Uz izpratni balstīta kognitīvā terapija

Uzmanības centrā balstīta kognitīvā terapija ir grupas terapija, kas galvenokārt paredzēta, lai novērstu recidīvus depresijā.

Praktiskajā darbā kognitīvās terapijas pret depresiju elementi ir saistīti ar stresa samazināšanas programmas, kas balstīta uz prātu, ievērošanu. Divos pētījumos no 2000. un 2004. gada terapijas efektivitāte, kas sākās ar maks. katrs divpadsmit dalībnieks astoņās sesijās.

Kas ir uz izpratni balstīta kognitīvā terapija?

Uzmanība balstīta kognitīvā terapija saskaņā ar tās anglosakšu vārdu Uzmanības centrā balstīta kognitīvā terapija Ar MBCT ir saīsināts, ir balstīts uz divu jau izstrādātu un pārbaudītu pīlāru kombināciju.

Kognitīvās terapijas elementi depresijas ārstēšanai tiek apvienoti ar uz prātu balstītu stresa samazināšanas programmu. Tā ir salīdzinoši jauna pieeja terapijai, ko 90. gadu vidū līdz beigām vēlu izstrādāja psihoterapeiti Teasdale, Segal un Williams. Būtisks terapijas elements ir paša prāta trenēšana.

Saskaņā ar vispārpieņemtām kognitīvās terapijas metodēm pacienti iemācās atbrīvoties no savas uzmanības centrā un aplūkot cēloņsakarības no cita skatupunkta. Ar terapiju tiek pārtraukta samērā stingrā saikne starp noteiktiem notikumiem un no tā izrietošo negatīvo depresīvo noskaņu vai pārliecību, ka izejas nav.

Funkcija, efekts un mērķi

Problēma pēc veiksmīgas depresijas ārstēšanas ar medikamentiem, psihoterapiju vai abiem ir augsts recidīvu līmenis. Uzmanības centrā balstīta kognitīvā terapija sākotnēji tika izstrādāta īpaši, lai novērstu veiksmīgu ārstēšanu pēc atkārtotas depresijas.

Būtisks MBCT pamatelements ir atbrīvot pacientu no viņu centrētā skatīšanās uz lietām un dot iespēju viņiem redzēt lietas no malas, izmantojot uzmanības apmācību. Tas nozīmē, ka viņi izjūt arvien lielāku personisko atbildību un viņus motivē šāda veida sasniegumi, lai pārvarētu iepriekšējo viedokli. Apzinātība nozīmē uzmanīgu un apzinātu uztveri ar vēlmi atļaut izmaiņām savā skatījumā, izmantojot to, kas tiek novērots, tāpat kā sākt dialogu ar apkārtējo vidi. Tāpēc viens no galvenajiem terapijas mērķiem ir pārtraukt ciešo saikni starp noteiktiem notikumiem vai situācijām un piedzīvotajām depresijām.

Tas tiek panākts, palielinot izpratni par sevi un sociālo vidi. Ļoti svarīgs apmācības elements ir uz prātu balstīta meditācija, kas grupas terapijas laikā rit kā sarkans pavediens. Dalībnieki iemācās uzlabot savu ķermeņa sajūtu un domu procesu izpratni. Viņi atzīst agrīnus rādītājus, kas norāda uz gaidāmo depresijas recidīvu, un, pateicoties viņu mainītajai perspektīvai, viņi var garīgi mainīt procesu, lai izvairītos no recidīva.

Astoņi līdz divpadsmit cilvēki piedalās MBCT kursos un reizi nedēļā tiekas uz kopīgu prāta apmācības nodarbību ar terapeitu vai treneri. Nedēļas sesijas ilgst apmēram divas līdz divarpus stundas. Viss grupas kurss kopumā ilgst astoņas nedēļas. Apmācība sastāv ne tikai no iknedēļas nodarbībām, bet arī no mājas darbiem un ikdienas 60 minūšu meditācijas vingrinājumiem un treniņiem, ko mājās veic sešas dienas nedēļā. "Mājas apmācība" sastāv no vismaz 45 minūtēm katra. MBCT kursa sākumā galvenais ir praktizēt modrību un koncentrēšanos.

Pacienti iemācās pieņemt savu pašreizējo situāciju, ieskaitot emocijas un domas, kuras pakāpeniski mainās, mainoties skatam. Pacienti izjūt kolosālu atbrīvošanos un atvieglojumu, kas nozīmē pirmos soļus dziedināšanas procesa virzienā. Īpašā MBCT vērtība slēpjas tās ilgtspējībā. Narkotiku ārstēšana akūtas depresijas gadījumā ir ne tikai efektīva, bet arī ilgstoša. Tas nozīmē, ka atkārtota depresijas iespējamība pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas ir ļoti augsta.

Lai gan MBCT tieši izmanto domāšanu, kas ir atbildīga par depresijas izraisīšanu, un tādējādi cīnās ar cēloņiem, ārstēšana ar narkotikām drīzāk atgādina simptomu nomākšanu. MBCT parāda izeju no depresijas.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Riski, blakusparādības un briesmas

Atšķirībā no akūtas depresijas ārstēšanas metodēm ar antidepresantiem, uz uzmanības koncentrēšanu balstītai kognitīvajai apmācībai nav tiešu blakusparādību.

Lielākās ar to saistītās "briesmas" ir nespēja sasniegt mērķus un risks, ka potenciāli pašnāvniecisks pacients paliek pakļauts riskam. Lai gan MBCT panākumi lielā mērā ir atkarīgi no aktīvas pacienta sadarbības, narkotiku ārstēšana darbojas neatkarīgi no pacienta aktivitātes vai pasivitātes. Liela MBCT priekšrocība ir tā, ka tas ved pacientu uz depresijas pārvarēšanas ceļu. Pacientu var "ņemt līdzi" tikai tad, ja viņš ne tikai izrāda gatavību ļaut pacientam ņemt līdzi, bet arī atbalsta izvēlēto ceļu pēc savas iniciatīvas kopienas terapijā.

Tas nozīmē, ka lielākais MBCT ieguvums rada arī lielāko neveiksmes risku, īpaši dalībniekiem, kuri cieš no akūtas depresijas uzliesmojuma. Šādā zvaigznājā var būt nepieciešams ievadīt antidepresantus paralēli uz uzmanības koncentrēšanu balstītai kognitīvajai apmācībai vai lietot medicīnisku ārstēšanu akūtas depresijas gadījumā. Dalībai MBCT, vienlaikus lietojot antidepresantus, tomēr ir ierobežota vērtība, jo šīm zālēm ir dziļa ietekme uz psihi un tas pacientam apgrūtina aktīvu līdzdalību uz prātu balstītā kognitīvā apmācībā.