Plkst Strofantīns tas ir sirds glikozīds, ko iegūst no Āfrikas kokiem, krūmiem un vīteņaugiem. Viela ietekmē šūnu nātrija un kālija līdzsvaru. Šo efektu medicīna izmantoja, lai palielinātu sirds muskuļa saraušanās spēku.
Kas ir strofantīns?
Striofantīna sirds darbību ietekmējošie efekti kļuva zināmi Eiropas ārstiem jau 1859. gadā kā Livingstona ekspedīcijas dalībnieks Rietumāfrikā. Vietējie iedzīvotāji kā bultas inde izmantoja ekstraktu no strophantus sēklām. Pētnieks nejauši ieņēma Apocynaceae dzimtas liana sugas sēklas un sevī pamanīja, ka tās iedarbība uz sirdi.
Laika gaitā sastāvdaļa strofantīns tika atrasts dažādiem suņu inde ģimenes locekļiem. Ir koki un krūmi, kā arī lianas, kas augstu uzkāpj un pieder pie Strophantus sugas. Strophantus eminii, Strophantus gratus, Strophantus hispidus un Strophantus kombé ir vieni no dabiskā sirds glikozīda piegādātājiem. Augi var saturēt dažāda veida strofantīnu. Piemēram, medicīnā tiek nošķirti k-strophantin no augu sugām Strophantus kombé, g-strophantin no Strophantus gratus, e-strophantin no Strophantus eminii un h-strophantus no Strophantus hispidus. G-strofantīnu galvenokārt izmanto medicīniskiem nolūkiem. Indīga viela lielās devās ir letāla.
Skotu ārsts Tomass Ričards Freizers 1862. gadā izolēja k-strofantīnu. 1888. gadā franču Arnaud no Āfrikas ouabaio koka ekstrahēja g-strofantīnu. Tika piedāvātas daudzas tinktūras ar atšķirīgu sirds glikozīda Strophantus koncentrāciju. Sākotnēji terapeitiskais efekts nebija skaidrs, pat ja ārstēšana tika veikta klīnikās.
Alberts Fraenkels, lauku ārsts no Bādenveileres, papildus praktiskajam darbam Heidelbergas universitātes Farmakoloģiskajā institūtā un Strasbūras universitātes klīnikā izpētīja vielas, kuras, pēc viņa domām, varētu izmantot kā sirds zāles saviem pacientiem. Viņš atklāja, ka strofantīna intravenozai ievadīšanai ir laba terapeitiskā iedarbība uz sirds slimībām. Lai sasniegtu vēlamo efektu un neapdraudētu pacientu, ievadot strofantīnu, tika izstrādāti standartizēti šķīdumi intravenozai ievadīšanai.
Strofantīns tika uzskatīts par standarta medikamentu visu veidu sirds mazspējai līdz 70. gadiem. To lieto patoloģiskas sirdsdarbības, vājuma vai sirds muskuļa bojājuma gadījumā pēc sirdslēkmes, pēc gripas vai pēc sirds muskuļa iekaisuma difterijas, stenokardijas un paaugstināta asinsspiediena gadījumā.
Farmakoloģiskā iedarbība
Strofantīna farmakoloģiskā iedarbība ir sirds glikozīdu ietekme uz nātrija-kālija sūkni. Šī ir olbaltumvielu bāzes transporta sistēma, kas notiek šūnu membrānās. Šis proteīns līdzsvaro nātrija jonu plūsmu no šūnas un kālija jonu plūsmu šūnā. Pareizai nātrija-kālija sūkņa darbībai ir būtiska loma sirds muskuļa šūnās un nervu šūnās. Sirds mazspēja var izraisīt nelīdzsvarotību jonu apmaiņā. Tam ir vājinoša ietekme uz sirds šūnu funkcionalitāti.
Strofantīna intravenoza ievadīšana palēnina kālija jonu transportēšanu no šūnas. Tajā pašā laikā tiek palielināts kalcija saturs šūnā. Šie apstākļi palielina sirds muskuļa šūnu spēju sarauties. Nātrija-kālija sūkni kavē lielāka deva. Turpretī neliela perorāla strofantīna deva stimulē jonu apmaiņu.
Lietošana medicīnā un lietošana
Strofantīns ir sirds glikozīds, kura iedarbība ir ātrākā no visiem pieejamajiem sirds glikozīdiem. Līdz 1992. gadam strofantīns tika minēts oficiālajās mācību grāmatās kā akūtas sirds mazspējas standarta terapija. Katrā neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsta koferī bija pieejamas ampulas ar sirds glikozīdu. Turpmākajos gados un līdz pat mūsdienām strofantīnu sirds slimību ārstēšanā reti izmantoja par labu citām vielām, kurām ir ietekme uz sirdi, piemēram, digoksīnam, ķīmiskajam savienojumam, kas atrodams uzpirkstenī (digitalis purpurea). Tikmēr ir pieejami tikai novecojuši pētījumi, kas vairs neatbilst mūsdienu zinātnes prasībām, lai gan strofantīna efektivitāte ir pierādīta un dokumentēta ilgā pētījumu vēsturē.
Sirds glikozīdu Strophantus reti izmanto universitātes medicīnā. Tomēr alternatīvajā medicīnā joprojām pastāv homeopātiski preparāti, kurus lieto hronisku sirds slimību atvieglošanai. Zāļu attēls Strophantus iesaka, piemēram, mitrālā vārstuļa nepietiekamībai, kas ļoti bieži ir saistīta ar tūsku. Strophantus ne tikai stimulē sirds muskuļus, bet arī atbalsta audu aizplūšanu.
Riski un blakusparādības
Strophantus standartizētu šķīdumu lietojot vai intravenozi ievadot, gandrīz nav baiļu no blakusparādībām. Daudzas desmitgades strofantīns tika uzskatīts par efektīvu un vislabāk panesamu sirds medikamentu. Dažos gadījumos tika novērota tikai neliela caureju veicinoša iedarbība.
Pat ar homeopātiski potenciificētu zāļu lietošanu nav gaidāmas nevēlamas blakusparādības, ja strofantīns tika parakstīts atbilstoši pacienta individuālajiem simptomiem.
Turpretī lielas nekontrolētas devas var būt dzīvībai bīstamas.
