Bacitracīns ir antibiotika, kas kavē dažu baktēriju šūnu sienas sintēzi. Ir pierādīts, ka zāles ir efektīvas pret grampozitīvām baktērijām un pret Neisseria.
Kas ir bacitracīns?
Bacitracīns ir zāles no polipeptīdu antibiotiku klases. Antibiotikas ir zāles, kuras lieto baktēriju infekcijas slimību ārstēšanai. Kopā ar līdzekļiem pret vienšūņu izraisītām slimībām, pret vīrusiem, pret tārpiem un pret sēnītēm tie veido antiinfekcijas līdzekļu grupu.
Polipeptīdu antibiotikas iedarbojas tieši baktēriju šūnu membrānā. Papildus bacitracīnam polipeptīdu grupas antibiotikās ietilpst arī polimiksīni un tirotricīns.
Bacitracin aktīvo sastāvdaļu iegūst no Bacillus subtilis patogēna. Bacillus subtilis ir baktērija Bacillaceae ģimenē.
Farmakoloģiskā iedarbība
Bacitracīns ietekmē noteiktu baktēriju šūnu sienas struktūru. Baktēriju šūnu sienu veido organiski polimēri. Tas atrodas ārpus šūnas plazmas membrānas. Polipeptīdu antibiotika veido kompleksu ar undekarenildifosfātu. Undekaprenila difosfāts ir nesēj lipīds, kas ir iesaistīts gramnegatīvo un grampozitīvo baktēriju šūnu apvalka sintēzē. Kompleksa veidošanās kavē citu lipīdu nesēju - baktoprenolu. Baktērijām šī viela ir nepieciešama, lai pārvadātu cukura molekulas, kuras tiek izmantotas baktēriju mureīna slānim.
Mureīns ir pazīstams arī kā peptidoglikāns. Peptidoglikāna apvalks kalpo baktēriju stabilizēšanai. Tas rada pretsvaru osmotiskajam spiedienam, ko var atrast baktērijas iekšpusē. Ja mureīna slānis ir izšķīdis vai nespēj pareizi uzkrāties, baktērija pārplīsīs.
Tāpēc bacitracīns ir baktericīda antibiotika. Baktericīdas antibiotikas var izraisīt patogēnu šūnu nāvi. Bakteriostatiskas antibiotikas tomēr tikai kavē baktēriju augšanu un pavairošanu. Tomēr viņi nevar iznīcināt pasīvās slimības izraisītājus.
Lietošana medicīnā un lietošana
Bacitracīns ir pieejams tikai ziedes formā. To uzklāj uz inficētajām ādas vietām. Bacitracīna lietošanas indikācijas ir infekcijas ar grampozitīviem patogēniem. Grampozitīvie patogēni ir baktērijas, kuras var iekrāsot zilā krāsā, izmantojot tā saukto Gram traipu. Pretstatā gramnegatīvajām baktērijām grampozitīvajām baktērijām ir izteikts peptidoglikāna slānis, kas izgatavots no mureīna. Viņiem nav papildu ārējās šūnu membrānas.
Plaši pazīstami grampozitīvie patogēni ir stafilokoki un enterokoki. Stafilokoki ir sfēriskas baktērijas, kas var vairoties gan aerobā, gan anaerobā veidā. Patogēni, piemēram, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus capitis vai Staphylococcus hominis, pieder pie stafilokokiem. Enterokoki ir pazīstami arī kā D grupas streptokoki. Tie sastopami lielā skaitā dzīvnieku un cilvēku zarnās. Enterokoki parasti nav ļoti patogēni. Tomēr viņi bieži ir iesaistīti jauktās infekcijās.
Infekcijas, ko izraisa enterokoki vai stafilokoki un kuras ārstē ar bacitracīnu, ietver ārējās auss infekcijas. Ar šādu ārējo auss iekaisumu āda ārējā auss kanāla rajonā ir iekaisusi. Bacitracīns tiek izmantots arī kā acu ziede acs iekaisumam. Sinusa infekcijas var ārstēt arī ar bacitracīnu. Ja nepieciešams, ziedes var profilaktiski uzklāt arī uz brūcēm pēc operācijām. Tas var novērst infekcijas.
Riski un blakusparādības
Bacitracīnu nedrīkst lietot vīrusu infekciju, sēnīšu infekciju vai tuberkulāru infekciju gadījumos. Ausu infekcijas, kas saistītas ar bungādiņa perforāciju, ir arī kontrindikācijas .Arī čūlas uz radzenes un stromas ievainojumi ir arī kontrindikācijas.
Lietojot bacitracīnu, var rasties vietējas reakcijas alerģiskas kontakta ekzēmas formā. Alerģiska kontakta ekzēma ir ādas iekaisums, ko izraisa IV tipa alerģija. Kontakts ar ziedes alergēnu sensibilizē pacienta T limfocītus. Pēc antibiotiku ziedes atkārtotas uzklāšanas iekaisuma ādas bojājums veidojas ar aizkavēšanos no vienas līdz trim dienām.
Akūtā formā ir četri posmi. Skartās ādas vietas sākotnēji ir ļoti sarkanas un pietūkušas. Tad veidojas pūslīši un pustulas. Tie parasti pārsprāgst un ātri izzūd. Pēc izžūšanas no pārplīsušajiem pūslīšiem veidojas garoziņa un / vai zvīņas. Ar atkārtotu bacitracīna kairinājumu ekzēma nedziedē, bet kļūst hroniska. Superinfekcija ar vīrusiem vai citām baktērijām var būt komplikācija.
