Pastāvīgi sāpju traucējumi somatoformā formā

Daži cilvēki cieš no neskaidrām fiziskām sūdzībām, un viņiem ir jāturpina dzirdēt no ārstiem, ka viņiem "nav nekā", kaut arī viņi cieš no dažādām sūdzībām. Galvenokārt tas ir noturīgs somatoformi sāpju traucējumi (ASD). Vēl viens slimības sinonīms ir Psihālģija.

Kas ir noturīgi Somatoform Sāpju traucējumi?

Pastāvīgos somatoformos sāpju traucējumus neizraisa fiziski traucējumi, bet gan pastiprināta sāpju un stresa uztvere pret citiem cilvēkiem.
© shooarts - stock.adobe.com

Pastāvīgi sāpju traucējumi somatoformā formā ir simptoms, kurā skartie cieš mēnešus pēc ilgstošām sāpēm, kuriem nav organiska cēloņa.

$config[ads_text1] not found

Galvenokārt ir cieša saistība ar psiholoģiski stresa situācijām. Vismaz kā sprūda, viņi spēlē lomu smaguma un ilguma. Subjektīvi runājot, sāpes var izjust ļoti spēcīgi, bez skartajiem, kas tās modelētu.

Tas nosaka visu dzīvi un var nopietni pasliktināt darbu, sociālos kontaktus utt. Ilgtermiņā ilgstoši somatoformi sāpju traucējumi var izraisīt depresiju un pastiprinātas pašnāvības tendences.

cēloņi

Pastāvīgos somatoformos sāpju traucējumus neizraisa fiziski traucējumi, bet gan pastiprināta sāpju un stresa uztvere pret citiem cilvēkiem.

Liela loma ir psiholoģiskajiem faktoriem, jo ​​sāpju uztvere atrodas tajā pašā smadzeņu zonā kā jūtas. Tādā veidā sāpju uztvere tiek savienota ar negatīvām sajūtām, piemēram, trūkumu, zaudēšanu un atstumtību. Daudziem faktoriem var būt nozīme, piemēram: B. Problēmas izcelsmes ģimenē, reālas sāpju pārdzīvojumi, hroniskas slimības, atkarība no alkohola, šķiršanās / šķiršanās, fiziska vardarbība vai emocionālas nepilnības.

$config[ads_text2] not found

Tā kā sociālās un fiziskās sajūtas ir saistītas neirobioloģiskā līmenī, sāpju sajūtas tiek iedarbinātas vienlaikus ar negatīvām sajūtām.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Sāpju zāles

Simptomi, kaites un pazīmes

Pastāvīgiem, somatoformiem sāpju traucējumiem fiziskā nozīmē nav galveno simptomu. Vissvarīgākās pazīmes ir pašas fiziskās sūdzības un to ilgums. Sāpes saglabājas vismaz sešus mēnešus. Viņš ir pieredzējis kā hronisks un spēcīgs. Ķermeņa reģions un izteiksme var bieži mainīties, ja nav regulāra modeļa.

Medicīniskās pārbaudes nesniedz pietiekamu fizisko skaidrojumu pieredzētajām sāpēm. Tas parasti rodas saistībā ar emocionāliem konfliktiem vai psihosociālām problēmām. Precīzi simptomi ir ļoti dažādi, jo traucējumi var rasties visās orgānu sistēmās. Īpaši bieži ir sirds un asinsvadu sistēmas, kuņģa-zarnu trakta, uroģenitālā trakta, elpošanas, muskuļu un locītavu darbības traucējumi.

Ja tiek ietekmēta sirds un asinsvadu sistēma, vairums pacientu sūdzas par sāpēm krūtīs, spiediena sajūtu krūtīs un sirdsklauves vai plandīšanos. No otras puses, simptomus kuņģa-zarnu traktā diez vai var atšķirt no kairinātās zarnas sindroma. Šeit aprakstītas gremošanas sūdzības, piemēram, caureja, aizcietējumi, vēdera uzpūšanās vai gāze.

$config[ads_text3] not found

Urīnpūšļa rajonā visbiežāk rodas dūriens urinējot, bieža urinēšana un sāpes vēdera lejasdaļā. Elpošanu var ietekmēt elpas trūkums un elpas trūkums, kas var izraisīt panikas lēkmes. Muskuļu un locītavu gadījumā īpaši jāmin muguras sāpes vai sāpes ekstremitātēs.

