Acetazolamide

Acetazolamide ir izmantots kā ogļhidrātu anhidrāzes inhibitors vairāk nekā 60 gadus. Zālēm ir dažādas pielietojuma jomas, un mūsdienu medicīnā tās galvenokārt lieto glaukomas un dažādu neiroloģisku slimību ārstēšanā, kā arī kā profilaktisku līdzekli pret augstuma slimībām.

Kas ir acetazolamīds?

Acetazolamīds ir karboanhidrāzes inhibitors. To galvenokārt izmanto medicīnā, lai pazeminātu spiedienu acīs, samazinātu ūdens aizturi ķermenī un tam būtu profilaktiska iedarbība pret augstuma slimībām kalnu alpīnistiem.

Parasti zāles lieto iekšķīgi, injekciju šķīdumi ir izņēmums.Acetazolamīda iedarbība balstās tikai uz fermenta karboanhidrāzes inhibīciju. Abas minētās vielas tiešās iedarbības pamatā ir palielināta nātrija un kālija izdalīšanās caur nierēm un samazināta ūdens humora veidošanās.

Farmakoloģiskā iedarbība

Acetazolamīds cita starpā ietekmē nieres, kur var notikt nedaudz palielināta ūdens izdalīšanās caur organisma urīnu. Tajā pašā laikā palielinās urīna veidošanās organismā, kas arī veicina ūdens izdalīšanos.

Acetazolamīds samazina spiedienu acs iekšējā daļā, tāpēc zāles lieto arī kā daļu no glaukomas terapijas. Ņemot vērā iespējamo augstuma slimību, pozitīva jānovērtē arī ietekme uz plaušām, kuras labāk vēdina acetazolamīds. Acetazolamīda lietošana samazina arī smadzeņu edēmu, kas ir augstuma slimības blakusparādība.

Tomēr zāles zaudē savu iedarbību, tiklīdz pacients ir pieradis pie ārējiem apstākļiem. Pēc acetazolamīda ievadīšanas organisms absorbē zāles maksimālajā devā 250 miligramus, parasti divu stundu laikā. Mātes gadījumā zāles izdalās arī mātes pienā, bet bez acīmredzamas negatīvas ietekmes uz mātes pienu vai bērnu.

Lietošana medicīnā un lietošana

Acetazolamīdu galvenokārt lieto hroniskas platleņķa glaukomas, ko tautā dēvē par glaukomu, ārstēšanai. Pazeminot acs iekšējo spiedienu, pozitīvi ietekmē slimības gaitu un turpmāko ārstēšanu.

Jebkura veida tūsku, ieskaitot īpaši smadzeņu edēmu, var mazināt, bet ne pilnībā izārstēt. Krampju mazinoša iedarbība ir arī droši pierādīta epilepsijas slimniekiem, taču šo acetazolamīda iedarbību nevar noteikt. Vēl viens pielietojums ir iekaisums aizkuņģa dziedzerī un cīņa pret aizkuņģa dziedzera fistulām.

Acetazolamīds ir svarīga augstuma slimības profilakses sastāvdaļa: līdz 20% nepieredzējušu alpīnistu no augstuma slimības cieš no 3000 metru augstuma, no 4000 metriem šī proporcija palielinās līdz 80%. Pietiekami ievadot acetazolamīdu, slimības risks samazinās par 45% līdz 55% (precīza vērtība ir atkarīga no devas).

Acetazolamīdam ir līdz šim maz pētīta ietekme uz migrēnas pacientiem, kuru slimību izraisa mutēti kalcija kanāli, taču tas šķiet pārliecināts. Tomēr zāles (pagaidām) netiek izmantotas aktīvā migrēnas terapijā.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Riski un blakusparādības

Acetazolamīda nevēlamās blakusparādības ir saistītas ar relatīvu biežumu, galvenokārt nogurumu un reiboni vai pēkšņām galvassāpēm. Lietojot kā profilaksi pret augstuma slimībām, starp biežākajām blakusparādībām ir garšas traucējumi, kā arī slikta dūša un caureja.

Acetazolamīda lietošana var izraisīt arī apetītes zudumu, vemšanu vai pastāvīgu siltuma sajūtu.Turklāt acetazolamīdu nekad nedrīkst lietot grūtniecības laikā, jo tas var izraisīt nevēlamu attīstību nedzimušam bērnam.

Pārdozēšanai, šķiet, nav nopietnu negatīvu seku, bet šajā kontekstā kā atsauces punkti ir pieejami tikai eksperimenti ar dzīvniekiem. Mijiedarbības iespējas ar citām zālēm līdz šim nav maz pētītas, ādas reakcijas un izmaiņas asinīs ir pierādītas tikai tad, ja tiek izmantoti sulfonamīdus saturoši preparāti. Pamata piesardzība ir ieteicama, ja ir ar acidozi saistītas slimības.