Ameloblastoma

Pie a Ameloblastoma tas ir īpašs audzēja veids, kam ir lokāli invazīvs raksturs. Audzēja nosaukumu veido divi grieķu termini “dīglis” un “emalja”. Ameloblastoma sākas no šūnām, kas ir atbildīgas par zobu emaljas veidošanos.

Kas ir ameloblastoma?

Ameloblastomas attīstības pamatā ir zobi. Jo īpaši šūnas, kas veido zobu emalju, ir ievērojami iesaistītas ameloblastomu ģenēzē. Pamatā ameloblastoma ir odontogēns audzējs, kura izcelsme ir zobos.

Audzēja attīstība ir saistīta ar zobu enkuriem, kas jau atrodas embrijos. Šie vēlāko zobu agrīnie stiprinājumi ir sadalīti ektodermālajā un mezodermālajā apgabalā. Ameloblastomas atkārtojas daudziem pacientiem, bet vairums gadījumu ir labdabīgi audzēji.

Tas nozīmē, ka cilvēkiem, kas cieš no ameloblastomas, parasti nav jābaidās no metastāžu veidošanās. Tikai dažos izņēmuma gadījumos ameloblastoma ir ļaundabīgs audzējs. Principā ameloblastoma tiek diferencēta plexiform un folikulu slimības tipā.

cēloņi

Precīzie ameloblastomas patoģenēzes faktori un sakarības vēl nav pietiekami zināmi. Dažādos medicīniskos pētījumos tiek pētīti slimības cēloņi. Tomēr līdz šim gandrīz nav ticamu apgalvojumu par ameloblastomu attīstību.

Simptomi, kaites un pazīmes

Ameloblastomas simptomi ir atkarīgi no attiecīgās slimības stadijas, un dažreiz tie atšķiras. Daudzos gadījumos ameloblastoma tiek atklāta tikai nejauši citu medicīnisko pārbaužu laikā. Ameloblastoma bieži parādās kā pietūkums žokļa rajonā, bet neizraisa sāpes. Apmēram trešdaļa ameloblastomu ir balstīta uz folikulu cistām.

Ameloblastomas turpmākās attīstības gaitā notiek tā sauktie rezorbcijas procesi. Tā rezultātā var būt izmaiņas zobu stāvoklī. Šīs maiņas dažreiz nospiež noteiktus nervus, tāpēc cilvēki cieš no pavājinātas jutības. Pamatā ameloblastoma ir sešas reizes lielāka iespēja attīstīties apakšējā nekā augšējā žoklī.

Apakšējā žoklī ameloblastoma bieži atrodas tā sauktajā žokļa leņķī, savukārt augšējā žoklī tā bieži notiek suņu rajonā. Vairumā gadījumu ameloblastoma attīstās no trešās līdz ceturtajai dzīves desmitgadei. Turklāt ameloblastoma sievietēm un vīriešiem novēro aptuveni vienādu biežumu.

Diagnostika un kurss

Daudzos gadījumos ameloblastomas diagnoze tiek veikta salīdzinoši vēlu vai nejauši. Tā kā slimības sākumā skartie pacienti gandrīz nejūt sāpes vai citus kairinājumus. Tikai tālākā ameloblastomas attīstības gaitā audzējs var kļūt pamanāms caur noteiktām pazīmēm. Piemēram, tas arvien vairāk parādās vizuāli vai pasliktina jutīgumu.

Pacienti ar atbilstošām sūdzībām konsultējas ar ģimenes ārstu, kurš parasti sāk nosūtījumu pie speciālista. Sākotnējā anamnēze informē ārstējošo ārstu par simptomiem, pirmo sūdzību laiku, potenciāli nozīmīgo izcelsmi vai ģenētisko stāvokli. Turpmākā klīniskā pārbaude ietver ameloblastomas histoloģisko analīzi.

