Aluminoze

Aluminoze ir plaušu slimība, kas pieder pneimokoniožu grupai un tiek atzīta arī par arodslimību, ja cilvēki darba laikā ilgu laiku ir bijuši pakļauti alumīnija oksīda putekļiem vai dūmiem. Ieelpotās alumīnija oksīda daļiņas tieši reaģē ar alveolu šūnu membrānām un tiek nogulsnētas membrānās un uz tām. Plaušu parenhīma pakāpeniski pārvēršas nefunkcionējošos kolagēna-hialīna audos, kā rezultātā rodas ierobežojoši ventilācijas traucējumi.

Kas ir alumīnija?

Aluminoze - sauc arī Alumīnija putekļu plaušas - pārstāv īpašu pneimokoniozes formu no patoloģiski anatomiskas viedokļa.Cilvēki, kuri gadiem ilgi ir bijuši pakļauti alumīnija oksīda putekļiem vai alumīnija oksīda dūmiem, piedzīvo savu funkcionālo plaušu audu pakāpenisku pārveidošanu nefunkcionālos kolagēna-hialīna audos. Tāpēc alumīnija putekļi tiek uzskatīti par ļaundabīgiem putekļiem.

Alumīnija oksīds reaģē ar alveolu membrānām un nosēžas tajās. Alveolu septas sabiezē un zaudē funkcionalitāti, savukārt alveolu lūmenis parasti sašaurinās. Progresējošā alumīnija gadījumā cieš plaušu parenhīmas funkcionalitāte.

Tas noved pie vairāk vai mazāk smagiem funkcionāliem traucējumiem, ko sauc arī par ierobežojošiem ventilācijas traucējumiem. Alumīnija un citas pneimokoniozes formas atšķir ne tikai ieelpotais alumīnijs. Aluminoze galvenokārt sastāv no tā, ka alumīnijs ķīmiski reaģē ar alveolu membrānām.

Tas noved pie membrānas rakstura un funkcionalitātes izmaiņām. Aluminoze parasti tiek atzīta par kompensējošu arodslimību cilvēkiem, kuri var pierādīt, ka viņi ilgu laiku ir bijuši pakļauti noteiktai alumīnija oksīda putekļu koncentrācijai darba vietā.

cēloņi

Tāpat kā lielākajā daļā citu pneimokoniožu, galvenais alumīnija cēlonis ir ekspozīcija un gaisa piesārņojums, kas pārsniedz noteiktu līmeni. Liela maksimālā slodze, kas tiek sasniegta šeit un tur, spēlē mazāku lomu nekā, piemēram, vairāk vai mazāk nepārtraukta gaisa slodze ar alumīnija oksīda putekļiem vai alumīnija oksīda dūmiem darba vietā.

Daudzu putekļu gadījumā, kas nogulsnējas tikai alveolās un kurus daļēji var fagocitozēt un transportēt prom, pneimokoniozes process teorētiski ir atgriezenisks. Tas neattiecas uz alumīniju. Alumīnija oksīda daļiņas reaģē ar septām, t.i., ar šūnu membrānām starp atsevišķām alveolām, un izraisa šūnu sienu sabiezēšanu, kas ir saistīta ar daļēju vai pilnīgu funkcijas zaudēšanu.

Simptomi, kaites un pazīmes

Alumīnija liktenīgā lieta ir ilgs nogaidīšanas periods, kas var būt līdz divām desmitgadēm. Tas nozīmē, ka atkarībā no elpojošā gaisa piesārņojuma darba vietā daudzus gadus tas paliek bez simptomiem un tāpēc sākumā lielākoties paliek nepamanīts. Plaušu funkcionālo audu pārveidošana un ar to saistītā spēju apmainīties ar gāzēm notiek ļoti lēni.

Pirmās pamanāmās alumīnija pazīmes un simptomi var būt elpas trūkuma, hroniska bronhīta un pastāvīga sausa klepus parādīšanās, kas var ilgt gadiem. Ievērojami palielinās arī pneimonijas attīstības risks. Progresējot audu pārtaisīšanai plaušās, palielinās aizdusa un nepietiekama asiņu piesātinājuma ar skābekli simptomi.

