Desipramīns

Plkst Desipramīns tas ir triciklisks antidepresants. To lieto depresijas terapijā. Tomēr zāles šobrīd daudzās valstīs vairs nav pieejamas, un tās vairs nevar izrakstīt.

Kas ir desipramīns?

Desipramīns ir zāles, ko parasti lieto iekšķīgi un tablešu veidā. Aktīvo sastāvdaļu bioloģiskā pieejamība ir gandrīz 92 procenti. Turpmākā desipramīna metabolisms galvenokārt notiek aknās. Pusperiods plazmā ir vidēji ap 22 stundām. Tad esošās aktīvās vielas izdalās caur nierēm vai izdalās caur nierēm.

Zāles desipramīns tiek izmantots depresīvu slimību ārstēšanai. Sākumā zāles palielina pacienta vēlmi, un vēlāk tai ir garastāvokļa uzlabojoša iedarbība. Aktīvā viela nonāca tirgū Vācijā 1965. gadā ar nosaukumu Pertofran®. Tomēr šobrīd gatavās zāles ar desipramīna saturu lielākajā pasaules daļā nav izplatītas.

Farmakoloģiskā iedarbība

Zāles desipramīns ir viens no tā sauktajiem tricikliskiem un tetracikliskiem antidepresantiem. Šajā grupā tas tiek piešķirts tricikliem antidepresantiem. Tas galvenokārt izraisa smadzenes absorbēt kurjeru vielu norepinefrīnu. To darot, tas palielina pacienta vēlmi un uzlabo garastāvokli. Šī iemesla dēļ ir iespējama salīdzinoši veiksmīga depresijas terapija ar desipramīnu.

Centrālajā nervu sistēmā desipramīns samazina monoamīnu atpakaļsaņemšanu presinaptiskajos pūslīšos. Tas palielina noradrenalīna un serotonīna koncentrāciju sinaptiskajā spraugā. Tā rezultātā zāles parāda antidepresantu un garastāvokļa uzlabojošo iedarbību.

Tomēr tajā pašā laikā tricikliski ietekmē arī holīnerģisko, histaminerģisko un adrenerģisko sistēmu. Tā rezultātā rodas liels skaits blakusparādību.

Principā desipramīns ir vielas imipramīna aktīvais metabolīts. Tās iedarbība izpaužas centrālajā nervu sistēmā, kur tā traucē noteiktu neirotransmiteru uzņemšanu. Tas palielina viņu koncentrāciju, kas savukārt samazina depresijas simptomus.

Desipramīnam ir arī nomierinoša iedarbība, taču tas ir tikai vājš. Turklāt desipramīns spēj samazināt sāpju uztveri. Būtībā desipramīna absorbcija no zarnām ir salīdzinoši laba. Sakarā ar lielo pirmās iedarbības efektu biopieejamība ir samazināta un var ievērojami svārstīties. Aktīvās vielas eliminācijas pusperiods plazmā ir no 15 līdz 25 stundām.

Desipramīns šķērso hematoencefālisko barjeru un placentas barjeru. Aktīvā viela nonāk arī mātes pienā. Pēc biotransformācijas tas izdalās caur nierēm un aknām.

Lietošana medicīnā un lietošana

Galvenā narkotiku desipramīna indikācija ir depresīvas slimības .Aktīvo sastāvdaļu parasti ievada tablešu formā, saskaņā ar kuru pacientam ir jāievēro devas un laiks, ko noteicis ārstējošais ārsts. Regulāras pārbaudes terapijas laikā nodrošina, ka deva tiek nepārtraukti pielāgota pacienta stāvoklim.

Antidepresantu desipramīnu nedrīkst ordinēt paaugstinātas jutības reakcijām pret aktīvo sastāvdaļu. Ja pacients iepriekš ir cietis no psihotropo zāļu vai nomierinošo līdzekļu intoksikācijas, desipramīnu arī nevajadzētu dot. Kontrindikācijas ir arī urīnpūšļa iztukšošanas traucējumi, sirds vadīšanas traucējumi, glaukoma, ileuss un pyloric stenoze.

Turklāt desipramīnu nedrīkst lietot vienlaikus ar MAOI. Principā desipramīnu nedrīkst izrakstīt grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā. Šādos gadījumos jāapsver iespējamās alternatīvas narkotikām.

Ārstējot ar desipramīnu, jāņem vērā, ka pastāv mijiedarbība ar noteiktām citām vielām. Piemēram, desipramīna un alkohola iedarbība var pastiprināt viens otru. Šādu efektu var radīt arī citas zāles, piemēram, pretsāpju līdzekļi, antipsihotiskie līdzekļi, barbiturāti un antihistamīni.

Desipramīns mijiedarbojas arī ar vielām, kas dodas uz tiem pašiem receptoriem smadzenēs. Tie ietver, piemēram, serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus, antiholīnerģiskos līdzekļus vai alfa simpatomimētiskos līdzekļus. Noteiktos apstākļos tie var pasliktināt desipramīna metabolismu.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Riski un blakusparādības

Antidepresants desipramīns var izraisīt dažādas blakusparādības, tāpēc terapija ir jāuzrauga ārstējošajam ārstam. Biežākās norīšanas blakusparādības ir sausa mute, reibonis, miegainība, neskaidra redze, svīšana, trīce, ātra sirdsdarbība un asinsspiediena pazemināšanās. Turklāt var palielināties aknu vērtības un rasties svara pieaugums, aizcietējumi un asinsrites traucējumi.

Reizēm ir urinēšanas problēmas un bezmiegs. Pacienti sūdzas par satraukumu, seksuālām problēmām, izsitumiem un izslāpuma sajūtu. Retās desipramīna blakusparādības ir asinsrites sabrukums, apjukums, urīna aizturi, zarnu aizsprostojums un izmaiņas asinīs. Var rasties aknu funkcionālie traucējumi, alerģiskas reakcijas asinsvadu iekaisuma un ādas iekaisuma formā, kā arī sirds aritmijas.

Terapijas laikā ar desipramīnu dažkārt rodas krampji, pneimonija, nervu slimības un kustību traucējumi. Turklāt ir iespējami akūti glaukomas un Löffler sindroma uzbrukumi līdz delīrijam.

Pamatā galvassāpes un miegainība dažreiz rodas, lietojot desipramīnu. Dažreiz palielinās pašnāvības risks, savukārt pēc desipramīna lietošanas pārtraukšanas var rasties abstinences simptomi. Par visām iespējamām blakusparādībām nekavējoties jāziņo ārstējošajam ārstam.