Turklāt rentgenoloģiskos izmeklējumus parasti izmanto, lai vizualizētu slimā žokļa zonu. Ameloblastomas gadījumā šeit bieži var novērot izmaiņas zobu lokalizācijā. Turklāt uz žokļa kaula ir redzami apgaismoti reģioni (medicīniskais termins "osteolīze"). Turklāt pacientiem parasti tiek veikta datortomogrāfija.

Attiecībā uz ameloblastomas galīgo diagnozi ārstam jāapsver dažādas slimības, kuras dažreiz sajauc ar ameloblastomu. Piemēram, ārsts izslēdz ameloblastisku fibromu, odonto-meloblastomu, osteosarkomu, odontogēnu plakanšūnu audzēju un ameloblastisku fibroodontomu.

Turklāt ārsts atšķir ameloblastomu no ameloblastiskās fibrodentinomas, Pindborgas audzēja, apakšžokļa folikulu cistas, saknes galiņa radikālās cistas, milzu šūnu granulomas un keratocistiska odontogēna audzēja. Kad diferenciāldiagnoze ir pabeigta, ameloblastomas diagnoze ir salīdzinoši labi noteikta.

Kad jāiet pie ārsta?

Ameloblastomu nepieciešams ārstēt ārsts. Ja slimība netiek ārstēta, audzējs var izplatīties uz citām ķermeņa daļām un izraisīt diskomfortu vai komplikācijas. Parasti ameloblastoma noved pie jutīguma samazināšanās vai ierobežojuma. Tādēļ vienmēr, ja ir maņu darbības traucējumi vai žokļa vai zobu jutīguma traucējumi, vienmēr jākonsultējas ar ārstu.

Lielākoties šie simptomi rodas bez īpaša iemesla, un tos nevar saistīt ar slimību vai noteiktu iemeslu. Šie traucējumi bieži skar suņus. Tomēr daudzos gadījumos ameloblastoma tiek atklāta pārbaužu laikā. Ārstēšanu parasti veic zobārsts vai ķirurgs. Sūdzību vairs nav, un slimību var labi ierobežot. Pat pēc ārstēšanas pacientam ir jāveic regulāras pārbaudes, lai audzēju varētu pilnībā noņemt.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Ameloblastomas ārstēšanas iespējas galvenokārt ir vienvirziena, taču lielākajai daļai cilvēku tās ir salīdzinoši veiksmīgas. Vairumā gadījumu ārsti nolemj, ka ameloblastoma ir jānoņem ķirurģiskas iejaukšanās ietvaros. Lai nodrošinātu drošu slimo audu noņemšanu, tiek uzturēts apmēram puscentimetra attālums.

Pēc ameloblastomas rezekcijas, tās pašas operācijas laikā parasti atjauno žokļa kaulu. Pēc ķirurģiskas procedūras ameloblastomas prognoze ir salīdzinoši laba. Tomēr ameloblastomas parāda samērā spēcīgu tendenci atkārtoties.

Šī iemesla dēļ vienmēr ir nepieciešams, lai skartie pacienti regulāri pārbaudītu arī pēc veiksmīgas operācijas. Tās notiek ar sešu vai divpadsmit mēnešu intervālu un notiek vairāku gadu garumā. Tas ļauj ātri identificēt visus ameloblastomas atkārtojumus.

Perspektīva un prognoze

Daudzos gadījumos ameloblastomas ārstēšanu sāk vēlu, jo ameloblastoma tiek diagnosticēta tikai nejauši vai pārbaudes laikā. Pacienti var ciest no zobu pārvietošanas, kas notiek galvenokārt bez īpaša iemesla. Tas var izraisīt arī sāpes. Turklāt skartie cieš arī no jutības traucējumiem visā mutes dobumā. Sakarā ar šiem traucējumiem var būt traucēta šķidrumu un pārtikas uzņemšana. Ja šis audzējs netiek ārstēts, skartās personas dzīves ilgums tiek ievērojami samazināts, un nāve iestājas priekšlaicīgi.

