Alendronskābe

Alendronskābe lieto osteoporozes ārstēšanai. Recepšu zāles ir nopērkamas tablešu vai šķīdumu iekšķīgai lietošanai. Alendronskābe ir arī zem nosaukuma Alendronāts zināms.

Kas ir alendronskābe?

Alendronskābe ir ārstnieciska viela no bifosfonātu grupas. Viela parasti ir nātrija alendronāts sāls formā. Zāles galvenokārt pārdod kā Alendronic Acid AL 10 mg un 70 mg tabletes. Ir arī šķīdums iekšķīgai lietošanai, kurā ir 70 ml alendronskābes 100 ml. Stiprumu un zāļu formu individuāli nosaka ārstējošais ārsts.

Ārsts ārstē sieviešu pēcmenopauzes osteoporozi un vīriešu osteoporozi ar aktīvo sastāvdaļu alendronskābi. Preparāts palielina kaulu blīvumu. Terapija ar to samazina gūžas un skriemeļu lūzumu risku.

Farmakoloģiskā iedarbība

Alendronskābes iedarbība balstās uz tās strukturālo līdzību ar pirofosfātu. Tāpat kā šis, alendronskābe arī ātri tiek integrēta kaulu vielā. Tur tas galvenokārt uzkrājas osteoklastos, kuru galvenais uzdevums ir kaulu vielas rezorbcija.

Šis process, pazīstams arī kā osteolīze, pakāpeniski izšķīdina kaulu audus. Būtībā šis process pilda svarīgu uzdevumu pastāvīgā kaulu rekonstruēšanā. Tomēr osteolīze noved pie kaulu zuduma. Alendronskābe kavē šādu notikumu. Aktīvā viela kontrastē toksiskos ATP analogus osteoklastos. ATP ir adenozīna trifosforskābe. ATP analogi kavē farnesilpirofosfāta sintāzi, kas notiek osteoklastos.

Tas nozīmē, ka osteoklasti zaudē savu bioloģisko funkciju. Alendronskābei ir ne tikai inhibējoša ietekme uz osteoklastu darbību, bet arī pozitīva ietekme uz osteoblastiem. Šis šūnu tips savukārt ir atbildīgs par jauna kaula veidošanos. Osteoklasti un osteoblasti ir dabiski pretinieki kaulu veidošanā un uzturēšanā. Alendronskābe līdzsvaro abus.

Ķermenis var absorbēt apmēram 50% alendronskābes un iebūvēt to kaulos. Otrā puse pēc nierēm organismu gandrīz nemaina pēc labām 6 stundām.

Lietošana medicīnā un lietošana

Sākumā osteoporoze bieži neizraisa simptomus. Tas pakāpeniski atšķaida kaulu struktūru un vājina to. Ja to neārstē, osteoporoze rada lielu lūzumu risku pat no parastajiem ikdienas darbiem, piemēram, mājas darbiem vai smagu priekšmetu pacelšanas. Tipiski osteoporozes novājinātu kaulu lūzuma punkti ir gūžas, mugurkaula un plaukstas locītava. Ierobežota mobilitāte un tā sauktais "atraitnes kupris" ir vēl neārstētas osteoporozes sekas.

Terapija ar alendronskābi efektīvi novērš un uzlabo jau radušos traucējumus. Ir noderīgi personīgā dzīvesveida pielāgojumi. Ārsti iesaka vingrot, veikt uztura korekcijas vai atmest smēķēšanu.

Pacientiem stingri jāievēro ārsta noteiktā alendronskābes deva un lietošanas veids, jo tas viņiem ir īpaši izstrādāts. Sakarā ar augstu skābes saturu narkotikā, ir jāievēro savlaicīga uzņemšana un uzvedības noteikumi. Piemēram, nejauša dubultā norīšana vai reflukss no kuņģa atpakaļ barības vadā var radīt paaugstinātu stresu. Pēc alendronskābes uzņemšanas sēdiet, stāviet vai staigājiet vismaz 30 minūtes. Ja rodas kļūdas uzņemšanā vai bieži simptomi, piemēram, grēmas vai tamlīdzīgi, jākonsultējas ar ārstējošo ārstu.

Bērniem un pusaudžiem, kā arī grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, nevajadzētu lietot alendronskābi. Preparāts satur laktozi. Cilvēkiem ar laktozes nepanesību medicīniskajā konsultācijā jānoskaidro, vai zāles atkarībā no smaguma pakāpes viņiem pat ir piemērotas.

Riski un blakusparādības

Tā kā puse alendronskābes izdalās caur nierēm, tā ir kontrindicēta hroniskas nieru mazspējas un gremošanas trakta akūtu infekciju gadījumā. Zāles ir tabu arī augšējā zarnu trakta slimībām. Bērni, pusaudži, grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti, ir atbrīvotas arī no ārstēšanas ar alendronskābi.

Tāpat kā citi bifosfonāti, alendronskābe var kairināt kuņģa-zarnu trakta augšējā daļas gļotādas. Jo īpaši barības vada rajonā var rasties tādas problēmas kā iekaisums, čūlas un erozijas, kā arī reti pat striktūras vai perforācijas. Grēmas ir vēl viena parādība. Kuņģa-zarnu trakta rajonā var attīstīties kuņģa gļotādas iekaisums vai duodenīts. Tāpēc ir svarīgi pievērst īpašu uzmanību dažādiem simptomiem, kas rodas saistībā ar to.