Amaurosis fugax

Kā Amaurosis fugax ir termins, ko izmanto, lai aprakstītu pēkšņu aklumu vienā acī, un tas parasti ilgst tikai minūtes un izņēmuma gadījumos vairākas stundas. Galvenais slimības simptoms ir tas, ka pēkšņa un pilnīgi nesāpīga akluma parādīšanās atkal atjaunojas. Amaurosis fugax parasti izraisa īslaicīgi asins plūsmas traucējumi tīklenes centrālajā artērijā.

Kas ir amaurozes fugaks?

Amaurosis fugax ir pēkšņs aklums vienā acī, kas parasti ilgst tikai dažas minūtes un pēc tam atkal pazūd bez pastāvīgām izmaiņām vai bojājumiem. Izņēmuma gadījumos simptomi var ilgt līdz pat vairākām stundām. Raksturīgi, ka vienpusējs aklums iestājas pēkšņi un pilnīgi nesāpīgi, bez jebkāda brīdinājuma.

Tas pazūd tikpat pēkšņi, parasti pēc dažām minūtēm. Īslaicīgu aklumu izraisa īslaicīga tīklenes išēmija. Tīkla ļoti jutīgie fotoreceptori skābekļa trūkuma gadījumā nekavējoties zaudē savu funkciju, tāpēc receptori (stieņi un konusi) vairs nesūta ziņojumus uz redzes nervu.

Ja skābekļa deficīts tiek novērsts ilgākais no 60 līdz 90 minūtēm, fotoreceptoru funkcionalitāte atjaunojas. Ilgstoša “strāvas padeves pārtraukuma” gadījumā gaismas jutīgie konusi un stieņi tiek neatgriezeniski bojāti, un skartajai acij draud pastāvīgs aklums.

cēloņi

Visbiežākais amaurozes fugaksa cēlonis ir īslaicīga centrālās tīklenes artērijas (Arteria centralis retinae) aizsprostojums. Principā tīklenes centrālo artēriju var bloķēt pašas artērijas slimība vai ieviestās plāksnes vai trombi (asins recekļi). Daudzos gadījumos centrālās tīklenes artērijas aizsprostojumu izraisa miega artērijas (iekšējās miega artērijas) stenoze.

Iekšējā miega artērija atdalās no miega artērijas, jo to sauc arī par miega artēriju, un cita starpā tā apgādā acis. Kad miega artērija ir inficēta ar arteriosklerozi, veidojas tā sauktās plāksnes, kuru fragmentus var atdalīt un pārvadāt uz tīklenes centrālo artēriju. Šeit viņi izraisa īslaicīgu maiņu, lai fotoreceptori tīklenē īslaicīgi netiktu piegādāti ar skābekli.

Amaurosis fugax var izraisīt arī iesūkušās trombi, kas ir atbildīgas par īslaicīgu aizsprostojumu vai emboliju centrālajā tīklenes artērijā. Ja tiek ietekmēta pati centrālā tīklenes artērija, parasti tas ir autoimūnas slimības temporāls arterīts, kurā imūnsistēma stimulē milzu epitēlija šūnu veidošanos.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Simptomi, kaites un pazīmes

Galvenā sūdzība, kas vienlaikus kalpo arī kā amaurozes fugaksa galvenais simptoms, ir pēkšņs vienpusējs aklums, kas ir pilnīgi nesāpīgs un parasti izzūd pats pēc dažām minūtēm. Parasti nav arī iepriekšējo simptomu, ko varētu interpretēt kā brīdinošas pazīmes par gaidāmo īstermiņa aklumu.

Tomēr pati slimība jāuzskata par brīdinājuma zīmi un norādi uz gaidāmo insultu, ja, piemēram, īslaicīgas akluma cēlonis ir miega artērijas. Aplikuma fragmentus, kas īslaicīgi bloķēja tīklenes centrālo artēriju, tā vietā varēja mazgāt CNS, izraisot insultu.

Diagnostika un kurss

Pēc īslaicīga vienpusēja akluma, kas norāda uz amaurozes fugaksu, ieteicams veikt tīklenes pārbaudi, izmantojot acs dobumu.

Ja nepieciešams, jāapsver arī tīklenes asinsvadu pārbaude, izmantojot fluorescences angiogrāfiju, lai noteiktu iespējamo aizsprostojuma punktu tīklenes centrālajā artērijā. Ja artēriju aizsprostojums ir iespiests trombs vai plāksnes fragments, ieteicams veikt miega artēriju sonogrāfisko izmeklēšanu.

