Zem viena Agorafobija ārsts izprot garīgus traucējumus vai fobijas. Attiecīgā persona baidās no iespējas izvairīties no ikdienas situācijas (piemēram, S-Bahn vai pie friziera). Tad šī bailīgā situācija parasti izraisa panikas lēkmi.
Kas ir agorafobija?
Katra dzīva būtne zina trauksmes stāvokļus. Dzīvnieku pasaulē un arī ar mums cilvēkiem šī sajūta mūs aizsargā, kad tuvojas draudoša situācija vai briesmas. Trauksme parasti ir dabiska brīdinājuma zīme.
Ietekmētie cilvēki, kuri cieš no agorafobijas, pārvērš trauksmes stāvokļus normālās dzīves situācijās. Tomēr viņi pārvērtē situācijas briesmas un tāpēc baidās doties uz noteiktām vietām ar Pūlis iekāpt. Galu galā šī pārmērīgā baiļu sajūta var novest pie tā, ka jūs vairs neatstājat savu dzīvokli.
cēloņi
Daudzos gadījumos smaga traumatiska pieredze izraisīja agorafobiju. Tomēr iemesls var būt arī ļoti saspringti dzīves notikumi, kas ilgst vairākas nedēļas vai mēnešus.
Tuvinieka nāve, konflikts partnerībā, šķiršanās no laulātā, huligānisms darbā, darba pārslodze vai darba attiecību pārtraukšana var izraisīt agorafobijas apstākļus.
Fakts, ka katrs cilvēks atšķirīgi reaģē uz stresu vai dzīves stresa situācijām, daļēji ir ģenētisks, bet arī bērnībā apgūtas uzvedības sekas. Ikvienam ir savas personīgās vājās vietas un viņš atšķirīgi reaģē uz emocionāliem ievainojumiem, brūcēm vai stresu.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles nervu nomierināšanai un stiprināšanaiSimptomi, kaites un pazīmes
Agorafobijas gadījumā rodas trauksmes stāvokļi, kas var izvērsties arī līdz panikas lēkmēm. Skartās personas baidās no lieliem laukumiem, mulsinošiem plašumiem vai ļaužu pūļa. Sākumā bailes ir pamanāmas tikai pakāpeniski un sākas ar spēcīgu diskomforta sajūtu attiecīgajā situācijā.
Tikai laika gaitā bailes izpaužas arvien vairāk un vairāk, līdz skartā persona var tās tieši nosaukt. Šajā brīdī jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ja agorafobija netiek ārstēta, tā var ievērojami samazināt dzīves kvalitāti un pārvietošanās brīvību. Skartās personas cenšas sev palīdzēt un lielākoties izmanto tā saucamās izvairīšanās stratēģijas.
Ja bailes galvenokārt rodas lielos laukumos, no lieliem kvadrātiem izvairās vai tos vairs nešķērso, bet drīzāk apiet darbietilpīgi. Tomēr lielākajā daļā gadījumu nav uzlabojumu, bet drīzāk situācijas pasliktināšanās. Apstākļi, kas rada bailes, paplašinās, tāpēc ir vajadzīgas jaunas papildu izvairīšanās stratēģijas.
Sliktākajā gadījumā tas var nozīmēt, ka skartie pat baidās pat pamest dzīvokli vai māju. Ilgtermiņā var būt iespējams, ka viņi vairs nevar piedalīties sabiedriskajā dzīvē.
Diagnostika un kurss
Agorafobijas gadījumā attiecīgajā personā parādās psiholoģiskas un fiziskas reakcijas. Daudzas bailes nosaka viņa domāšanu, jūtas un izturēšanos. Tas izpaužas faktā, ka viņš pastāvīgi baidās, ka ar viņu varētu notikt kaut kas slikts vai ka viņš varētu būt viens un bezpalīdzīgs vai pat mirstīgā briesmās.
