadījumu cistas ir atrodamas plaušās un aknās. Cistas parasti raksturo lēna augšana, tāpēc simptomi ilgstoši neparādās. Simptomi galvenokārt attīstās, kad cistas aizņem pārāk daudz vietas un tādējādi izspiež citus orgānus.

Turklāt simptomi attīstās, kad skartajā organismā veidojas superinfekcija, ko izraisa baktērijas. Visbeidzot, fistulu attīstība un anafilaktiska iedarbība noved pie simptomu priekšlaicīgas parādīšanās. Pretējā gadījumā plakantārpu invāzija un cistiskā ehinokokoze ilgu laiku netiks atklāta.

Tipiskas cistas arī sirdī, nierēs vai kaulos veidojas daudz retāk nekā aknās un plaušās. Savukārt rodas citi simptomi. Principā inkubācijas periods ir mainīgs un ilgst no dažiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Inficēšanās ar plakantārpiem loma nav arī skartā pacienta vecumam.

Tomēr novērojumi norāda, ka cistiskā ehinokokoze biežāk rodas cilvēkiem vecumā no 30 līdz 50 gadiem. Suņu plakantārpu spuras parādās kā burbulis, kas ir piepildīts ar šķidrumu. Cilvēka ķermeņa reakcija uz šo cistu ir saistaudu veidošana ap urīnpūsli. Tas ir veids, kā tiek veidotas tā saucamās slotu kapsulas. Lentenis tajos attīstās pēc kāda laika.

Diagnoze un slimības gaita

Cistiskās ehinokokozes diagnoze daudzos gadījumos tiek veikta nejauši citu izmeklējumu ietvaros vai samērā vēlu, kad slimība jau izraisa ievērojamus simptomus. Tiklīdz ir aizdomas par cistiskās ehinokokozes klātbūtni, simptomi jānoskaidro ārstam.

Šeit vispirms tiek veikta rūpīga anamnēze, kurā tiek apskatīti arī iespējamie kontakti ar plakantārpu kāpuriem. Balstoties uz pacienta aprakstiem, ārstējošais ārsts jau iegūst lielu daudzumu vērtīgas informācijas, kas viņam palīdzēs noteikt diagnozi. Vēlāk, lai diagnosticētu cistisko ehinokokozi, tiek izmantotas klīniskās un, pats galvenais, attēlveidošanas metodes.

Attēlveidošanas laikā var noteikt cistas un to atrašanās vietu. Laboratorijas analīzes sniedz informāciju par atbilstošām antivielām. Cistiskās ehinokokozes diagnosticēšanai ir piemēroti arī CT un rentgena izmeklējumi. Attiecībā uz diferenciāldiagnozi ārsts, piemēram, izslēdz amoebiskos abscesus vai audzējus.

Komplikācijas

Parasti inficējoties ar suņu lenteni, gandrīz nav sūdzību. Retos gadījumos komplikācijas var būt pat smagas. Tikai tad, kad ir izveidojies liels skaits cistu, viņi var izdarīt spiedienu uz asinsvadiem un žults ceļu. Pēc tam rodas spriedzes sajūta, sāpes vēderā un dažos gadījumos dzelte.

Slimības gaita ir atšķirīga, jo papildus aknām var tikt skartas arī plaušas, nieres, sirds vai pat smadzenes. Tomēr parasti tiek ietekmēts tikai viens orgāns. Smagos gadījumos aknās var rasties asiņošana un neatgriezeniski orgānu bojājumi. Mirušie parazīti atstāj nejaušus dobumus, kuros var rasties arī asiņošana. Tad pastāv arī baktēriju superinfekciju risks, kas pat var izraisīt sepsi.

Ja plaušas ir inficētas, plaušu cistas var pārsprāgt, kas izraisa asiņošanu un rodas kopā ar spēcīgu klepu un apgrūtinātu elpošanu. Ja tiek ietekmēta centrālā nervu sistēma un īpaši smadzenes, rodas dažādi, bieži neatgriezeniski, neiroloģiski traucējumi. Dažos gadījumos parazītu nevar pilnībā novērst ar zāļu un ķirurģiskas ārstēšanas palīdzību. Ļoti bīstamas komplikācijas, anafilaktiska šoka, ļoti retos gadījumos masveida imūnsistēmas reakcija pat ļauj spontāni dziedēt.

Kad jāiet pie ārsta?

Slimību raksturo pakāpeniska un vienmērīga dažādu veselības traucējumu palielināšanās. Tie parādās katram pacientam atsevišķi, un tie jāuzrāda ārstam, tiklīdz attiecīgā persona tos ir apzināti pamanījusi. Vispārējas disfunkcijas, slimības sajūta un iekšējs vājums norāda uz veselības traucējumu klātbūtni. Ja organismā ir necaurlaidības sajūta, ja attiecīgā persona sūdzas par jutīgumu pret spiedienu vai ja parādās maņu traucējumi, novērojumi jāpārbauda ārstam. Gremošanas pārkāpumi, izmaiņas ādas izskatā, kā arī organisma vispārējās noturības samazināšanās ir pazīmes, kuras jāievēro. Ārsta vizīte ir nepieciešama, lai sūdzības varētu noskaidrot.

