Antacīdi

Antacīdi ir zāles, kas neitralizē kuņģa skābi. Tos lieto grēmas, skābu atraugas vai ar skābi saistītu kuņģa sāpju simptomātiskai ārstēšanai.

Kas ir antacīds līdzeklis?

Antacīdi ir zāles, kas neitralizē kuņģa skābi. Tos lieto grēmas, skābu atraugas vai ar skābi saistītu kuņģa sāpju simptomātiskai ārstēšanai.

Antacīdu grupā ietilpst dažādas zāles. Agrāk bieži izmantoja nātrija hidrogēnkarbonātu. 70. gados arvien vairāk tika izmantoti alumīnija hidroksīda vai magnija hidroksīda gēli. Pirmo reizi kā antacīdus izmantoja arī kalcija un magnija karbona maisījumus. Aizķērās arī aktīvā viela almasilāts, kas satur alumīnija magnija silikāta hidrātu.

Mūsdienās joprojām tiek izmantoti alumīnija hidroksīda gēli. Viņus sauc arī par algedrātu. Algedrat var kombinēt ar kalcija karbonātu vai ar magnija hidroksīdu. Kombinācijā ar aktīvo sastāvdaļu simetikonu to ievada lielākas gāzes uzkrāšanās gadījumā kuņģī un zarnās. Citas zāles, kas pieder antacīdu grupai, ir karbaldrāts, dekslansoprazols, magaldrāts, oksetakaīns, smektīts vai algīnskābe.

Skābi saistošos līdzekļus ievada, ja kuņģis ir pārāk skābs. Paredzēts, ka tie atvieglo ar skābi saistītas sūdzības, piemēram, skābes atraugas vai grēmas. Antacīdi sāk darboties pēc neilga laika. Tomēr tas ilgst tikai dažas stundas.

Farmakoloģiskā iedarbība

Kuņģa skābe sastāv no sālsskābes spēcīgā atšķaidījumā. Pozitīvi lādēti ūdeņraža joni ir atbildīgi par zemu kuņģa pH līmeni. No otras puses, skābi saistošie antacīdi satur daudz negatīvu jonu. Tie saistās ar pozitīvi lādētiem protoniem un tos neitralizē. Skābes līdzsvaro ar pamata reakciju.

Viena viela, kas var neitralizēt kuņģa skābi, ir nātrija hidrogēnkarbonāts. Izveidojas tikai netoksiski reakciju produkti, piemēram, CO2 un ūdens. Līdzeklis tagad tiek uzskatīts par novecojušu, taču tas joprojām ir ietverts daudzos līdzekļos ar skābi saistītām kuņģa kaites vai grēmas. Nātrija hidrogēnkarbonāts ļoti ātri paaugstina pH līmeni kuņģa iekšpusē līdz vērtībām virs 7. Tas palielina hormona gastrīna izdalīšanos. Gastrīns tiek ražots kuņģa-zarnu traktā un stimulē kuņģa skābes ražošanu.

Pēc nātrija hidrogēnkarbonāta uzņemšanas pH vērtība reaktīvi pazeminās. Tāpēc nātrija hidrogēnkarbonāts nav tik efektīvs kā, piemēram, alumīnija hidroksīda želejas. Ārstniecības vielas, kas satur alumīniju, piemēram, algedrāts, saista kuņģa skābi kuņģī un neitralizē to. Iekaisumi kuņģa-zarnu traktā var dziedēt labāk šādā veidā. Algedrat arī stiprina kuņģa un zarnu trakta audu un gļotādu slāņus, atbrīvojot alumīnija jonus. Tad nevar viegli attīstīties iekaisums un ievainojumi. Turklāt zāles nodrošina fosfātu savienojumu, lai tie varētu labāk izdalīties. Tas nozīmē, ka gļotādas ir mazāk kairinātas.

Antacīds algināts ir izgatavots no brūnajām aļģēm. Zāles rada fizisku barjeru starp gļotādām un kuņģa skābi. Kopā ar kalcija karbonātu vai kālija hidrogēnkarbonātu algīnskābe veido putas, kas izplatās pa kuņģa saturu. Tas novērsīs refluksu ar grēmas parādīšanos.

Lietošana medicīnā un lietošana

Antacīdi tiek izmantoti skābes saistīšanai kuņģa-zarnu traktā. Paredzēts, ka tie aizsargā kuņģi no pārmērīgas paskābināšanas un mazina kuņģa pārmērīgas paskābināšanas sekas. Tipiskas sekas ir skābes regurgitācija un grēmas.

Grēmas ir refluksa slimības galvenais simptoms. Šajā stāvoklī kuņģa saturs vai kuņģa skābe plūst no kuņģa uz augšu barības vadā. Tā kā barības vada gļotādas ir daudz jutīgākas nekā kuņģa gļotādas, aiz krūšu kaula ir nepatīkama dedzinoša sajūta. Kairinājums var izraisīt arī laringīta attīstību ar hronisku klepu.

Antacīdi var neitralizēt kuņģa skābi, samazinot iedarbību. Zāles ievada iekšķīgi. Deva ir atkarīga no aktīvās sastāvdaļas. Preparātiem ar ārstnieciskām vielām magaldrātu un hidrotalcītu ir vislielākā skābju saistīšanas spēja. Antacīdi darbojas ļoti ātri, bet reti tie ilgst ilgāk par divām līdz trim stundām. Skābi saistošie līdzekļi jāieņem divas stundas pēc ēšanas vai tieši pirms gulētiešanas. Jāatzīmē, ka antacīdu terapija ir tikai simptomātiska. Tas neārstē paaugstinātas skābes ražošanas cēloņus kuņģī.

Agrāk antacīdus lietoja arī kuņģa čūlu ārstēšanai. Tomēr pa to laiku ārstēšanā tos aizvien vairāk aizstāj ar protonu sūkņa inhibitoriem vai H2 receptoru antagonistiem. Tie neitralizē kuņģa skābi, bet tieši kavē kuņģa skābes veidošanos, tāpēc darbojas efektīvāk un ilgāk.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles grēmas un vēdera uzpūšanās gadījumos

Riski un blakusparādības

Nātrija hidrogēnkarbonātu vairs nevajadzētu izmantot kā antacīdu. No vienas puses, ir strauji reaktīvs skābes ražošanas pieaugums pēc norīšanas, un, no otras puses, zāles tiek pilnībā absorbētas. Ja tiek lietotas lielākas devas vai ja tās tiek lietotas ilgā laika posmā, var attīstīties hipernatremija, metaboliska alkaloze vai hipertensija.

Alumīnija hidroksīda antacīdi var izraisīt aizcietējumus. No otras puses, magnija hidroksīds stimulē zarnu darbību, tāpēc tam var būt caureju veicinoša iedarbība. Tomēr lielākajā daļā gatavo produktu ir abi savienojumi, lai caurejas un aizcietējumu efekti būtu līdzsvaroti.

Jaunākie pētījumi liecina, ka antacīdu alumīnija sāļi tiek absorbēti ar alumīnija hidroksīdu. Tā kā vēl nav pilnībā noskaidrots, kā sāļi ietekmē cilvēka ķermeni, dienas deva ir jāierobežo. Jāatzīmē arī, ka antacīdi var samazināt citu medikamentu uzsūkšanos. Tāpēc preparāti jāveic ar vairāku stundu intervālu.