Ja miega artēriju ateroskleroze ir izraisījusi fugaksa amaurozi, pastāv augsts insulta risks, ja miega artērijas netiek ārstētas. Slimības gaita pēc definīcijas ir ierobežota pat bez ārstēšanas. Tomēr pastāv augsts atkārtotas vienpusējas akluma risks. Tikai veiksmīgi ārstējot pamata slimību, kas to izraisīja, atkārtotas amaurozes fugaksa un insulta ar neparedzamām sekām risks samazinās.

Komplikācijas

Īslaicīgs vai daļējs acs aklums norāda uz amaurozes fugaksu. Simptoms rodas sakarā ar traucētu asins plūsmu tīklenē. Ja uz acs artērijas ir izveidojies pārāk daudz aplikuma un no tā atdalās kāds gabaliņš, tas var aizsērēt centrālo artēriju.

Tikai tad, kad tiek atbrīvota bloķētā asins plūsma, pagaidu akluma ietekme izzūd. Dažreiz simptoms ir pamanāms ar pelēku vai melnu nokrāsu acs priekšā. Cietušajiem nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo pastāv nopietnas komplikācijas.

Amaurosis fugax ir arteriosklerozes ierosinātājs kakla rajonā. Tas pacientam palielina insulta risku. Turklāt pastāv aizdomas par paaugstinātu asinsspiedienu vai latentu pietūkuma sirds slimību. Augsts holesterīna līmenis un cukura diabēts var izraisīt simptomu un radīt papildu problēmas.

Jo īpaši smēķētāji pieder riska grupai. Asinsrites traucējumus acī var diagnosticēt, izmantojot magnētiskās rezonanses angiogrāfiju. Turklāt pacientam regulāri jāpārbauda augsts asinsspiediens, kā arī holesterīna un cukura līmenis asinīs. Asinsrites stimulēšanai kā terapeitisks līdzeklis tiek nozīmēts antikoagulants. Komplikāciju rezultātā pacients īslaicīgi pārvēršas par hemofiliju. Ja acs ir pārāk stingri aizsprostota ar plāksni, atkarībā no pacienta veselības stāvokļa tiek veikta ķirurģiska procedūra.

Kad jāiet pie ārsta?

Amaurozes fugaks vienmēr jāpārbauda ārstam. Tā kā aklums parasti ir ļoti pēkšņs un spontāns, lielāko daļu pacientu cieš arī no panikas lēkmes vai svīšanas. Turklāt tas var izraisīt arī samaņas zudumu. Šajā gadījumā ir jāpaziņo neatliekamās palīdzības ārstam.

Lai gan amaurosis fugax parasti izzūd pēc dažām minūtēm vai stundām, ārstam noteikti jāveic izmeklējums un jānosaka slimības cēlonis. Tas vajadzības gadījumā var novērst atkārtošanos. Dažos gadījumos amaurozes fugaks norāda uz insultu. Steidzama ārstēšana ir nepieciešama, lai insultu varētu novērst.

Sliktākajā gadījumā tas var izraisīt attiecīgās personas nāvi. Ja īslaicīgs aklums noved pie nelaimes, dodieties uz slimnīcu vai zvaniet neatliekamās palīdzības ārstam. Ja pacients smēķē, smēķēšana noteikti jāpārtrauc vai vismaz jāsamazina.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Tieša amaurozes fugaksa ārstēšana gandrīz nav iespējama akluma fāzes dēļ, kas parasti ilgst tikai dažas minūtes. Tāpēc efektīvas terapijas mērķis ir ārstēt pamata slimību, kas to izraisa. Tas var būt, piemēram, miega artēriju aterosklerozes ārstēšana vai autoimūnas slimības temporālā arterīta ārstēšana, ja tiek skartas pašas tīklenes artērijas.

Aterosklerozes ārstēšanā ir pieejamas graduētas terapijas, kuras var izmantot atkarībā no smaguma pakāpes un skartās artērijas. Turklāt bieži tiek norādīti profilaktiski pasākumi, kas, piemēram, samazina trombu veidošanās risku un tādējādi ne tikai novērš amaurozes fugaksu, bet arī insultu. Jebkurš īstermiņa vienpusējs aklums ir jāuzskata par iepriekšēju brīdinājumu par insultu.

Kā pirmās sekas var izveidot koagulācijas aizsardzību. Antikoagulanti nodrošina labu aizsardzību pret insultu un līdzīgām problēmām, kas saistītas ar asins recekļu veidošanos.

Perspektīva un prognoze

Vairumā gadījumu šī slimība izraisa tikai īslaicīgu aklumu. Šis aklums parasti izzūd pēc dažām minūtēm vai stundām un neizraisa turpmākus simptomus. Tomēr tas var izraisīt arī panikas lēkmes vai svīšanu pacientā un tādējādi ievērojami samazināt pacienta dzīves kvalitāti.