Vai es nāku no šejienes dzīvs? Ko darīt, ja man ir sirdslēkme? Es to nevaru izdarīt viens pats! Es to vairs nevaru ņemt! Ko darīt, ja es nevaru elpot vai iziet prom? - Šāda veida ģībonis izraisa paaugstinātu asinsspiedienu, un ķermeņa muskuļi kļūst saspringti.
Tas noved pie fiziskām reakcijām, kas savukārt atkal izraisa bailes. Svīšana, sausa mute, trīce, spēcīga sirdsklauve vai ātra un neregulāra sirdsdarbība, elpas trūkums, slikta dūša un vemšana, urinēšana un defekācija, reibonis un galvassāpes ir daži no iespējamiem agorafobijas fiziskajiem simptomiem.
Tā kā attiecīgā persona baidās no šīm fiziskajām reakcijām, viņš sāk izvairīties no noteiktām situācijām vai vietām. Viņš vairs neiet sabiedriskās vietās, universālveikalos, lielveikalos, krodziņos vai viesnīcās, kinoteātros vai teātra pasākumos. Viņš izvairās izmantot sabiedrisko transportu vai veikt tālsatiksmes braucienus ar lidmašīnu vai vilcienu.
Tie, kuri cieš no agorafobijas, sākumā izjūt simptomus. Tomēr viņš kļūst arvien nedrošāks un uzskata, ka patiesībā ir no tiek ietekmēta nopietna organiska slimība. Ja agorafobija netiek ārstēta, tālākais psiholoģiskais kurss ir nelabvēlīgs.
Komplikācijas
Agorafobija var nopietni ierobežot dzīvi. Ja trauksmes traucējumi ir smagi, daži no skartajiem vairs neatstāj savas mājas vai uzdrošinās doties ārpus mājas tikai tad, ja viņus pavada kāds, kam viņi uzticas. Tā rezultātā ikdienas uzdevumi bieži kļūst par nepārvaramiem šķēršļiem. Smagas agorafobijas gadījumā ar darbu saistītas un ģimenes komplikācijas ir gandrīz neizbēgamas.
Draudzības un citi sociālie kontakti arī bieži cieš no agorafobijas. Šī izolācija savukārt veicina citas garīgās veselības problēmas, piemēram, obsesīvi-kompulsīvus traucējumus vai depresiju. Neraugoties uz ārstēšanu, var rasties arī depresīva epizode vai to var izraisīt tikai ārstēšana - kad attiecīgā persona saprot, ka viņiem ir bijuši ārstējami traucējumi (bieži daudzus gadus).
Agorafobija var rasties ar panikas lēkmēm vai bez tām. Tā kā panikas lēkmes var būt līdzīgas sirdslēkmei vai citām medicīniskām komplikācijām, ir nepieciešama rūpīga izvērtēšana (īpaši trauksmes sākumā). Turklāt trauksmes traucējumi bieži pastāv vienlaikus ar personības traucējumiem. Visizplatītākie ir atkarīgās personības traucējumi un nemierīgi izvairīšanās traucējumi.
Papildus agorafobijai var rasties vēl viens trauksmes traucējums. Tiek ņemtas vērā specifiskas fobijas, ģeneralizēti trauksmes traucējumi un sociālā fobija. Kaitīga narkotiku vai alkohola lietošana var būt pašārstēšanās veids.
Kad jāiet pie ārsta?
Tāda fobija kā agorafobija var rasties jebkurā dzīves laikā. Lielāko daļu laika ir bijušas latentas bailes no vietām, kur skartie ilgstoši jūtas neaizsargāti. Viņi izvairās no pūļiem sabiedriskās vietās vai dodas uz nezināmām vietām.
Agorafobija bieži rodas neapstrādātas traumas vai dzīves krīzes rezultātā. Ar šādām sūdzībām pārliecinoši jādodas pie ģimenes ārsta, lai simptomi nepasliktinātos. Pieaugošajai sociālajai atsaukšanai ir tālejošas sekas. Tas var nozīmēt darba zaudēšanu un parasto rīcībspēju. Lielākoties skartie nevar paši atbrīvoties no bailēm. Pat došanās pie ģimenes ārsta bieži ir problemātiska. Kauns var tikt pievienots bailēm.
