Aktinomikoze

Aktinomikoze ir bakteriāla infekcija, kas izraisa abscesa veidošanos dziļākos audos. Infekcijas cēlonis ir Aktinomyces sugas baktērijas. Slimības ārstēšanai izmanto medicīnisku un dažreiz ķirurģisku iejaukšanos.

Kas ir aktinomikoze?

Aktinomicīti ir stieņa formas baktērijas ar grampozitīvu iekrāsošanos. Anaerobi neveido sporas un tiem ir mikroskopisks izskats ar radiāliem šķiedrainiem zariem. Actinomyces sugas ir daudz. Dažas no cilvēku patogēnām sugām izraisa tā saukto aktinomikozi. Aktinomkiozēm raksturīga abscesa veidošanās.

Pūliju uzkrāšanās audos izplatās uz apkārtējiem audiem, un to veido saistaudi un granulācijas audi. Slimību visā Vācijā sauc arī par Ray sēne zināms. Baktēriju patogēni nonāk asins sistēmā, veidojot fistulas, tāpēc bakteriēmija notiek īsu laiku vai pacientiem ar imūndeficītu - pastāvīga.

Bakterēmijas komplikācija ir sepse, kas atbilst sistēmiskai iekaisuma reakcijai asiņu saindēšanās izpratnē un septiskā šoka kontekstā var iegūt dzīvībai bīstamas proporcijas. Papildus dzemdes kakla, sejas, krūšu kurvja un vēdera aktinomikozei aktinomikoze ietver arī ādas aktinomikozi un dažādas īpašas formas, kuras visas izraisa Actinomyces.

cēloņi

Aktinomikozi izraisa baktēriju anaeroba aeroba jaukta infekcija ar Actinomyces. Infekciju galvenokārt izraisa Actinomyces israelii suga, bet arī iespējamie patogēni ir Actinomyces naeslundii, viscosus un odontolyticus. Piemēram, Actinomyces viscosus suga var kolonizēt sievietes uroģenitālo traktu. Actinomyces israelii savukārt ir daļa no normālas cilvēka perorālas floras un dzīvo tur kā kommensāļi.

Kad mutes gļotāda ir ievainota, baktērijas iekļūst dziļākos audos. Šajos dziļākajos slāņos tie izraisa strutainu iekaisumu, ko papildina granulācijas audu un kanāliem līdzīgu fistulu veidošanās. Aktinomikoze centrālajā nervu sistēmā ir diezgan reti sastopama. Tas pats attiecas uz gadījumiem plaušās, kas var notikt tikai ar baktēriju aspirācijas palīdzību.

Arī slimība tiek novērota retāk uz ādas nekā kakla rajonā. Būtībā jebkura baktēriju iekļūšana no perorālās floras dziļākos audos var izraisīt aktinomikozi. Tas nozīmē, ka ne tikai iekaisums, bet arī fistulas var veicināt slimības attīstību. Neskatoties uz to, invazīvās zobārstniecības procedūras tiek uzskatītas par visbiežāko aktinomikozes cēloni.

Simptomi, kaites un pazīmes

Aktinomikozes pacientus ietekmē abscesa veidošanās, kuru strutas uzkrāšanās izplešas uz apkārtējiem audiem un atrodas saistaudos un granulācijas audos. Kolonizētajiem audiem ir rupja konsistence, strutas sastāv no iekaisušām izkausētām šūnām, imūno komponentiem un baktērijām.

Abscesi var izplatīties tālāk pa anatomiskiem šķeltnēm un tādējādi atbalstīt patogēna pavairošanu.

• Iekš dzemdes kakla sejas aktinomikoze un tādējādi visizplatītākā slimības forma, Actinomyces israelii sugas baktērijas caur traumu mutē iekļūst dziļākos audos un izraisa endogēnu infekciju.

• A krūšu kurvja aktinomikoze Var izraisīt siekalu aspirācija, ko izraisa plaši izplatīta dzemdes kakla sejas aktinomikoze vai ko izraisa baktērijas, kas izplatās asinīs. Šajā formā abscesi ietekmē krūškurvja un plaušu zonu.