Vairumā gadījumu amaurozes fugaks nerada īpašas sāpes vai iepriekšējos simptomus. Tomēr slimība noteikti jāpārbauda ārstam, jo ​​to var saistīt ar paaugstinātu insulta risku.Insults var būt nāvējošs skartajai personai, tāpēc tas jebkurā gadījumā jānovērš.

Šīs slimības tieša ārstēšana parasti nav ne iespējama, ne nepieciešama. Pēc noteikta laika sajūta atgriežas. Tomēr attiecīgajai personai vajadzētu dzīvot veselīgu dzīvesveidu, lai iespējamais insults neturpinātos. Narkotikas, kas ievērojami samazina risku, var lietot arī pret insultu.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

novēršana

Tiešie preventīvie pasākumi, lai izvairītos no amaurozes fugaksa, nepastāv. Tomēr ir virkne pasākumu, kas palīdz samazināt arteriosklerozes attīstības risku. Tāpēc preventīvie pasākumi galvenokārt sastāv no aizsardzības veidošanās pret asins sarecēšanu.

Tas ietver labu cukura līmeņa kontroli asinīs cukura diabēta gadījumā, ilgtspējīgu asinsspiediena pazemināšanu arteriālas hipertensijas gadījumā un veselīgu uzturu. Pats par sevi saprotams, lai pēc iespējas zemāk samazinātu alkohola patēriņu un smēķēšanu. Pat mērenu vingrinājumu izturības disciplīnās var saprast kā preventīvu līdzekli.

Pēcaprūpe

Pēcpārbaudes iespējas amaurozes fugaksā parasti ir ļoti ierobežotas. Pacients galvenokārt ir atkarīgs no ārsta ārstēšanas, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām vai diskomforta un pilnībā ārstētu slimību. Pašdziedināšanās nevar notikt. Tā kā amaurozes fugaks vēl nav pilnībā izpētīts, arī šīs slimības ārstēšanas iespējas ir ļoti ierobežotas.

Skartās artērijas var ārstēt, taču tas ne vienmēr noved pie panākumiem. Amaurozes fugaksa gadījumā, tiklīdz parādās pirmie simptomi, jākonsultējas ar ārstu. Tikai ar agrīnu ārstēšanu var izvairīties no turpmākām sūdzībām.

Kopumā veselīgs dzīvesveids ar sabalansētu uzturu pozitīvi ietekmē arī amaurozes fugaksa gaitu. Tas ietver arī sportiskas aktivitātes un atturēšanos no alkohola, tabakas vai citām narkotikām. Insults var arī veicināt slimību, un no tā, protams, vajadzētu izvairīties. Parasti nevar paredzēt, vai amaurozes fugaks samazinās arī skartās personas dzīves ilgumu. Bieži vien ir noderīgi kontaktēties ar citiem cilvēkiem, kurus skārusi šī slimība, jo notiek informācijas apmaiņa.

To var izdarīt pats

Pašpalīdzības iespējas ar amaurozes fugaksu ir ļoti ierobežotas. Tā kā simptomi īslaicīgi parādās dažas minūtes vai stundas, ir svarīgi, lai attiecīgā persona paliktu mierīga un nekļūtu drudžaina vai aizņemta. Ikdienas dzīve jāveido tā, lai pēc iespējas samazinātu vispārējo negadījumu risku pēkšņas akluma gadījumā.

Baiļu vai panikas sajūtas gadījumā ir noderīgi, ja attiecīgā persona vienmēr izmanto terapeitisko palīdzību. Tur viņš apgūst uzvedības stratēģijas, kuras patstāvīgi var patstāvīgi īstenot un optimāli izmantot ikdienas dzīvē. Lai pilnībā sagatavotos visiem simptomiem un komplikācijām, skartajiem ieteicams iegūt detalizētu informāciju par šo slimību.

Tikpat noderīgi ir tas, ja viņš informē cilvēkus no tuvākās vides par slimību un ar to saistītajiem simptomiem. Jo stabilāks un informētāks sociālais tīkls, jo profesionāli draugi, kolēģi un radinieki var reaģēt uz skarto personu un negaidītajiem simptomiem. Tādā veidā visiem iesaistītajiem tiek pēc iespējas samazināta bezpalīdzības sajūta. Turklāt skartā persona var būt pārliecināta, ka saņem nepieciešamo atbalstu, jo tiek samazinātas arī situācijas pārmērīgās prasības.