Ģimenes ārsts attiecīgo personu nosūta uz iedarbības vai uzvedības terapiju vai citu psihoterapeitisko pasākumu. Viņš var arī izrakstīt prettrauksmes zāles, kas pacientam atjaunos normālu stāvokli. Tā kā tas var būt trauksmes traucējumu apvienojums ar panikas lēkmēm vai bez tām, var būt nepieciešami turpmāki pasākumi. Trauksmes traucējumi jau var būt vispārināti, jo tie bieži pastāv jau ilgu laiku.Tomēr terapijas laikā pacients var izjust, ka laika gaitā bailes var atkal aizmirst.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Ja psihoterapeits ir izslēdzis citas slimības, piemēram, psihozes vai organiskas slimības, un diagnosticējis agorafobiju, viņš izmanto savas anamnēzes piemērus, lai attiecīgajai personai padarītu skaidru saikni starp bailēm un izvairīšanās izturēšanos.
Ja attiecīgā persona ir kļuvusi atkarīga no alkohola vai medikamentiem, lai pārciestu baismīgas situācijas, tā jāārstē arī terapeitiski.
Ir praktiski divi veidi, kā ārstēt agorafobiju terapeitiski:
Ar sistemātisku desensibilizāciju terapeits soli pa solim cenšas palīdzēt skartajai personai. Pirmkārt, sarunu terapijā tiek izstrādātas individuālas pārvarēšanas stratēģijas. Var būt noderīgi iemācīties relaksācijas metodi, kuru pēc tam praktizē, lai atbalstītu praktiskos ekspozīcijas vingrinājumus vai desensibilizācijas terapiju.
Turklāt iztēles terapija varētu sagatavot attiecīgo personu individuāli. Turklāt spēcīgus aizsprostojumus var novērst ar hipnoterapijas palīdzību. Pēc tam attiecīgajai personai pakāpeniski jāsaskaras ar konkrēto baismīgo situāciju kopā ar terapeitu, līdz viņš uzzina, ka šīs bailes ir nereālas vai ka viņš ir pieredzējis, kā ar tām rīkoties. šajā situācijā var pozitīvi izturēties pret šīm bailēm.
Otru ārstēšanas veidu sauc par "applūšanu". Attiecīgā persona uzdrošinās brīvprātīgi stāties pretī vissarežģītākajai, bailīgajai situācijai, kamēr terapeits paliek novērojams fonā.
Perspektīva un prognoze
Daudzi pacienti, kas cieš no vairāk vai mazāk izteiktas agorafobijas, papildus trauksmes simptomiem uztraucas par to, vai šie nepatīkamie uzbrukumi saglabāsies vai izzudīs spontāni vai, izmantojot atbilstošu terapiju. Kopumā agorafobijai ir labvēlīga prognoze, kas tomēr ir īpaši atkarīga no diviem faktoriem.
No vienas puses, ārstēšanas panākumi bieži ir labāki, ja pacients dodas ārstēties pēc iespējas agrāk, smagos gadījumos. Ātri uzsākot terapiju, bieži var izvairīties no klīniskā attēla hronifikācijas. Tas nozīmē, ka ar agrīnu terapiju bieži var izvairīties no nevēlamām blakusparādībām un komplikācijām, piemēram, spēcīgu baiļu no gaidīšanas pirms nākamā panikas lēkmes vai spēcīgas izvairīšanās no izturēšanās saistībā ar bailēm izraisošām situācijām.