Ja rodas sāpes, troksnis gremošanas laikā vai neregulāra elpošana, nepieciešama medicīniska pārbaude. Ja rodas sirds ritma novirzes, asinsspiediena izmaiņas, mobilitātes ierobežojumi un fiziskās veiktspējas samazināšanās, konsultējieties ar ārstu.

Jānovērtē arī galvassāpes, nemiers un nogurums. Miega traucējumi un nogurums ir citi veselības pārkāpumi, kas norāda uz slimības klātbūtni. Tiklīdz simptomi saglabājas, tie jāuzrāda ārstam. Ja pastāv izmaiņas ieradumos, ja mainās garastāvoklis vai rodas iekšējs kairinājums, šie pārkāpumi arī jāizpēta.

Ārstēšana un terapija

Cistiskā ehinokokoze tiek ārstēta, kad tā izraisa simptomus. Tomēr zāļu terapiju parasti izmanto pat cistām, kas neizraisa nekādus simptomus. Šeit vēlams izmantot aktīvo sastāvdaļu albendazolu. Papildus ārstēšanai ar dažādām zālēm ir arī iespēja veikt ķirurģiskas iejaukšanās.

Šādu procedūru mērķis ir cistu noņemšana aknās. Pēc noņemšanas to notīra ar galda sāls šķīdumu. Var ievadīt arī sterilizējošu maisījumu. Arī šādos gadījumos lieto narkotiku albendazolu.

novēršana

Cistisko ehinokokozi var novērst, izvairoties no organisma invadēšanas ar suņa plakantārpu kāpuriem. To galvenokārt var panākt, ievērojot higiēnas standartus.

Pēcaprūpe

Vairumā ehinokokozes gadījumu tiešie turpmākie pasākumi ir ievērojami ierobežoti. Dažreiz tie pat nav pieejami skartajai personai, tāpēc ar šo slimību ļoti agri jākonsultējas ar ārstu, lai nebūtu citu komplikāciju un sūdzību. Jo ātrāk konsultējas ar ārstu, jo labāka parasti būs turpmākā slimības gaita.

Tie, kurus skar ehinokokoze, lielākoties ir atkarīgi no dažādu zāļu lietošanas. Lai pareizi un pastāvīgi novērstu simptomus, vienmēr jāievēro regulāra uzņemšana un pareiza deva. Ļoti svarīgas ir arī regulāras ārsta pārbaudes un izmeklējumi.

Tas ļauj atklāt turpmākus bojājumus. Ja ehinokokoze jāārstē ķirurģiski, skartajiem ieteicams pēc operācijas to lietot viegli un atpūsties. Jāizvairās no stresainošām darbībām vai spraigām kustībām. Pati pati slimība parasti nesamazina skartās personas dzīves ilgumu, ja tā tiek ārstēta pareizi. Tomēr tālākais kurss ir ļoti atkarīgs arī no slimības diagnosticēšanas laika.

To var izdarīt pats

Parasti ir pagājis ilgs laiks, pirms tiek noteikta šī diagnoze, un pacients jau saņem medicīnisko palīdzību. Atkarībā no ārsta ieteikumiem pacientam tiks nozīmēti medikamenti vai pat viņam būs jāveic operācija. Tāpat kā visās operācijās, svarīga ir laba atbilstība, lai nerastos nevajadzīgas komplikācijas pirms vai pēc operācijas. Cita starpā tas ietver ārstējošo ārstu un ķirurgu informēšanu par visiem lietotajiem medikamentiem un visiem zināmajiem iepriekšējiem stāvokļiem, lai mazinātu anestēzijas risku.

Lai atbalstītu atveseļošanās procesu, pacientiem pirms un pēc procedūras jāpārliecinās, ka viņi ir labā vispārējā stāvoklī. Ikviens, kurš atturas no tādām indēm kā nikotīns vai alkohols, un tā vietā labi ēd, izvairās no stresa, uztur regulāru gulētiešanu un pievērš uzmanību regulāriem vingrinājumiem, aktivizē un atbalsta sava ķermeņa imūnsistēmu un tādējādi var dot izšķirošu ieguldījumu, lai ātri atgūtuos no cistiskās ehinokokozes.

Īpaši vingrinājumi svaigā gaisā, vēlams, laukos vai mežā, aktivizē sirds un asinsvadu sistēmu un tādējādi arī imūnsistēmu. Īpaši gadījumos, kad pacienti jau iepriekš ir sūdzējušies par snieguma kritumu, galvassāpēm, izsīkuma un miega traucējumiem, ikdienas, garām pastaigām mežā, ir labs veids, kā atgūt spēkus.