Pati ārstēšana notiek ķirurģiskas procedūras veidā, kurā audzējs tiek noņemts. Parasti ameloblastoma ir jārekonstruē arī žokļa kaulā, lai attiecīgā persona neciestu no izrietošiem bojājumiem. Dzīves ilgums nav ierobežots ar veiksmīgu un agrīnu ārstēšanu. Vairumā gadījumu skartie ir atkarīgi no pārbaudēm pat pēc veiksmīgas operācijas, lai vēzis vairs neattīstītos vai neizplatītos uz citām ķermeņa vietām.

novēršana

Konkrēta informācija par veiksmīgiem ameloblastomu profilakses pasākumiem nav iespējama. Slimības cēloņi nav pietiekami zināmi, un riska faktori ir maz izpētīti.

Pēcaprūpe

Vairumā ameloblastomas gadījumu pacientam nav iespēju veikt turpmāko aprūpi. Attiecīgā persona vienmēr ir atkarīga no ārstēšanas, un bez ārstēšanas attiecīgā persona parasti mirst. Audzēja noņemšana tiek veikta ar ķirurģiskas procedūras palīdzību.

Parasti nav īpašu komplikāciju, un slimība progresē pozitīvi. Pēc procedūras skartajai personai vajadzētu atpūsties un rūpēties par savu ķermeni. Tāpēc pēc procedūras nav ieteicamas sporta aktivitātes vai citas intensīvas aktivitātes. Tāpat cietu pārtiku nedrīkst dzert tūlīt pēc procedūras, lai aizsargātu mutes dobumu.

Turklāt ameloblastomas gadījumā pēc audzēja noņemšanas regulāri jālieto antibiotikas, lai izvairītos no iekaisuma un citām sūdzībām. Pat pēc veiksmīgas izņemšanas joprojām ir jāveic regulāras pārbaudes, lai agrīnā stadijā atklātu un noņemtu turpmākus audzējus.

Tikai tā var garantēt normālu pacienta dzīves ilgumu. Dažos gadījumos var būt noderīgs arī kontakts ar citiem ameloblastomas slimniekiem, jo ​​tas veicina informācijas apmaiņu, kas var atvieglot ikdienas dzīvi.

To var izdarīt pats

Ja ir diagnosticēta ameloblastoma, skartajiem ir labi jāinformē sevi par audzēja slimību. Izglītojošas diskusijas ar ārstu un psihosociālā vēža konsultāciju centru mazina neskaidrības un bailes. Tādi pasākumi kā sports, dejas, gleznošana vai dziedāšana palīdz mazināt sāpju, dusmu un izmisuma sajūtas un tādējādi samazina arī iekšējo spriedzi.

Faktisko sāpju pieredzi var mazināt arī ar relaksējošām darbībām. Arī relaksācijas paņēmieni no jogas vai quigong atbalsta atjaunošanos, stiprinot imūnsistēmu. Vēža slimnieki parasti var atgriezties pie īpašiem terapeitiskiem piedāvājumiem, lai papildus konservatīvajai vēža terapijai varētu rīkoties arī pret simptomiem.

Ēst veselīgu uzturu ir tikpat svarīgi. Uzturā vajadzētu būt daudz augļu un dārzeņu, kā arī zivīm un mājputniem. Ameloblastomas gadījumā jāizvairās no sarkanās cūkgaļas vai liellopa gaļas, jo tā var vēl vairāk noslogot asinsvadus. Labākajā gadījumā ēdiens tiek pagatavots svaigi, lai tiktu saglabāts pēc iespējas vairāk vitamīnu.

Par to, vai alternatīvai terapijai ir jēga, ir jāizlemj individuāli. Ameloblastomas pacientiem jākonsultējas ar atbildīgo ārstu un jāveic pareizie pasākumi, lai optimāli veicinātu atveseļošanos un uzlabotu labsajūtu. Sarežģīta kursa gadījumā iepriekšējās direktīvas un citi organizatoriski jautājumi būtu jāsakārto agrīnā stadijā.