Diagnostika un kurss

Ja ir aizdomas par alumīniju, ir svarīgi veikt visaptverošu slimības vēsturi un izpētīt iespējamo putekļu iedarbību darba vietā un citu papildu iedarbību uz putekļiem privātajā dzīvē. Simptomu un sūdzību gaita arī sniedz sākotnēju norādi par iespējamās alumīnijas nopietnību. Anamnēzei seko krūšu kurvja auskultācija, izmantojot stetoskopu.

Plaušu funkcijas pārbaude, spiroergometrija un rentgena izmeklēšana sniedz papildu informāciju, kas ir svarīga precīzai diagnozei. Plaušu rentgenstūris parāda, piemēram, izmainītus audus un, galvenais, iespējamo ūdens aizturi plaušās. Gāzu asins analīze sniedz arī vērtīgu informāciju.

Pirmkārt, tiek mērīts piesātinājums ar skābekli un oglekļa dioksīda saturs, ko palielina, palielinot alumīniju. Retos gadījumos precīzai diagnozei nepieciešama plaušu biopsija, kuras laikā plaušu audi tiek noņemti ķirurģiskas procedūras laikā, lai veiktu sīkāku izmeklēšanu. Turpmākā alumīnija slimības gaita ir atkarīga no tā, cik lielā mērā audu pārtaisīšana plaušās jau ir progresējusi.

Tas ietver arī iespēju pasargāt slimu cilvēku no turpmākas alumīnija putekļu iedarbības. Jau atjaunotie funkcionālie plaušu audi ir neatgriezeniski. Šķiedru plaušu audus vairs nevar pārveidot par funkcionāliem audiem, kas spēj apmainīties ar gāzi. Ar turpmāku pakļaušanu putekļiem alumīnija norise ir smaga, un prognoze ir nelabvēlīga.

Kad jāiet pie ārsta?

Tā kā alumīnijs izraisa elpošanas traucējumus, šī slimība noteikti jāārstē ārstam. Bez ārstēšanas parasti ir elpas trūkums un samazināts asiņu piesātinājums ar skābekli. Tas var sabojāt iekšējos orgānus, kas parasti ir neatgriezeniski.

Tāpēc, ja attīstās elpas trūkums, kas ir saistīts ar klepu, nepieciešama ārsta vizīte. Pneimonija var būt arī alumīnija simptoms. Vairumā gadījumu to ārstēs ārsts. Nav retums, ja pacienti pamana samazinātu asins plūsmu vai saaukstēšanās ekstremitātes. Šie simptomi var arī norādīt uz slimību, un tie jāārstē veselības aprūpes speciālistam.

Parasti nevar paredzēt, vai ir iespējama tieša alumīnija ārstēšana. Ja attiecīgā persona nav pārliecināta par alumīnija klātbūtni, var konsultēties ar pulmonologu vai ģimenes ārstu. Pati ārstēšanu parasti veic pulmonologs.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Vissvarīgākais pirmais pasākums, diagnosticējot alumīniju, ir aizsargāt slimu cilvēku no turpmākas pakļaušanas alumīnija oksīda putekļiem vai alumīnija oksīda dūmiem un arī no citiem putekļiem. Ja slimību pavada akūti iekaisuma procesi, var norādīt uz pretrunīgi vērtētu ārstēšanu ar kortizonu un retos gadījumos arī ar antibiotikām.

Aluminoze var pasliktināties gadus pēc alumīnija oksīda putekļu apstādināšanas. Tā kā nav zināma efektīva zāļu ārstēšana, kas varētu efektīvi apturēt slimības progresēšanu, vienīgā ārstēšanas iespēja var būt plaušu transplantācija. Tomēr alumīnija daudzums samazinās, jo ir stingri noteikumi, kas reglamentē gaisa piesārņojumu darba vietā. Gandrīz nav jaunu gadījumu.

Perspektīva un prognoze

Parasti alumīniju nevar diagnosticēt savlaicīgi, jo simptomi un simptomi pacientam neizpaužas apmēram divdesmit gadus. Tas nozīmē, ka arī savlaicīga ārstēšana diemžēl nav iespējama. Vairumā gadījumu alumīnijam ir ļoti negatīva ietekme uz cilvēka elpošanu. Tas noved pie elpas trūkuma un elpas aizplūšanas. Turklāt skartie var ciest arī no elpas trūkuma, kas dažreiz ir saistīts ar panikas lēkmēm.