• Abscesi vēdera aktinomikoze ietekmē vēdera dobuma orgānus un rodas zarnu traumu gadījumā vai sākas sievietes dzimumorgānu rajonā. Ādas abscesi rodas ādas variantā, kas rodas pēc traumām ar siekalu pārnešanu. Dažās īpašās slimības formās aknu un asaru kanālus ietekmē abscesa veidošanās, kas parasti notiek baktēriju izplatīšanās dēļ asinīs.

Infekciju var papildināt ar vispārējām infekcijas pazīmēm, piemēram, nogurumu, drudzi un drebuļiem. Ja ir iesaistīta centrālā nervu sistēma, abscesi var ietekmēt gandrīz visas ķermeņa funkcijas.

Diagnostika un kurss

Aktinomikozēs veidojas drusenes, kas atbilst cietajām granulām fistulā un mikroskopiski parādās kā baktēriju uzkrāšanās. Balstoties uz slimības vēsturi, šie druseni ļauj ārstam sākotnēji radīt aizdomas par aktinomikozi. Kultūras pierādījums notiek anaerobos apstākļos, bet ir ļoti sarežģīts un prasa vairākas nedēļas. Prognoze ir diezgan slikta augsta atkārtošanās līmeņa dēļ. Ja to neārstē, aktinomikoze ir dzīvībai bīstama parādība, īpaši krūšu kurvja rajonā.

Komplikācijas

Vairumā gadījumu aktinomikoze neizraisa komplikācijas. Simptomu var izārstēt salīdzinoši labi, un tas nerada papildu problēmas, sūdzības vai ierobežojumus. Vairumā gadījumu aktinomikoze rodas pēc operācijām mutes dobumā, kurās attiecīgā persona neievēro nepieciešamos higiēnas standartus.

Tas var izraisīt iekaisumu un baktēriju pārnešanu pacienta asinīs. Lai novērstu aktinomikozi, pēc perorālas operācijas profilaktiski var lietot antibiotikas. Ārstēšana tiek veikta bez komplikācijām. Vairumā gadījumu šim nolūkam tiek ievadītas tikai zāles. Tomēr pati ārstēšana var ilgt līdz gadam. Tomēr tas gandrīz neietekmē pacienta dzīvi.

Ārstēšana ir iespējama arī trīs mēnešu īsas terapijas veidā. Turpmākajā slimības gaitā var veikt arī operāciju. Tas arī neizraisa turpmākas komplikācijas. Vienīgā komplikācija, kas var rasties, ir akūta saindēšanās ar asinīm. Aktinomikoze var atkārtoties pat pēc ārstēšanas. Tomēr ar labu higiēnu un profilaksi varbūtība ir ļoti maza.

Kad jāiet pie ārsta?

Vairumā gadījumu aktinomikoze neuzrāda īpašas un raksturīgas kaites vai simptomus. Šī iemesla dēļ agrīna diagnostika vairumā gadījumu nav iespējama. Tomēr skartās personas vienmēr cieš no drudža un drebuļiem infekcijas dēļ. Vairumā gadījumu skartie arī jūtas noguruši un izsmelti un vairs aktīvi nepiedalās dzīvē.

Ja šie simptomi rodas, parasti jākonsultējas ar ārstu. Ārstēšana noteikti ir nepieciešama, īpaši ilgstošu simptomu gadījumā. Var tikt traucētas arī citas ķermeņa funkcijas. Ja attiecīgajai personai iepriekš ir bijusi perorāla ārstēšana, simptomi var tieši norādīt uz infekciju vai iekaisumu.

Var konsultēties ar ārstējošo ārstu. Parasti aktinomikozi atkal var ārstēt salīdzinoši ātri un viegli, lai simptomi ātri izzustu. Tomēr, ja simptomi tieši nenorāda uz aktinomikozi, pirmām kārtām var redzēt ģimenes ārstu.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Aktinomikozes ārstēšana galvenokārt tiek ārstēta agrīnā stadijā. Ārstēšana parasti atbilst aminopenicilīna ievadīšanai, kuru optimāli ievada intravenozi, īpaši sākotnējā stadijā. Terapija var ilgt visu gadu. Saskaņā ar pašreizējiem pētījumiem ir iespējama arī īstermiņa terapija, kas ilgst ne vairāk kā trīs mēnešus.

