Eiropas miega slimība

Eiropas miega slimība sauc par iekaisumu smadzenēs, kas var izraisīt pēkšņus, smagus apziņas traucējumus un neiroloģisku sabrukumu. Ietekmētie cilvēki nekontrolējami nonāk dziļā miegā un pēc tam bieži nereaģē. Daudzi ir fiziskā un garīgā stāvoklī. Bieži vien seko galvassāpes, slikta dūša un drudzis. Slimība Eiropā biežāk parādījās no 1915. līdz 1927. gadam un šajā laikā pat izraisīja nāvi. Vēlāk tika reģistrēti tikai ļoti reti uzliesmojumi.

Kas ir Eiropas miega slimība?

Pēkšņs paaugstināts drudzis, nelabums, neparasti stipras galvassāpes un sākotnēji neliels samaņas pasliktināšanās var norādīt uz encefalītu.
© JackF - stock.adobe.com

Slimību atklāja un pirmo reizi 1916. gadā aprakstīja austriešu psihiatrs un neirologs Konstantīns Freiherrs Ekono fon San Serfs (1876–1931). Tas tika nosaukts viņa vārdā Economo slimība. Vārds ir labāk zināms Letarģisks encefalīts. Cietušos bieži pārsteidza miegs visnepatīkamākajās pozās, piemēram, ēdot vai darba laikā.

Daži tika viegli pamodināti, bet citi ātri nomira. Ekonomika atzīmēja biežu acu muskuļu paralīzi un saskārās ar ziņojumu gadījumiem no iepriekšējiem gadsimtiem, kas atradās Eiropas kontinentā.

Slavenais britu neirologs Olivers Sacks (1933-2015) atstāja iespaidīgus ziņojumus par to cilvēku likteņiem, kuri cieš no Eiropas miega slimībām. Sešdesmito gadu beigās, būdams jauns ārsts kādas slimnīcas neiroloģijas nodaļā, viņš tikās ar dažiem Eiropas miega slimību, īpaši 1920. gadu epidēmijas, upuriem.

Ar īpašu nervu zāļu palīdzību viņš īsā laikā spēja atjaunot samaņu vairākiem pacientiem. Daži no viņiem pēc gadiem ilgas garīgas stagnācijas atkal bija pamodies no nejutības. Tā kā viņi nespēja tikt galā ar šo pilnīgi jauno personīgo situāciju, viņi atkal nonāca vispārējā stingrībā vai attīstīja citas garīgas slimības.

cēloņi

Lielākoties encefalītu izraisa vīrusi. Baktērijas vai citi patogēni reti ir encefalīta cēloņi. Īpaši apdraudēti ir bērni, jauni pieaugušie un pacienti ar traucētu imūnsistēmu. Vīrusi (piemēram, herpes simplex vīrusi, varicella zoster vīruss, Epšteina-Barra vīruss) vai nu izraisa iekaisumu tieši smadzenēs, vai arī bloķē paša ķermeņa imūnsistēmu. Iespējamie patogēni ir arī vienšūņi, parazīti un sēnītes.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Zāles pret apziņas traucējumiem un atmiņas traucējumiem

Simptomi, kaites un pazīmes

Pēkšņs paaugstināts drudzis, nelabums, neparasti stipras galvassāpes un sākotnēji neliels samaņas pasliktināšanās var norādīt uz encefalītu. Koncentrācija un atmiņa pēkšņi parāda trūkumus.

Ir ievērojamas izmaiņas uzvedībā, ieskaitot garastāvokļa maiņu un dezorientāciju. Valoda un runāšana var viegli tikt traucēta. Ja neārstē, slimība ļoti bieži noved pie nāves. Ja tas tiek atzīts agri un pienācīgi apstrādāts, atveseļošanās iespējas ir ļoti labas.

