Acetilcisteīns

Acetāla cisteīns bieži ir ļoti efektīvu elpceļu slimību zāļu sastāvdaļa, lai izšķīdinātu gļotas, un kā saindēšanās antidots. Dažādu darbības mehānismu dēļ to izmanto arī citās medicīnas jomās.

Kas ir acetilcisteīns?

Acetilcisteīns ir bioķīmisks līdzeklis ar divām dažādām galvenajām lietošanas jomām. To galvenokārt izmanto kā tā saucamo atkrēpošanas līdzekli (atkrēpošanas līdzekli) daudzās narkotikās. Turklāt acetilcisteīns ir ļoti efektīvs kā antidots (antidots) paracetamola saindēšanās gadījumā.

Citi lietojumi, piemēram, Tika pārbaudītas un apspriestas nieru problēmas, infekcijas slimības un psihiatrijā. Tomēr ticami rezultāti vēl nav pieejami. Sakarā ar pozitīvo iedarbību un zemo nopietnu blakusparādību risku acetilcisteīns tiek izmantots arī diētiskos ēdienos.

Farmakoloģiskā iedarbība

Efektivitāte Acetilcisteīns Ārstējot tik dažādas sūdzības kā gļotu veidošanos elpceļu slimībās un intoksikāciju ar paracetamolu, arī balstās uz dažādiem darbības mehānismiem.

Smagas gļotas bronhos sastāv no mukopolisaharīdu ķēdēm, kuras viena ar otru ir savienotas ar sēra tiltiem. Acetilcisteīns tagad sadala šos sēra tiltus, tādējādi gļotas sašķidrina un var viegli izkļūt. Kā nākamais mehānisms tiek apskatīts acetilcisteīna antioksidanta efekts. Noķerot brīvos radikāļus, var apturēt iekaisuma procesu bronhos, kas ļauj dziedēt bronhītu. Tomēr šī tēze vēl nav apstiprināta. Drīzāk gļotu šķīdums jau pozitīvi ietekmē dziedināšanas procesu.

Otrs acetilcisteīna darbības mehānisms, kas galvenokārt izpaužas kā paracetamola intoksikācijas detoksikācija, ir balstīts uz NAC antioksidantu īpašībām. Acetilcisteīnam (NAC) ir gan tieša, gan netieša antioksidanta iedarbība. Ar tiešo NAC antioksidantu iedarbību SH grupa noārda skābekli saturošos radikāļus. Divas acetilcisteīna molekulas savienojas viena ar otru, izmantojot disulfīdu tiltus. Par šī procesa pretiekaisuma iedarbību jau runāts.

Tomēr interesantākais un izplatītākais antioksidantu process ir netiešais mehānisms. Sadalot NAC, iegūtais glutations darbojas kā antioksidants. Glutations kā īss peptīds parasti tiek uzkrāts aknās pietiekamā daudzumā un ir vissvarīgākais organisma detoksikācijas līdzeklis.Akūtas saindēšanās gadījumā, piemēram, B. ar paracetamolu tomēr lielā pieprasījuma dēļ var tikt izsmelts piedāvājums. Paracetamols kļūst par nāvējošu draudu. Acetilcisteīna ievadīšana var neitralizēt indes toksisko iedarbību.

Lietošana medicīnā un lietošana

Tā ir interesanta spektra dēļ Acetilcisteīns lieto daudzās zālēs. NAC tiek izmantots kā atkrēpošanas līdzeklis dažādās elpceļu slimībās, lai izšķīdinātu gļotas. Ar to tiek sasniegti labi rezultāti.

Acetilcisteīns ir īpaši neaizstājams tādām nopietnām slimībām kā cistiskā fibroze. Gļotas kļūst sašķidrinātas, un tās var viegli saberzt. Tomēr ilgstoša bronhīta ārstēšana ar acetilcisteīnu ir daudz diskutablāka. Gļotas ir atslābinātas, taču līdz šim nav reģistrēts ievērojams iekaisuma procesa samazinājums.

Tomēr NAC kā antidota efektivitāte saindēšanās ar acetaminofēnu ārstēšanā ir pilnīgi neapstrīdama. Akūtas saindēšanās gadījumā acetilcisteīnu ievada iekšķīgi apmēram 20 stundas vai intravenozi - 72 stundas. Arī detoksikācijai īpašām ķīmiskām indēm, piemēram, B. akrilonitrila, metakrilnitrila vai metilbromīda gadījumā ir pierādīta acetilcisteīna iedarbība.

Kontrastvielu, kas satur acetilcisteīnu, izmantošana rentgenoloģiskos izmeklējumos cilvēkiem, kuriem ir risks saslimt ar nieru slimībām, nav pierādījusi efektivitāti. Pašlaik tiek pārbaudīta acetilcisteīna efektivitāte tādās psihiskās slimībās kā šizofrēnija, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi vai depresija. Rezultāti vēl nav pieejami.

Vēl viena interesanta pielietojuma joma ir pētījumi par acetilcisteīna efektivitāti gļotu izšķīdināšanai prostatīta gadījumā.

Riski un blakusparādības

Lietojot Acetilcisteīns ir zināmas ļoti maz blakusparādību. Tomēr tā lietošana ir kontrindicēta bērniem līdz 2 gadu vecumam ar zināmu paaugstinātu jutību, ar bronhiālo astmu un kuņģa-zarnu trakta asiņošanu.

Lietojot perorāli, retos gadījumos var rasties slikta dūša un vemšana. Ziņots arī par grēmas, galvassāpēm un drudzi. Ļoti reti, lietojot intravenozi, var rasties anafilaktiskais šoks.

Acetilcisteīnu nedrīkst lietot kopā ar antibiotikām, bet gan ar 2 stundu intervālu, jo pretējā gadījumā tā efektivitāte mazinās.