Diagnostika un kurss

Pastāvīgas sāpes noved pie psiholoģiskas ciešanas, kas liek skartajiem meklēt medicīnisko palīdzību. Ārsts vispirms veic pilnīgu slimības vēsturi, jo fiziskas vardarbības pieredze bieži spēlē lomu skarto personu dzīvē. Sāpes ir aprakstītas vairāk emocionāli, mazāk maņu nekā "dedzināšana" vai "vilkšana".

Saskaņā ar ICD vadlīnijām sāpēm jāilgst 6 mēnešus. Garīgi iedarbinošie faktori ir jānošķir no stresa faktoriem, kas radās tikai ilgstošu somatoformu sāpju traucējumu laikā. Nedrīkst ņemt vērā sāpju progresēšanu šizofrēnijas vai depresijas kontekstā, kā arī hipohodriskas pazīmes.

Visi zina sāpes. Lielāko daļu laika viņi dodas prom paši. Tiem, kurus ietekmē pastāvīgie sāpju traucējumi somatoformā formā, tie var rasties ne tikai jaunībā, bet arī vēlāk. Tiem, kas meklē psihiatrisko palīdzību, sāpes parasti ilgst gadiem. Tiem, kuri, neskatoties uz sāpēm, neveic ASD par savu galveno darbību un turpina darīt savu darbu un uzturēt sociālos kontaktus, šķiet labvēlīgāka prognoze nekā tiem, kas ļauj sevi kontrolēt ar šo slimību.

Komplikācijas

Atbilstošai un agrīnai terapijai ir izšķiroša ietekme uz somatoformu sāpju traucējumu prognozi. Jo agrāk šī slimība tiek atzīta par tādu un var tikt sākti pretpasākumi, jo labākas ir nākotnes bez sāpēm izredzes. Tas ir vienīgais veids, kā novērst sāpju traucējumus ilgstoši.

$config[ads_text4] not found

Ja autonomo disfunkciju papildina depresija un trauksmes traucējumi, nepieciešama arī psihoterapeitiskā ārstēšana. Individuālas sarunas vai grupas terapija ir iedomājami instrumenti, lai atvieglotu šīs slimības simptomus un uzlabotu prognozi. Tomēr atsevišķos gadījumos slimības ilgums ir noteicošais terapijas kursam un ar to saistītajām iespējām bez simptomiem.

Parasti somatoformas sāpju traucējumi ir hroniska slimība, jo tie par tādiem netiek atzīti un paliek nepamanīti. Simptomi un ar tiem saistītās sāpes lielākoties tiek novērotas saistībā ar fiziskām slimībām. Pārbaudes un neveiksmīga terapija seko ļoti bieži. Pat ja vide labi reaģē un ātri atpazīst slimību, ceļš uz uzlabošanos var būt garš.

Kad jāiet pie ārsta?

Ikvienam, kurš piedzīvo pastāvīgus sāpju traucējumus somatoformā formā, bieži ir bijusi odiseja caur ārstu kabinetiem. Daudzi no skartajiem uzskata, ka viņus neuztver nopietni. Tādēļ jūs izvairāties no turpmākām vizītēm pie ārsta pēc noteikta laika. Tas nav pareizi, jo palīdzība jāsniedz arī šiem pacientiem.

Ja sāpes ir emocionālu ciešanu vai traumatisku pārdzīvojumu izpausme, tas nav iemesls, lai stigmatizētu skartos. Tas nemazina sāpes. Tieši pretēji, terapijai jābūt daudz visaptverošākai un jākoncentrējas uz cietušo personu. Ir arī svarīgi atzīt, ka pastāvīgus sāpju traucējumus somatoformā veidā var izsekot arī vienpusējām darbībām un diagnosticētiem skeleta traucējumiem.