No otras puses, pacienta sadarbība un motivācija (tā saucamā atbilstība) ir arī svarīgs faktors terapijas panākumiem un līdz ar to arī slimības prognozei. Agorafobijas gadījumā ir īpaši svarīgi pakļaut sevi bailīgām situācijām un uzzināt, ka šīs situācijas ir nekaitīgas. Vieglos gadījumos motivēts pacients pats var veiksmīgi vadīt šīs ekspozīcijas. Spītīgu gadījumu gadījumā jūs vadīs atbildīgais terapeits, kurš tomēr ir atkarīgs arī no pacienta līdzdalības, lai ārstēšana būtu veiksmīga.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles nervu nomierināšanai un stiprināšanainovēršana
Relaksācijas procedūras un uzvedības stratēģijas, kas apgūtas ar individuālu pozitīvu apstiprinājumu, arī palīdz attiecīgajai personai novērst akūtas trauksmes stāvokļus - agorafobiju.
Pēcaprūpe
Agorafobija ir viens no trauksmes traucējumiem, kam parasti nepieciešama rūpīga sekojoša aprūpe, jo tā var viegli uzliesmot no jauna. No vienas puses, to var izdarīt ārstējošais psihologs vai psihoterapeits, kurš piedāvā regulāras stabilizācijas sesijas. Tomēr to var izdarīt arī patstāvīgi, jo terapija jutīgos ietekmē jūtīgus domāšanas veidus, kas izraisa vai veicina agorafobiju.
Pašnovērošana ir svarīga turpmākās aprūpes sastāvdaļa. Ja pacients pamana, ka viņam kļūst arvien grūtāk atrasties pūļos un atklātās telpās, ir svarīgi apzināti atgriezties šajās situācijās. To, kas ir apgūts no ekspozīcijas terapijas, šeit var izmantot mērķtiecīgi. Atgādinājums, ka domājamās briesmas šajās situācijās patiesībā neeksistē, ir svarīgs turpmākai aprūpei un stabilizē veselību saistībā ar trauksmes traucējumiem.
Pašpalīdzības grupas var sniegt arī ievērojamu atbalstu pēcaprūpē. Bijušo un pašreizējo trauksmes slimnieku kopiena atbalsta vājuma fāzes, un pieredzes apmaiņa paplašina rīcības stratēģijas, kas ir pieejamas, kad rodas agorafobija.
Aktivitātes un atpūta var arī veicināt pēcaprūpi. Vingrinājumi palīdz veidot pārliecību par jūsu ķermeni un samazina adrenalīna līmeni. Relaksācijas paņēmieni veicina spēju kļūt mierīgākam un mierīgākam. Šeit svarīga ir autogēna apmācība, progresīva muskuļu relaksācija un joga.
To var izdarīt pats
Kādi pašpalīdzības pasākumi ir piemēroti ikdienas dzīvē, var ievērojami atšķirties, jo arī agorafobija dažādiem cilvēkiem ir atšķirīga. Agorafobijas ārstēšanā nozīmīga loma ir konfrontācijai. Tāpēc skartie var ikdienas dzīvē saskarties ar nelieliem izaicinājumiem, nevis izvairīties no bailīgām situācijām. Iesākumā bieži ir noderīgi pavadīt psihoterapeitu vai dot viņam norādījumus. Profesionālais atbalsts nodrošina, ka no bailēm neizvairās, bet gan, ka tās faktiski izzūd pašas no sevis. Turklāt terapeitiskais atbalsts var radīt drošības sajūtu.
Īpaši uzvedības terapijā ir svarīgi, lai pacienti izpildītu “mājas darbus”. Aktīva līdzdalība paša terapijā ļauj pēc iespējas labāk izmantot terapeitiskās nodarbības. Turklāt šādi mājas darbi var palīdzēt terapijā apgūto ieviest ikdienas dzīvē.
Dažiem cilvēkiem ar agorafobiju tas palīdz, ja viņi labāk izprot bailes. Piemērotu literatūru var atrast, piemēram, internetā un grāmatās. Tomēr šādu publikāciju kvalitāte ir ļoti atšķirīga. Tā ir priekšrocība, ja autoriem ir zinātnisks pamats vai viņi ir terapeiti.
Agorafobija var būt saistīta ar citiem garīgiem traucējumiem. Tie nedrīkst palikt neārstēti, bet jāiekļauj terapijā, kā arī ikdienas dzīvē.
.jpg)
.jpg)