Nervu sistēmas pastāvīgs bojājums rodas reti. Tomēr tas var notikt tikai daudzus gadus vēlāk. Tāpēc klīnikā neiroloģiskā nodaļa vienmēr ir atbildīga par encefalītu. Ārstējot ar medikamentiem, aptuveni 80 procenti pacientu atveseļojas. Pastāvīgi krampji un smadzeņu pietūkums rada dzīvībai bīstamu risku.

Diagnostika un kurss

Ārstu diagnoze par aizdomām par miega slimību Eiropā ir ārkārtīgi dažāda. Viņam nepieciešama informācija par vispārējām sūdzībām, iepriekšējo slimības vēsturi un iespējamām vīrusu infekcijām. Viņš klausīsies arī radinieku vai domubiedru aprakstus, jo encefalīta pacientam bieži ir pamanāmas problēmas ar spēju uztvert un komunicēt.

Svarīga ir arī informācija par nesenajiem ceļojumiem un jebkādu kontaktu ar cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam, piemēram, tiem, kuriem ir encefalīts. Pēc fiziskiem un neiroloģiskiem izmeklējumiem ārsts galvenokārt pārbauda pacienta krūšu un galvas zonu, viņa refleksus un reakcijas uz stimuliem.

Viņš prot atpazīt un interpretēt ādas pārkāpumus, kā arī ūdens bilances traucējumus. Ja ir aizdomas par encefalītu vai it īpaši encefalītu lethargica, ārsts rūpīgi izmeklē asinis un smadzeņu šķidrumus, lai noskaidrotu patogēna veidu un bīstamību, kā arī visas iekaisuma pazīmes.

Uzticamas zināšanas par to bieži var iegūt tikai pēc dažām nedēļām. Lai izslēgtu citas iespējamās smadzeņu slimības, ārsts var izmantot arī datortomogrāfijas, magnētiskās rezonanses tomogrāfijas un elektroencefalogrāfijas novērtējumu.

Komplikācijas

Eiropas miega slimību izraisa encefalīts. Tagad tas notiek salīdzinoši reti, bet slimības smaguma dēļ tas var izraisīt komplikācijas. Encefalitis lethargica vai Encephalitis Vienna var izraisīt Parkinsonam līdzīgus simptomus vai apstākļus, kas atgādina veģetatīvo stāvokli.

Neiroloģiskus traucējumus, kas parādās pēc gadiem, var uzskatīt par vēl vienu šīs slimības komplikāciju. Amerikāņu neirologs Olivers Sacks spēja īslaicīgi novērst šādus simptomus, ievadot L-Dopa. Dažiem no reanimētajiem pacientiem tas izraisīja traģiskas komplikācijas. Pēc gadu rītausmas viņi nevarēja izturēt jauno nomodā stāvokli.

Tā rezultātā viņi kļuva nomākti vai garīgi slimi. Eiropas miega slimības šādu komplikāciju prognoze parasti ir slikta. Problēma ir tā, ka Eiropas miega slimību nevar izsekot konkrētam patogēnam. Sākotnēji nespecifisko sūdzību dēļ vēlāk radušos komplikāciju risks ir salīdzinoši augsts.

Piemēram, var rasties pastāvīga lēkme (status epilepticus). Citos gadījumos smadzeņu pietūkums izraisa smadzeņu edēmu. Abas Eiropas miega slimības komplikācijas var būt dzīvībai bīstamas skartajiem. Tā kā patogēnu, kas izraisa Eiropas miega slimības, vēl nevar noteikt, sarežģījumus diez vai var izslēgt. Parkinsona sindroms var rasties Eiropas miega slimības rezultātā.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja pēkšņi rodas augsts drudzis, neparasti intensīvas galvassāpes un citas encefalīta pazīmes, jāizsauc neatliekamā medicīniskā palīdzība. Garastāvokļa svārstības un izmaiņas uzvedībā ir papildu brīdinājuma zīmes, kuras vislabāk tiek noskaidrotas nekavējoties. Ja zaudējat samaņu, nekavējoties jābrīdina neatliekamās palīdzības dienesti.