Jau hroniskās sāpes bieži var mazināt, izmantojot vairākus mēnešus ilgu fizioterapiju. Vajadzības gadījumā var palīdzēt arī pavadošā psihoterapija vai parastā sāpju ārstēšana. Pastāvīgie sāpju traucējumi somatoformā formā ir ārstējami. Hronisko sāpju stimulu vismaz daļēji var atkal aizmirst. Jūs varat to neitralizēt, izmantojot manuālo terapiju, un mēģināt noteikt iedarbināšanas cēloņus. Tāpēc skartajiem vajadzētu doties pie ārsta, līdz viņi saņem palīdzību un saprot.

Pastāvīgi sāpju traucējumi somatoformā veidā var, bet tam nav jābūt, ķermeņa reakcijai uz emocionāli stresa situācijām. Šajā ziņā ir noderīgi, ja skartie mēģina atvieglot sāpīgo ķermeni, izmantojot pašpalīdzības pasākumus.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Pastāvīgiem somatoformiem sāpju traucējumiem ir noderīga sarežģīta pieeja. Īpašas psihosomatiskās klīnikas piedāvā tiem, kuriem tiek skarts, stacionāro uzturēšanos un darbu ar dažādām terapeitiskām metodēm.

Pirmkārt, pacients iemācās atšķirt fiziskos un emocionālos faktorus un tādējādi skaidrāk klasificēt savus simptomus. Terapijā tiek izstrādāts personīgs skaidrojošs modelis ar pacientu, kurā tiek ņemti vērā arī ASD psiholoģiskie faktori, lai skartie neuzskatu sevi par “trakiem” vai “garīgi traucējumiem”.

Uzvedības terapeitiskās metodes palīdz pacientam mainīt negatīvās domas modeļus, iegrožot izvairīšanās no uzvedības paradumus un stiprināt personiskos resursus. Tos bieži apvieno ar relaksācijas paņēmieniem, piemēram, progresējošu muskuļu relaksāciju saskaņā ar Džeikobsenu, autogēnas apmācības vai biofeedback.

Tiek apskatītas padziļinātas psiholoģiskās sesijas, traumatiski pārdzīvojumi bērnībā, pieķeršanās problēmas un emocionālie faktori.

Ķermeņa, mūzikas vai mākslas terapija ir labvēlīga arī ASS ārstēšanā.

Ārstēšana ar pretsāpju līdzekļiem tikai īslaicīgi uzlabojas, ja vispār. Antidepresanti var palīdzēt distancēties no sāpēm. Galvenais uzsvars tiek likts uz psiholoģisko stabilizāciju.

Perspektīva un prognoze

Psihoterapeitiskā ārstēšana var uzlabot pastāvīgu somatoformu sāpju traucējumu prognozi. Atkarībā no tā, cik sarežģīta un cik noturīga ir slimība, terapeitiskās iejaukšanās variē no psihoedukcijas līdz ilgstošām terapijām.

Ja attiecīgā persona papildus pastāvīgiem somatoformiem sāpju traucējumiem cieš arī no citām garīgām slimībām, to parasti ārstē arī psihoterapijā. Piemēram, depresija, citi garastāvokļa traucējumi vai specifiska fobija bieži notiek vienlaikus ar somatoformiem sāpju traucējumiem.

Ārsts vai psihoterapeits bieži nekonstatē pastāvīgus sāpju traucējumus somatoformā, kamēr pacients ilgstoši nav cieš no šīs slimības. Viens no iemesliem ir plašie izmeklējumi, kas nepieciešami diagnozes noteikšanai. Lai varētu diagnosticēt pastāvīgus sāpju traucējumus somatoformā formā, vispirms ir jānovērš sāpju primārais fiziskais cēlonis.

Pastāvīgu somatoformu sāpju traucējumu prognozi ietekmē dažādi individuāli faktori. Sociālie stresori var nozīmēt, ka pastāvīgie sāpju traucējumi somatoformā formā ilgāk saglabājas, tiek ietekmēti vairāk ķermeņa apgabali vai sajustās sāpes pastiprinās. Tas pats attiecas uz psiholoģiskiem stresoriem, kaut arī emocionāls stress var negatīvi ietekmēt prognozi.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Sāpju zāles

novēršana

Saprātīgs profilakses veids ir neļaut sāpēm valdīt savu dzīvi un meklēt psiholoģisko palīdzību, ja fiziskām sūdzībām nav atrodams organisks iemesls. Sabalansēta dzīve ar sociālajiem kontaktiem ievērojami veicina garīgās veselības stabilizāciju.