Skartās personas dzīves kvalitāte ievērojami pazeminās alumīnija dēļ. Bieži vien notiek pneimonija, un asinīs samazinās skābekļa līmenis. Nepietiekama skābekļa padeve sabojā arī iekšējos orgānus, un var tikt ietekmētas arī smadzenes. Alumīnija samazina skartās personas dzīves ilgumu.

Cēloņsakarīga šīs slimības ārstēšana nav iespējama. Esošo iekaisumu var novērst ar antibiotiku palīdzību. Tomēr dažos gadījumos plaušu transplantācija ir nepieciešama, lai neļautu skartajai personai nomirt. Tāpat pacients slimības dēļ parasti vairs nevar praktizēt iepriekšējā darbā.

novēršana

Vissvarīgākais profilakses līdzeklis, lai novērstu alumīnija veidošanos, ir ilgstoši izvairīties no piesārņota gaisa iedarbības. Tas nozīmē, ka alumīnija pārstrādes rūpniecības cilvēki sevi informē par iedarbības līmeni viņu individuālajā darba vietā.

Ja robežvērtības tiek pārsniegtas, jāpieprasa tūlītējs iedarbības samazinājums. Turklāt riska grupas cilvēkiem ieteicams regulāri veikt plaušu funkcijas pārbaudi ik pēc dažiem gadiem, lai varētu izdarīt secinājumus pie pirmajām alumīnija pazīmēm.

Pēcaprūpe

Tieša sekojoša aprūpe parasti nav iespējama alumīnija gadījumā. Vairumā gadījumu simptomātiski var ārstēt tikai alumīnija simptomus, lai gan cēloņsakarības ārstēšana nav iespējama. Šīs slimības dēļ var samazināties arī pacienta dzīves ilgums. Ja personai tiek diagnosticēta alumīnija slimība, tai nekavējoties jāpārtrauc slimības izraisītājs.

Var būt nepieciešams mainīt darbu arī tā, lai vairs netiktu ieelpoti putekļi vai dūmi no alumīnija oksīda. Tas ir vienīgais veids, kā novērst turpmāku attiecīgās personas vispārējā stāvokļa pasliktināšanos. Turpmākā ārstēšana parasti ietver narkotiku un antibiotiku lietošanu.

Skartai personai jānodrošina, ka tās regulāri lieto un ka tās var mijiedarboties ar citām zālēm, lai nerastos komplikācijas. Antibiotikas nedrīkst lietot kopā ar alkoholu. Smagos alumīnija gadījumos tomēr ir nepieciešama plaušu transplantācija, lai skarto cilvēku pilnībā dziedinātu.

Pēc šādas operācijas pacientam vienmēr ir jāatpūšas un tas jālieto viegli. Jebkurā gadījumā ir jāizvairās no smēķēšanas vai fiziskām aktivitātēm. Turklāt dažos gadījumos kontakts ar citiem alumīnija slimniekiem var pozitīvi ietekmēt slimības gaitu.

To var izdarīt pats

Pēc alumīnija diagnozes noteikšanas vissvarīgākais ir pasargāt cilvēku no turpmākas pakļaušanas alumīnija oksīda putekļiem, alumīnija oksīda dūmiem un citām kaitīgām sekām. Pavadot to slimajam, vienmēr jāveic medicīniskā pārbaude un, ja nepieciešams, nekavējoties jāsāk terapija.

Aluminozes ārstēšanai parasti tiek izrakstītas tādas zāles kā kortizons vai antibiotikas. Narkotiku terapiju vislabāk var atbalstīt tie, kurus ietekmē veselīgs dzīvesveids un rūpīga ķermeņa reakcijas uzraudzība pret noteiktajām zālēm. Svarīga ir arī regulāra ārsta pārbaude, jo alumīnijs joprojām var būt pamanāms mēnešus vai gadus pēc sākotnējās iedarbības.

Atkarībā no pamata slimības cēloņa, iespējams, būs jāmaina darbavieta paralēli šiem pasākumiem. Ja simptomi rodas nelaimes gadījuma dēļ, dažos gadījumos ir noderīga arī traumu terapija. Par to, kuri pasākumi ir detalizēti norādīti, jāizlemj skartajiem, apspriežoties ar atbildīgo ārstu. Jebkurā gadījumā ir jāizvairās no saskares ar toksīniem.