Kamēr nav ieradusies profesionāla palīdzība, ieteicams regulāri pārbaudīt pulsu un sirdsdarbību. Turklāt attiecīgā persona jānovieto stabilā sānu stāvoklī, lai tā nenomocītos. Pēc tam viņam parasti jāpavada kāds laiks slimnīcā.

Tas, vai ir nepieciešami turpmāki ārsta apmeklējumi, ir ļoti atkarīgs no tā, kā progresē Eiropas miega slimība. Sāpju, krampju vai citu sūdzību gadījumā noteikti jārunā ar atbildīgo ārstu. Bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un pacientiem ar pavājinātu imūnsistēmu īpaši iespējams attīstīties encefalīts. Šīm riska grupām pēc vīrusa infekcijas ieteicams veikt mērķtiecīgu encefalīta pārbaudi. Jo agrāk slimība tiek atzīta, jo lielākas ir atveseļošanās iespējas.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Encefalīta ārstēšanu parasti veic stacionārā, jo, iespējams, slimības gaitā var atpazīt un kompensēt dzīvībai bīstamus paasinājumus slimības gaitā. Arī medikamentu ievadīšana ir pilnībā izsekojama, un to var mainīt atkarībā no patogēna veida un slimības smaguma pakāpes.

Encefalīta agrīnā stadijā dažas zāles var būt neefektīvas, ja vien nav skaidras skaidrības par slimības cēloni. Pēc tam slimnīcā tos nekavējoties nomainīs ar piemērotākiem līdzekļiem. Medikamentu lietošana drudža pazemināšanai, pret smadzeņu izmaiņām, sāpēm un iespējamiem krampjiem ir arī precīzi pielāgota klīnikā esoša pacienta vajadzībām.

Perspektīva un prognoze

Ar Eiropas gulēšanas slimībām, kas mūsdienās notiek tikai neregulāri, smadzeņu neironu tīklā rodas neatgriezeniski bojājumi, kuru dēļ šo slimību nav iespējams izārstēt. Miega uzbrukumi sākumā ir īslaicīgi, taču slimība joprojām progresē un arvien vairāk un vairāk bojā neironu tīklu.

Akūtā stāvoklī skartie pacienti pēkšņi aizmieg un bieži uztur neērtas pozas. Miega režīms ir tik dziļš, ka tas bieži atgādina komai līdzīgu stāvokli. Laikā, kad slimība visvairāk izplatījās no 1915. līdz 1927. gadam, tika konstatēts, ka apmēram trešdaļa no skartajiem mira. Nāve bieži notiek ļoti ātri, un slimos vienmēr var pamodināt.

Pārdzīvojušie pacienti vēlāk cieš no acu muskuļu paralīzes un plakstiņu paralīzes. Daudzus gadus pēc miega lēkmēm rodas neiroloģiskas problēmas, kas savukārt noved pie tādiem pašiem simptomiem kā sākotnējā stadijā, un pēc tam beidzas ar pilnīgu pacienta garīgo sajukumu. Ietekmētās personas šķiet aizmirstas un nonāk pilnīgā stingrībā.

Neirologs Olivers Sacks guva panākumus ar eksperimentālu L-Dopa terapiju. L-Dopa ir stimulējoša iedarbība, un tā var izvest pacientu no sasalšanas stāvokļa. Tomēr šī pamošanās no pilnīgas garīgas paralīzes bieži ir tikai īslaicīga. Daži pacienti atkal nonāk garīgā nejutīgumā, jo pēc pamošanās viņi nevar tikt galā ar jauno situāciju.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Zāles pret apziņas traucējumiem un atmiņas traucējumiem

novēršana

Lai novērstu smadzeņu slimības encefalītu, ieteicams veikt vakcināciju, kas var palīdzēt pret visdažādākajiem patogēniem. Tā kā tie cīnās ar līdzīgiem patogēnu celmiem, vakcīnas pret masalām, cūciņu, masaliņām un poliomielītu arī ir piemērotas, lai palielinātu izturību pret Economo slimībām. Pieejamas arī dažādas īpašas vakcinācijas cilvēkiem ar paaugstinātu neiroloģisko slimību risku.