Pēcaprūpe

Pastāvīgu somatoformu sāpju traucējumu gadījumā ārsti parasti pieņem, ka tie galvenokārt ir psiholoģiski cēloņi. Tomēr organiski cēloņi ir iespējami vai tiem ir nozīme. Skeleta bojājumi vai slimības galu galā var būt arī vienīgais pastāvīgo somatoformo sāpju traucējumu cēlonis. Daudzos gadījumos pacientu psihiatizācija ir politiski vēlama. Izvēlētā pieeja ir paradigmas jautājums.

Vairumā gadījumu pēkšņu somatoformu sāpju traucējumu papildu aprūpei ir gan psiholoģiski, gan fiziski komponenti. Psiholoģiskais atbalsts var ietvert multimodālu sāpju terapijas pasākuma pabeigšanu ar psiholoģiskiem komponentiem, uzvedības terapiju vai sarunu terapiju. Skartai personai vajadzētu iemācīties pievērst lielāku uzmanību savām fiziskajām vajadzībām.

Daudzi pēcaprūpes pasākumi ir atkarīgi no personīgās atbildības. Lai mazinātu psihi, ir jāsamazina darba slodze un jāapgūst stresa mazināšanas stratēģijas - piemēram, izmantojot izturības apmācību. Mērens sports ļoti labi ietekmē fizisko līmeni pastāvīgu somatoformu sāpju traucējumu gadījumā. Jādod priekšroka saudzīgiem sporta veidiem, piemēram, peldēšanai, pastaigai, riteņbraukšanai, jogai vai Āzijas sporta veidiem, piemēram, tai chi vai chi gong.

Ja joprojām pastāv somatoformas sāpju traucējumi, ilgāku aprūpi var veikt arī fizioterapeits. Tā vietā, lai būtu pastāvīgi atkarīgi no pretsāpju līdzekļiem vai nāktos agri aiziet pensijā, ir jēga veikt ilgstošas ​​fizioterapijas procedūras.

To var izdarīt pats

Dziļa relaksācija var palīdzēt mazināt pastāvīgo sāpju traucējumu simptomus. Autogēnas apmācības un progresīva muskuļu relaksācija ir piemērotas metodes, un tās ir īpaši efektīvas, ja attiecīgā persona tās regulāri lieto. Cilvēki, kuri cieš no pastāvīgiem somatoformiem sāpju traucējumiem, dienas laikā var rezervēt noteiktu laiku, lai veiktu relaksācijas vingrinājumus bez jebkāda laika spiediena.

Uzmanībai ir līdzīga pozitīva ietekme. Uzmanības vingrinājumu vai meditāciju mērķis ir apzināti uztvert un pieņemt maņu stimulus, tos nenovērtējot. Var rasties arī relaksācija. Ieteicamās meditācijas un (pašhipnoze) dažiem slimniekiem var palīdzēt mainīt negatīvu attieksmi un domāšanas modeļus.

Relaksācijas procedūras nav ieteicamas psihotisku traucējumu un akūtas mānijas epizodes gadījumā, jo tās var pasliktināt psihotiskos / mānijas simptomus. Tie ir kontrindicēti arī migrēnas lēkmes laikā.

Tā kā miega traucējumi ir bieži sastopama ilgstošu somatoformu sāpju traucējumi, pašpalīdzība var koncentrēties arī uz šo aspektu. Regulāra gulēšana ir ļoti svarīga labai miega higiēnai: Ejot gulēt katru dienu vienā un tajā pašā laikā, ķermenis palīdz attīstīt stabilu rutīnu. Kluss vakara rituāls atbalsta arī miegu. Klusas aktivitātes, piemēram, gleznošana vai adīšana, ir izdevīgas tieši pirms gulētiešanas.

Šādi pasākumi var papildināt psihoterapeitisko ārstēšanu un parasti ir ļoti noderīgi. Pastāvīgi sāpju traucējumi somatoformā formā ir atzīta slimība. Cietušajiem nav jāaprobežojas ar pašpalīdzību un nelieliem uzlabojumiem ikdienas dzīvē, bet viņiem ir tiesības uz atbilstošu terapiju.