Zāļu alternatīvas aminopenicilīnam ir tetraciklīns un cefalosporīns. Turklāt pagātnē joda lielās devās ir bijusi labvēlīga ietekme uz slimības progresēšanu. Vēlākajās slimības stadijās bieži tiek izmantota kombinēta zāļu un ķirurģiska terapija. Abscesa ķirurģiska ārstēšana ietver iekaisuma fokusa atvēršanu un ārstu, kurš noņem skartos audus.

Tā kā aktinomikoze var izraisīt fistulas veidošanos, sistēmiska saindēšanās ar asinīm ir viena no vissvarīgākajām komplikācijām.Fistulu gadījumā invazīvu ārstēšanu izmanto kanālu sistēmu noņemšanai, lai abscess nevarētu izplatīties asinīs. Slimība ir saistīta ar augstu atkārtošanās ātrumu un attiecīgi pēc dziedināšanas var atkārtoties.

Perspektīva un prognoze

Aktinomikoze izraisa dažādus simptomus. Šie simptomi neizzūd paši par sevi, tāpēc vienmēr nepieciešama ārsta ārstēšana. Attiecīgā persona jūtas slima un nogurusi, kā arī cieš no izsīkuma. Iznāk samērā augsts drudzis, kas ievērojami samazina skartās personas dzīves kvalitāti. Ir arī drebuļi.

Bieži vien var rasties paralīze un citi nervu sistēmas traucējumi, kas var sarežģīt pacienta ikdienas dzīvi. Mutes dobumā attīstās iekaisums un infekcija, kas var apgrūtināt normālu ēšanu un dzeršanu.

Ārstēšana salīdzinoši labi var mazināt aktinomikozes simptomus un tādējādi pilnībā cīnīties ar slimību. Vairumā gadījumu nav samazināts paredzamais dzīves ilgums vai papildu sūdzības. Tomēr pat ar veiksmīgu ārstēšanu nevar garantēt, ka aktinomikoze pacientam neatkārtosies. Ķirurģiskā ārstēšana ietver skarto audu noņemšanu. Tomēr lielāko daļu laika skartajai personai jālieto arī medikamenti, lai novērstu slimības izplatīšanos.

novēršana

Lai novērstu aktinomikozi, pacienti parasti saņem antibiotiku profilaksi pirms un pēc mutes dobuma operācijām, lai novērstu perorālās floras iekļūšanu asinīs.

To var izdarīt pats

Aktinomikozes gadījumā vissvarīgākais pasākums ir tūlītēja medicīniska novērtēšana un slimības ārstēšana. Baktēriju infekcija parasti tiek ārstēta ar medikamentiem. Pacients var atbalstīt terapiju, izmantojot dažus pasākumus un dažādus līdzekļus no naturopātijas jomas.

Pirmkārt, atpūta un gultas režīms ir svarīgi. Tā kā abscesi bieži ir saistīti ar drudzi, savārgumu un citām sūdzībām, galvenokārt ir jāatbalsta imūnsistēma. To vislabāk var sasniegt, izmantojot veselīgu dzīvesveidu ar pietiekamu fizisko slodzi, sabalansētu uzturu un izvairoties no stresa.

Ja slimība jau ir izplatījusies mutes gļotādā, var izmantot dažādas barojošas ziedes no naturopātijas. Mutes skalošana ir noderīga arī iekaisumam mutē. Ja tiek ietekmēta āda, ir pieejamas arī vairākas dabīgas ziedes un citi preparāti. Turklāt ir jāievēro stingra personīgā higiēna, lai pēc iespējas izvairītos no sarežģījumiem.

Ja minētajiem pasākumiem nav ietekmes vai pat rodas papildu sūdzības, par to jāinformē atbildīgais ārsts. Parasti aktinomikozes gadījumā ir nepieciešama rūpīga medicīniska uzraudzība.