Šajā sakarā īpaša uzmanība jāpievērš seruma ievadīšanai pret vasaras sākuma meningoencefalītu (TBE), ko pārnēsā ērces. TBE ir smadzeņu iekaisums, kura vīrusu patogēni ir ļoti aktīvi. Vācijā ir arī dažas šīs slimības riska zonas, kas galvenokārt rodas pavasarī un vasarā. Ceļotājiem uz Dienvidaustrumu Āziju ieteicams veikt arī profilaktisko vakcināciju pret tā saukto japāņu encefalītu, kas tur ir plaši izplatīts.

Pēcaprūpe

Vairumā gadījumu tiem, kurus skārusi šī slimība, nav pieejami nekādi papildu pasākumi. Pati pati slimība, pirmkārt, ir jāpārbauda un jāārstē tieši ārstam, lai nerastos turpmākas komplikācijas, kas varētu apgrūtināt skartās personas ikdienas dzīvi. Pirmajām šīs slimības pazīmēm skartajai personai jākonsultējas ar ārstu, lai to varētu ātri ārstēt.

Ja slimību neārstē, tas var izraisīt nopietnas komplikācijas, kas ievērojami samazina cilvēka dzīves kvalitāti. Vairumā gadījumu pacienti ar šo slimību ir atkarīgi no psihologa ārstēšanas. Ārstēšana jāveic regulāri, lai pareizi mazinātu simptomus.

Attiecīgajai personai jebkurā gadījumā vajadzētu izvairīties no stresa, jo tas noteikti veicina slimības attīstību. Dažādas relaksācijas metodes var ierobežot slimību un atvieglot pacienta dzīvi. Var būt noderīgi arī kontakti ar citiem pacientiem ar tādu pašu slimību, jo tas veicina informācijas apmaiņu. Parasti šī slimība nesamazina paredzamo dzīves ilgumu.

To var izdarīt pats

Tā kā encefalīts vienmēr var būt bīstams dzīvībai, viens no vissvarīgākajiem pašpalīdzības pasākumiem ir simptomu pareiza interpretācija un tūlītēja konsultācija ar ārstu. Papildus drudzim un nelabumam pirmās pazīmes ir ļoti smagas galvassāpes, kā arī izmaiņas uzvedībā, kas īpaši izpaužas garastāvokļa svārstību un dezorientācijas veidā. Šādus simptomus nekādā gadījumā nevajadzētu mazināt kā gripas sākuma blakusparādību, bet tie nekavējoties jāapspriež ar ārstu.

Īpaši apdraudēti ir bērni un pusaudži, kā arī pacienti ar vāju imūnsistēmu. Dzīvesveids var pozitīvi ietekmēt imūno sistēmu. Veselīgs uzturs, kas bagāts ar vitamīniem un šķiedrvielām, galvenokārt uz augu bāzes, kā arī regulāras fiziskās aktivitātes svaigā gaisā stiprina organisma aizsargspējas. Cik vien iespējams, jāizvairās no neveselīgas pārtikas, it īpaši no treknas gaļas, desas, cukura un balto miltu izstrādājumiem, kā arī no pārmērīga alkohola un cigarešu lietošanas.

Cilvēkiem ar paaugstinātu neiroloģisko slimību risku patiešām vajadzētu izmantot īpašās vakcinācijas, kas viņiem tiek piedāvātas. Turklāt vakcinācijas pret noteiktām bērnu slimībām, piemēram, masalām, cūciņu un masaliņām, var samazināt Eiropas miega slimības attīstības risku.